1

OCENA PŁYNU STAWOWEGO PO SYNOWEKTOMII CHEMICZNEJ

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s176.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s44.


P093
OCENA PŁYNU STAWOWEGO PO SYNOWEKTOMII CHEMICZNEJ

Irena Zimmermann-Górska, Mariusz Puszczewicz, Grażyna Białkowska-Puszczewicz
Klinika Reumatologiczno-Rehabilitacyjna Akademii Medycznej
im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Nawracające wysięki w przebiegu chorób reumatycznych są wskazaniem do wykonania synowektomii chemicznej. Jednym z preparatów wykorzystywanych do tego celu jest Varicocid – sól sodowa kwasu oleinowego.
Celem pracy była ocena wpływu Varicocidu na skład płynu stawowego.
Badania wykonano u 47 chorych z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów ,u których utrzymywały się wysięki w stawach kolanowych. Płyn stawowy uzyskany przed i po podaniu Varicocidu poddano ocenie właściwości fizykochemicznych, biochemicznych oraz badaniu cytologicznemu i histopatologicznemu.
Badanie histopatologiczne polegało na wykonaniu skrawków parafinowych z osadu płynu stawowego, które następnie barwiono eozyną, hematoksyliną oraz czerwienią Kongo.
Płyn stawowy pobrany przed podaniem Varicocidu; średnia wartość pH wynosiła 7,95, średnie stężenie białka 4,7 g/dl, w osadzie nie stwierdzano obecności kryształów. Liczba komórek w 1 ul płynu wynosiła średnio 17 800,odsetek granulocytów obojętnochłonnych 36%, komórek pyknotycznych 11%, limfocytów 52%, monocytów 1%. Płyn pobrany po podaniu Varicocidu najczęściej był brunatny, mętny z fragmentami tkanek, pH ulegało obniżeniu średnio do 7,02, zwiększało się stężenie białka do 5,3 g/dl, średnia liczba komórek wynosiła 50 600 w 1 ul, odsetek granulocytów obojętnochłonnych 88%,liczba komórek pyknotycznych zmniejszyła się do 1% , a limfocytów do 5%.
W badaniu histopatologicznym osadu płynu po synowektomii chemicznej stwierdzano fragmenty zniszczonej błony maziowej i chrząstki stawowej. W żadnym z preparatów nie wykazano obecności złogów amyloidu.

P093
THE RESULTS OF SYNOVIAL FLUID ANALYSIS AFTER CHEMICAL SYNOVECTOMY

Irena Zimmermann-Gorska, Mariusz Puszczewicz, Grazyna Bialkowska-Puszczewicz,
Department of Rheumatology and Rehabilitation, Karol Marcinkowski University of Medical Sciences, Poznan, Poland

The chemical synovectomy-intraarticular injection of obliterating substances is an effective alternative to operative synovectomy. One of the agents used for chemical synovectomy is Varicocid. The aim of our studies was to evaluate synovial fluid (SF) constituents after application of Varicocid.
Synovial fluids were obtained from 47 rheumatoid arthritis patients with recurrent effusions in knee joints before and after chemical synovectomy. The SF physicochemical characteristics, cell count and cell identification as well as serological studies were performed. Moreover, microscopic examination of paraffin- embedded specimens taken from the pellets of SF, stained with haematoxylin and eosin was performed.
The studies yielded an increased protein level as well as cell count and PMN percentage in SF after synovectomy in comparison to with the first examination. Abundant masses of destroyed synovium and cartilage fragments appeared in sediments.
Our results confirm that administration of Varicocid has caused a 'true’ synovectomy. It remains unclear if multiple cartilage fragments in SF were released from the inflammed synovium or if they appeared as a result of a direct lesion of cartilage by the therapeutic agent.




40 Zjazd Naukowy PTOiTr – sesja o złamaniach niskoenergetycznych

Zapraszamy wszystkich uczestników 40 Zjazdu Ortopedów i Traumatologów do udziału w sesji dotyczącej problemu złamań osteoporotycznych dnia 19.09.2014 w sali C. Szczegółowy program sesji w załączeniu.

Organizatorami sesji są:
– Europejska Fundacja Osteoporozy i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych,
– Polskie Towarzystwo Osteoartrologii,
– Zakład Chorób Kości i Stawów Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

PROBLEMY LECZENIA ZŁAMAŃ NISKOENERGETYCZNYCH
Moderatorzy: Małdyk P., Czerwiński E.

1. Maalouf G.:
    Surgery of fractures in osteoporotic bone. Lebanon (Bejrut) – 20 min.
2. McCloskey E.:
    Prevention of new fractures. FLS. United Kingdom (Sheffield) – 20 min.
3. Dreinhöfer K.:
    Fragility fractures – multidisciplinary approach as a prerequisite for survival and mobility. Germany (Berlin) – 15 min.

4. Maalouf G.:
     Atypical femoral fractures. Lebanon
(Bejrut) – 15 min.
5. Czerwiński E.: 
     Zrost kostny oraz farmakoterapia osteoporozy. Polska (Kraków) – 20 min.

Szczegółowe informacje odnośnie Zjazdu pod adresem www.





ACTIVITY OF N-ACETYL–HEXOSAMINIDASE AND ITS ISOENZYMES IN RHEUMATOID AND OSTEOARTHRITIC FLUIDS

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s177.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5
oraz
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s44.


P094
ACTIVITY OF N-ACETYL–HEXOSAMINIDASE AND ITS ISOENZYMES IN RHEUMATOID AND OSTEOARTHRITIC FLUIDS (AKTYWNOŚĆ N-ACETYLO-β-HEKSOZAMINIDAZY I JEJ IZOENZYMÓW W PŁYNIE STAWOWYM W CHOROBACH REUMATYCZNYCH I ZWYRODNIENIOWYCH)

Janusz Popko1, Anna Zalewska2, Stanisław Sierakowski3, Tomasz Macias1 ,Małgorzata Knaś2, Renata Brycka1, Krzysztof Zwierz2
1Department of Pediatric Orthopedic and Traumatology,
2Department of Pharmaceutical Biochamistry,
3Department of Rheumatology Medical Academy, Białystok. 15-274 Białystok, J. Waszyngtona 17.

N-acetyl–hexosaminidase (HEX) releases N-acetylhexosamines from non reducing end of glycoproteins, glycolipids and proteoglycans.
N-acetylhexosamines are constituents of proteoglycans and glycoproteins of human joint cartilage. Data regarding hexosaminidase activity in arthritis are limited to a few publications.
The aim of our work was to determine the activity of HEX and its isoenzymes in the serum and synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis (RA), osteoarthritis (OA) and knee injury (patients with trauma and tear of the anterior cruciate ligament-ACL alone or in combination with meniscus-ACL/MEN). In this patients x-rays were taken of all joints which had clinical symptoms of joint injury. The radiographs were evaluated by the method of Larsen. Patients with RA had Larson score III0, patients with OA had Larson score < IIIo and changes in one or two knees and patients with injured ligaments and menisci of the knee had normal results on radiography.
The serum and the knee synovial fluid were obtained from:
15 active RA patients (age 22-76), 17 patients with primary OA (age 41-75) and 36 patinets with torn ACL/MEN (age 16-42). The activity of HEX and its isoenzymes was determined by measuring liberation of p-nitrophenol from p-nitrophenyl N-acetylglucosaminide. In all group investigated, specific activity of HEX and its isoenzymes in synovial fluid was 2-3 times higher than in the serum. We found highest specific activity of HEX in synovial fluid and serum of RA patients, medium values of patients with arthrosis, and lowest of patients with knee injury.
Our data suggest that the N-acetyl–hexosaminidase is involved in degradation of knee joint extracellular matrix and can be good indicator of the degree of that degradation.




II Krajowy Kurs Osteoporozy dla Pielęgniarek i Personelu Medycznego – Program


Organizatorzy:
– Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
– Niepubliczne centrum Kształcenia Ustawicznego
– Polska Fundacja Osteoporozy
– Zakład Chorób Kości i Stawów UJ CM


Komitet Organizacyjny:
Przewodniczący: Jolanta Osieleniec 
Z-pca Przewodniczącego: 
Edward Czerwiński
Członkowie:
    Jarosław Amarowicz                      
                          Anna Kumorek
                          Kamila Boczoń
                          Malgorzata Berwecka

Miejsce szkolenia:

Centrum Kongresów i Rekreacji
Orle Gniazdo Sp. z o.o.
ul. Wrzosowa 28a
43-370 Szczyrk

PROGRAM

I DZIEŃ – 11.04.2014 (PIĄTEK)

Czas

min

Tytuł

Wykładowca

 

150

Sesja 1

 

13:40-13.50

10

Wprowadzenie, organizacja kursu.

Osieleniec J.

13.50-14.20

30

Złamania jako następstwa kliniczne osteoporozy.

Czerwinski E.

14:20-14.50

30

Osteoporoza – definicja, patogeneza, czynniki ryzyka.

Badurski J.

14.50-15.20

30

Współczesne metody diagnozowania osteoporozy.

Borowy P.

 15.20-16.10

   50

Pielęgniarka jako samodzielny zawód medyczny w świetle aktualnych zmian prawa medycznego.

Wojtal W.

16.10-16.30

 

Przerwa

 

 

60

Sesja 2

 

16.30-16.50

20

Ocena ryzyka złamania – FRAX.

Czerwinski E.

16:50-17.30

40

Postępowanie profilaktyczne i lecznicze w osteoporozie.

Osieleniec J.

 

45

Sesja 3 Wspólna sesja satelitarna dla uczestników II Krajowego Kursu oraz Kursu IOF ISCD:

 Postępy w leczeniu osteoporozy.

 

17.45-18.10

25

Nowe opcje terapeutyczne.

Czerwinski E.

18.10-18.30

20

Zapobieganie wtórnemu złamaniu.

Borowy P.

20.00

 

Kolacja

  

II DZIEŃ 12.04.2014 (SOBOTA)

 

 

 

 

Sesja 4

 

08.00-08.40

40

Rola diety w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy.

Sobesto A.

08.40-09.15

35

 

Ogólne zasady rehabilitacji po złamaniach niskoenergetycznych.

Berwecka M.

09.15-09.40

25

 

Upadki – profilaktyka upadku po złamaniu niskoenergetycznym.

Kumorek A.

 

09.40-10.30

 

50

 

Charakterystyka sylwetki psychofizycznej pacjenta z osteoporozą. Jakość życia pacjenta z osteoporoza. Komunikacja z pacjentem.

Ostrowski M.

10.30-10.50

20

Przerwa

 

 

 

Warsztaty

 

10.50-11.45

55

 

Złamanie niskoenergetyczne w ambulatorium (postępowanie, opieka).

Berwecka M.

11.50-12.45

55

 

Rola pielęgniarki w edukacji pacjenta chorego na osteoporozę.

 

Osieleniec J./   Sobesto A.

12.50-13.45

55

Pielęgniarka jako członek zespołu terapeutycznego opiekującego się chorym na osteoporozę – system zapobiegania wtórnym złamaniom oparty na koordynatorze.

Amarowicz J.

13.45-14.45

60

Obiad

 


Równolegle z II Krajowym Kursem Pielęgniarek w tym samym czasie i miejscu odbędzie się
Międzynarodowy Kurs IOF ISCD dla lekarzy. W programie zaplanowana jest wspólna sesja dla
uczestników obu kursów.


Płatności za kurs prosimy regulować
na konto bankowe:
Nazwa banku:            Bank Pekao S.A. Oddział w Krakowie
Adres:                         Rynek Główny 47, 31-013 Kraków
Numer konta:            42 1240 4689 1111 0000 5143 5606
SWIFT:                       PKOPPLPW
Nazwa:                       Polskie Towarzystwo Osteoartrologii

W tytule przelewu należy umieścić informację: opłata za II krajowy Kurs Osteoporozy – nazwisko uczestnika.
Koszty przelewu ponosi Uczestnik, wpłata pomniejszona o te wartości będzie traktowana jako niepełna.

Kontakt z organizatorem:
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
ul. Kopernika 32
31-501 Kraków
tel. 12 430 3209, fax. (+) 430 3217
e-mail: krakow@osteoporoza.pl

Formularz wstępnego zgłoszenia w załączeniu.




GLYCOSAMINOGLYCANS AND AMINOHEXOSES IN SYNOVIAL FLUID OF INJURED KNEE JOINTS

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s178.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5
oraz
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s44.

P095
GLYCOSAMINOGLYCANS AND AMINOHEXOSES IN SYNOVIAL FLUID OF INJURED KNEE JOINTS (ZAWARTOŚĆ GLIKOZAMINOGLIKANÓW I HEKSOZOAMIN W PŁYNIE STAWU KOLANOWEGO PO USZKODZENIU WIĘZADŁOWYM)

Krystyna Średzińska1 , Janusz Popko 2, Andrzej Gindzieński1, Krzysztof Zwierz3
Department of General Chemistry1 ,
Department of Pediatric Orthopaedics2 ,
Department of Pharmaceutical Biochemistry3 Medical Academy, 15-274 Białystok, J.Waszyngtona 17.

Injuries to the ligaments and menisuc of the knee are associated with increased risk for developing post-traumatic osteoarthritis connected with an increased release of proteoglycans and glycosaminoglycans from the cartilage.There is little information on the proteoglycans and glycosaminoglycans in the synovial fluid of an injured knee joint.
The aim of our investigation has been to evaluate the levels of glycosaminoglycans and aminohexoses in knee joint fluids in relation to the time which has passed after injury. Samples of knee joint fluid were collected during routine diagnostic arthroscopy,3 weeks to 27 months after injury, from 18 patients ( 13 men and 5 women) aged 17-38 ( mean 24.9 years) .In this fluid were determined : proteins,uronic acids and hexosamines. Glycosaminoglycans were released from proteoglycans by papain digestion, and separated on microcolumns with CF-11 in to : hyaluronic acid, heparan sulphate, chondroitin sulphate –4 and –6, and keratan sulphate.
In the synovial fluid from the knee joint we have found the highest levels of hexosamines and glycosaminoglycans occuring at 1 month after trauma, and diminishing after that.




Międzynarodowy Kurs Osteporozy IOF ISCD – XX Kurs Diagnostyki i Leczenia Osteoporozy – Podsumowanie

Dziękujemy wszystkim kursantom za uczestnictwo. Zachęcamy do zapoznania się z krótkim podsumowaniem Kursu w załączeniu.

Tegoroczny Kurs był kursem certyfikowanym przez IOF ISCD, po jego odbyciu istniała możliwość
podejścia do egzaminu IOF – Attestation of Achievement potwierdzającego wiedzę uczestnika nabytą na Kursie.

Organizatorzy:
– Niepubliczne Centrum Kształcenia Podypolmowego Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii
– Polska Fundacja Osteoporozy
– Zakład Chorób Kości i Stawów UJ CM

Komitet Organizacyjny:
Przewodniczący:  Prof. dr hab. med Edward Czerwiński
Z-pca Przewodniczącego:   mgr Jarosław Amarowicz
Członkowie: mgr Anna Kumorek
                       mgr Kamila Boczoń
                       mgr Malgorzata Berwecka

PROGRAM

I DZIEŃ – 11.04.2014 (PIĄTEK)

Czas

min

Tytuł

Wykładowcy

13.00-13.10

10

Wprowadzenie, organizacja Kursu

Czerwiński E.

13.10-14.10

60

Osteoporoza – wprowadzenie

Badurski J.

14.10-15.10

60

 

Zastosowanie densytometrii w diagnostyce osteoporozy

Czerwiński E.

15.10-16.10

60

 

Postępowanie kliniczne cz. 1:                        

Leczenie niefarmakologiczne, estrogen i SERM

Marcinowska-Suchowierska  E.

16.10-16.30

20

Przerwa

 

16.30-17.30

60

Postępowanie kliniczne cz. 2:                                    Leczenie farmakologiczne

 

Sawicki A.

 

 

Wspólna sesja satelitarna dla uczestników Kursu IOF ISCD oraz II Krajowego Kursu:

 Postępy w leczeniu osteoporozy

 

 

17.45-18.10

25

Nowe opcje terapeutyczne

Czerwiński E.

18.10-18.30

20

Zapobieganie wtórnemu złamaniu

Borowy P.

 

18.30-19.00

 

30

 

Prowadzenie dokumentacji medycznej w świetle zmian prawa medycznego

 

Wojtal W.

20.00

 

Kolacja

 

 

 

  

II DZIEŃ – 12.04.14 (SOBOTA)

 

 

7.00-7.50

50

Śniadanie

 

8.00-9.00

60

Urządzenia pomiarowe do oceny stanu kości

Czerwiński E.

9.00-10.00

60

 

Radiologia – bezpieczeństwo oraz zasady prawidłowego wykonywania zdjęć

Jabłoński M.

10.00-11.00

60

Monitorowanie postępów leczenia osteoporozy

Sewerynek E.

11.00-11.20

20

Przerwa

 

11.20-12.20

60

Ocena ryzyka złamania

Badurski J.

12.20-13.20

60

 

Postępowanie kliniczne cz.3:                              Pozostałe zagadnienia leczenia farmakologicznego

Sewerynek E.

13.20-14.00

40

Obiad

 

14.00-15.00

60

Ocena kliniczna stanu zdrowia kości

Przedlacki J.

15.00-16.00

60

Zasady interpretacji wyników DXA

Sawicki A.

16.00-17.00

60

Zasady raportowania wyników DXA

Misiorowski W.

17.00-18.00

60

Omówienie przypadków

Marcinowska-Suchowierska  E.

 

 

ZAKOŃCZENIE  – 18.00

 



Kontakt z organizatorem:
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
ul. Kopernika 32
31-501 Kraków
tel. 12 430 3209, fax. (+) 430 3217
e-mail: krakow@osteoporoza.pl




ZMIANY GĘSTOŚCI MINERALNEJ BLIŻSZEJ NASADY PISZCZELI W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ KOLAN […]

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s179.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s44-45.

P96
ZMIANY GĘSTOŚCI MINERALNEJ BLIŻSZEJ NASADY PISZCZELI W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ KOLAN Z WSPÓŁISTNIEJĄCĄ SZPOTAWĄ DEFORMACJĄ OSI KOŃCZYNY DOLNEJ

Karol Nowak, Radosław Kukiełka, Edward Czerwiński
Klinika Ortopedii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego
ul. Kopernika 19; 31-501 Kraków

Zaburzenie osi kończyny dolnej jest bardzo często obserwowane u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Strukturę warstwy podchrzęstnej końców stawowych kości dotychczas oceniano na podstawie badania radiologicznego. Densytometria umożliwiła dokładną analizę struktury kostnej w interesujących nas okolicach kośćca. Analizowaliśmy zmiany gęstości mineralnej nasady piszczeli i ich związku ze szpotawym zagięciem osi kończyny dolnej u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Gęstość mineralna kości (BMD) była badana u 45 chorych w wieku 15 do 78 lat, średnio 62, którzy byli operowani w Klinice Ortopedii z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego ze szpotawym zagięciem osi. BMD nasady bliższej piszczeli badano densytometrem Lunar DPX-IQ w trzech okolicach nasady: bocznej, centralnej i przyśrodkowej. Zaburzenie osi kończyny badano używając aparatu Metrecom firmy Faro. Wyniki porównano do grupy 20 chorych bez zmian zwyrodnieniowych i bez zaburzeń osi kończyn dolnych. Zwiększony poziom BMD stwierdzono w przedziale przeciążanym piszczeli w porównaniu do przedziału odciążanego. Współczynnik porównujący obie te wartości BMD wynosił średnio 3,3 (od 1,2 do 24,5). Jego wielkość rosła proporcjonalnie do szpotawości badanych kolan.

P096
CHANGES OF BONE MINERAL DENSITY OF THE PROXIMAL TIBIA IN GONARTHRITIS WITH VARUS AXIS DEVIATION OF LOWER EXTREMITY

Karol Nowak, RadosJaw KukieJka, Edward Czerwinski,
Department of Orthopaedics of Collegium Medicum Jagiellonian University, Krakow, Poland

Lower extremity axis deviation is observed very often in patients with gonarthritis. Structure of subchondral bone of the knee in these patients was previously examined by X-ray. Densitometry gives us a new method of estimating structure of bone in the interesting regions of the skeleton. We used this method to estimate changes of bone mineral density in the assessment of varus axis deviation of the lower extremity in patients with gonarthritis. Bone mineral densities (BMD) were estimated in 45 patients at a mean age of 62 years (15 to 78) who were operated on in Department of Orthopaedics due to osteoarthritis of the knee with varus deviation. BMD of the proximal tibia was evaluated on the Lunar DPX-IQ densitometer and analyzed in three regions of interest: medial, lateral and central. Lower extremity axis deviation was evaluated using the Metrecom devise (Faro). Results were compared to a control group of 20 patients without osteoarthritis of the knee and without deviation of lower extremity axis. Increased BMD was found on the overweighed compartment of the knee in comparison to the underweight one. These differences were not observed in the control group. We developed a coefficient, which is the ratio of BMD in the overweighed compartment compared to BMD in underweight one. In our patients the mean value of this coefficient was 3.3, and it ranged from 1,2 to 24,5 (SD 5,7). We also found a strong correlation between the increased BMD coefficient and varus axis deviation




Opracowania zespołu ekspertów IOF dotyczące stanu osteoporozy w EU – dostępne bezpłatnie (ENG)

Z przyjemnością informujemy o bezpłatnym dostępie do raportów IOF opublikowanych w Archives of Osteoporosis.

Raport Ostepororoza w Unii Europejskiej: kompedium raportów 27 krajów członkowskich tutaj.

Raport Ostepororoza w Unii Europejskiej: leczenie, epidemiologia oraz ciężar ekonomiczny tutaj.

Najistotniejsze wnioski tutaj.




NIESELEKTYWNE, NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (NSLPZ) HAMUJĄ RESORPCJĘ KOŚCI IN VITRO

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s180.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s45.

P097
NIESELEKTYWNE, NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (NSLPZ) HAMUJĄ RESORPCJĘ KOŚCI IN VITRO

J.Badurski (1), P.Lakkakorpi, K.Vaananen (2):
(1) Centrum Osteoporozy i Chorób Kostno – Stawowych, Białystok,
i (2) Zakład Anatomii Uniwersytetu w Oulu, Finlandia.

Wprowadzenie: Prostaglandyny (PGE) są silnymi i bezpośrednimi mediatorami przebudowy kości. W niskich stężeniach stymulują, a w wysokich hamują czynność osteoblastów. Bezpośrednio i krótkotrwale hamują osteoklasty, zaś przy długim i pośrednim oddziaływaniu zdecydowanie wzmagają resorpcje kości. NSLPZ są najczęściej stosowanymi lekami w chorobach stawów dzięki właśnie możliwości hamowania syntezy PGE w błonie maziowej i otaczających tkankach zmniejszając stan zapalny. Finalny efekt oddziaływania NSLPZ w kości jest mało poznany, a ma to znaczenie kliniczne, gdyż prawie wszystkie inhibitory resorpcji kości wywierają efekt antykataboliczny na chrząstkę stawową. Podjęliśmy przeto badania wyjaśniające wpływ NSLPZ na resorpcję kości in vitro. Materiał i metody: Testowano nieselektywne NSLPZ: naproksen (NS), piroksykam (P), diklofenak (D) i indometacynę (IN) oceniając ich wpływ na „pompę protonową” i wpływ na aktywność resorpcyjną szczurzych osteoklastów hodowanych na skrawkach kostnych w środowisku DMEM z 10% płodowej surowicy cielęcej wyrażając wyniki w wskaźniku resorpcji (liczba osteoklastów do liczby zatok resorpcyjnych), a w przypadku NS również poprzez komputerową ocenę pól resorpcyjnych. W przypadku P badaliśmy również wpływ PGE2 na jego aktywność w kościach. Wyniki: Wszystkie badane NSLPZ statystycznie wysoce znamiennie hamowały resorpcje kości w dawkach znacznie niższych od terapeutycznych. W przypadku P+PGE2, P hamował resorpcję w stężeniach 500 x mniejszych. Żaden z badanych NSLPZ nie hamował pompy protonowej, z wyjątkiem IN, ale w stężeniach 10 x większych od terapeutycznych. Wniosek: Hamujący wpływ NSLPZ jest niedocenionym zjawiskiem, a może uczestniczyć w antykatabolicznym oddziaływaniu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.

P097
NONSELECTIVE NSAIDS INHIBITS BONE RESORPTION IN VITRO

J.Badurski1, P.Lakkakorpi2, K.Vaananen2,
Centre of Osteoporosis and Osteoarticular Diseases, Bialystok, Poland, 2Dept. Anatomy, University of Oulu, Oulu, Finland

Background: Prostaglandins (PGs) are powerful mediators of bone remodelling. At low concentrations their character is stimulating, but at high – inhibiting osteoblast (OB) activity. Directly and transiently inhibited, but indirectly and persistently stimulated osteoclastic (OC) bone resorption (BR). NSAIDs are the most commonly used drugs in articular diseases, and act mainly through the inhibition of PGs synthesis in synovium, cartilage, but also in bone.
Materials and the Methods: We have examined the effects of naproxen sodium (NS), piroxicam (P), diclophenac (D) and indomethacin (IN) on the 'proton pomp’ and on resorptive activity of rat OC cultivated on bone slides in DMEM+10% FCS expressed as a 'resorption index’ (nr of OC: nr of resorptive pits), and in the case of NS also by computer analysis of the resorption lacunae fields. In the case of P, we have also evaluated the effect of PGE-2 on this process.
Results: All NSAIDS studied have significantly inhibited BR at the concentrations below their therapeutic serum levels, and in the case of P and in the presence of PGE-2, it happened at the concentration 500 x lower. None had inhibited the proton pomp, except for IN , but at 10 times higher conc.
Conclusions: NS, P, D and IN strongly inhibited BR in vitro. Because there are some links between the inhibition of BR and antyarthritic and antyinflammatory effect, these results show an underestimated feature of some NSAIDs in regard to their inhibitory influence on BR and healing of OA.




Światowy Dzień Osteoporozy – 20.10.2013 – Sprawozdanie

Zachęcamy do zapoznania się ze sprawozdaniem z ogólnopolskich obchodów 17 Światowego Dnia Ostoeporozy.  




ZASTOSOWANIE INŻYNIERII TKANKOWEJ DO UZUPEŁNIANIA UBYTKÓW CHRZĄSTKI STAWOWEJ

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s181.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s45.

P098
ZASTOSOWANIE INŻYNIERII TKANKOWEJ DO UZUPEŁNIANIA UBYTKÓW CHRZĄSTKI STAWOWEJ

J. Lorkowski, E. Czerwiński
Klinika Ortopedii CM UJ, ul. Kopernika 19a, 31-501 Kraków.

Chrząstka stawowa u człowieka nie wykazuje zdolności do regeneracji. Skutki urazów lub zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej nasilają się w czasie, co stanowi poważny problem kliniczny. Najnowsze metody leczenia ubytków chrząstki stawowej wykorzystują techniki inżynierii komórkowej – jeden z aspektów biologii komórki rozwijany ciągu ostatnich 30 lat i wykorzystujący podstawy inżynierii w badaniach składu chemicznego oraz zdolności proliferacyjnych komórek. Próby zastosowania technik inżynierii w odniesieniu do chrząstki zakończyły się dużym sukcesem (R. Service, Science, 1995). Regeneracja ubytków chrząstki z wykorzystaniem autologicznych chondrocytów wymaga namnożenia chondrocytów. Zastosowanie hodowli chondrocytów celem regeneracji defektów chrząstki stawowej obecnie stało się coraz bardziej popularne (M. Brittberg et al., NEJM, 1994; T. Noguchi et al., Clin Orthop, 1994). Po raz pierwszy transplantacja autologicznych chondrocytów przeprowadzona została w 1987 roku i obecnie stanowi uznaną metodę leczenia uszkodzeń chrząstki w zakresie stawu kolanowego. Ze względu na fakt, iż liczba chondrocytów która może zostać pobrana od jednego pacjenta jest ograniczona konieczne jest namnażanie pobranych, prawidłowych komórek in vitro. Do pobrania prawidłowej chrząstki z górnej części kłykcia przyśrodkowego kości udowej wykorzystuje się odpowiednie instrumentarium. Regeneracja uszkodzonej chrząstki z zastosowaniem materiałów autologicznych ma największe szansę powodzenia jeśli ubytek jest niewielki, izolowany. Skład nowo powstałej po leczeniu chrząstki jest podobny do zdrowej tkanki. Techniki izolacji i hodowli ludzkich chondrocytów są ogromnie czasochłonne, jednakże rozwijane przez biotechnologiczne koncerny (np. Genzyme) metody inżynierii tkankowej pozwalają obecnie na szybkie namnażanie komórek.

P098
TISSUE ENGINEERING FOR ARTICULAR CARTILAGE REGENERATION

J. Lorkowski, E. Czerwinski,
Department of Orthopaedics, Med. Coll. Jagiellonian University, 31-501 Krakow, ul. Kopernika 19, Poland

Joint cartilage does not regenerate in the human body. That is why any damage due to injury or illness tends to become more severe over time and is a very serious clinical problem. The most innovative methods of articular cartilage defect treatment involve cellular engineering. Cellular engineering is an aspect of cellular biology that has developed over past 30 years and applies engineering principles to the chemical composition of cells. Attempts to engineer structural tissue such cartilage have scored the greatest successes (R. Service, Science, 1995). Repair of cartilage defects with autologous chondrocytes requires multi¬plication of chondrocytes. The use of cultured chondrocytes to repair articular cartilage defects has been considered successful (M. Brittberg et al., NEJM, 1994; T. Noguchi et al., Clin Orthop, 1994). Autologous chondrocyte transplantation was performed for the first time in 1987 and is today an established treatment of cartilage defects in the knee joint. The number of chondrocytes that can be harvested from a patient is limited. Therefore the cells need to be multiplied in vitro. Special instruments are used to obtain cartilage samples from the upper part of the medial femoral condyle. Repair of full-thickness articular cartilage defects with autologous material has the best chance for success if the defect is isolated. The new cartilage cells display the consistency of healthy cartilage. The technique of isolation and culturing of human chondrocytes is somewhat time-consuming.
However, some biotech tissue repair companies (eg. Genzyme) developed engineered tissue techniques that allow for more rapid result.




Światowy Dzień Osteoporozy – Nordic Walking – 20.10.2013 – Kraków

Zachęcamy do zapoznania się z krótkim materiałem zrealizowanym przez TVP Kraków w ramach tegorocznych obchodów Światowego Dnia Osteoporozy w Krakowie.

Materiał filmowy TVP Kraków: 


W dniu 20 października obchodziliśmy po raz 17., Światowy Dzień Osteoporozy, choroby milionów złamań.
W Polsce obecnie mieszka 2 700 000 osób ze złamaniem osteoporotycznym!
W celu ostrzeżenia przed zagrażającym złamaniem organizujemy z tej okazji szereg ważnych wydarzeń.

W ramach tegorocznych obchodów w Krakowie odbyły się:
20.10. (niedziela),
– Konferencja naukowa „Osteoporoza – choroba miliona złamań”
Centrum Dydaktyczno-Kongresowe, aula A, ul. Łazarza 16 – program w załączeniu,

19.10. (sobota), godz. 12.00,
– Marsz Nordic Walking przeciwko osteoporozie
start na rogu Błoni koło Muzeum Narodowego, przemarsz wokół Błoni, koniec w Parku Jordana,

18-20.10.2013
– 3-dniowy Festiwal Zdrowia w Galerii Krakowskiej obejmujący m.in. bezpłatne podstawowe badania profilaktyczne, akcje informacyjne na temat profilaktyki i leczenia osteoporozy oraz warsztaty dla dzieci,

– bezpłatne badania densytometryczne dla osób po 50. r.ż. wykonywane przez Krakowskie Centrum Medyczne w dniach 18.10. oraz 21.10. (po uprzedniej rejestracji telefonicznej – 12 430 00 00, hasło „Światowy Dzień Osteoporozy”).
 
Dodatkowo, Polskie Towarzystwo Osteoartrologii przy współpracy z Zakładem Chorób Kości i Stawów Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, prowadzi ciągłą akcję „Nie łam się!” rozpoczętą  na terenie Polski w 2008 roku. Celem jest zmniejszenie liczby złamań osteoporotycznych w Polsce. Do tej pory rozkolportowaliśmy już ponad 90 000 ulotek w całej Polsce.

Szczegółowy program konferecji w załączeniu.




Podaż białka w diecie a objętość kości beleczkowej w kości piszczelowej samicy szczura

 
XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s182.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s45.

 

 
 

P099

 

Podaż białka w diecie a objętość kości beleczkowej w kości piszczelowej samicy szczura

 
Andrzej Sawicki 1,2, Andrzej Dębiński 1, Tamara Szymańska-Dębińska 1
1 Samodzielna Pracownia Metabolizmu Mineralnego i Chorób Kości, Instytut Żywności i Żywienia,
2 Warszawskie Centrum Osteoporozy i Gospodarki Wapniowej „Osteomed”. Instytut Żywności i Żywienia ul. Powsińska 61/63, 02-903 Warszawa
 
Celem pracy była ocena wpływu ilości białka w diecie na objętość kości beleczkowej bliższej przynasady kości piszczelowej samicy szczura.
Badania wykonano na 54 samicach szczura Wistar Outbred w wieku 75-80 dni. Zwierzęta podzielono na grupy w zależności od zawartości wapnia, fosforu i białka w paszy doświadczalnej. Po 6 miesiącach ekspozycji wykonywano 24 godzinną zbiórkę moczu, zwierzęta dekapitowano i pobierano do badań krew i kość piszczelową. W surowicy oznaczono stężenia: wapnia, fosforu oraz fosfatazy alkalicznej natomiast w moczu dobowe wydalania wapnia. Nieodwapniany 15 mm odcinek przynasady bliższej kości piszczelowej utrwalano, odwadniano i zatapiano w metakrylanie metylu. Zatopioną kość krojono w płaszczyźnie strzałkowej na 5mm skrawki, które barwiono metodą Goldnera. Ocenę histomorfometryczną objętości kości beleczkowej (BV/TV) wykonano w obszarze zawartym od 0,5 do 2,5 mm od chrząstki wzrostowej w kierunku trzonu kości używając mikroskopu wyposażonego w integrator okularowy Zeiss 1.

 
NBNCa
NBUCa
WBNCa
WBUCa
UBNCa
UBUCa
%Ca pasza
0,75
0,25
0,75
0,25
0,75
0,25
%P pasza
0,7
0,7
0,7
0,7
0,7
0,7
% białka
15
15
30
30
7,5
7,5
S Ca (mmol/l)
2,70
±0,08
3,20
±0,33
2,26
±0,10
2,63
±0,12
2,22
±0,13
2,42
±0,10
UCa (mmol/d)
0,22
±0,05
0,23
±0,03
0,31
±0,3*
0,29
±0,05*
0,22
±0,04
0,24
±0,02
BV/TV %
23,1±3,2
24,8±3,3
18,9±1,6*
16,9±1,6*
18,8±3,1*
18,3±2,5*
X ± SD, Test U Manna-Withneya * p<0,05 vs NBNCa

Zarówno zwiększenie jak i zmniejszenie podaży białka w diecie powoduje obniżenie objętości kości beleczkowej u samicy szczura.
 


P099
DIETARY PROTEIN INTAKE AND TRABECULAR BONE VOLUME IN FEMALE RAT TIBIA

Andrzej Sawicki1,2, Andrzej Debinski1, Tamara Szymanska- Debinska1,
1Mineral Metabolism and Bone Disease Dept. National Food and Nutrition Institute,
2 Warsaw Osteoporosis and Calcium Metabolism Centre 'Osteomed’. National Food and Nutrition Institute. 61/63 Powsinska str, 02-903 Warsaw, Poland

The aim of the study was the assessment of the effect of protein amount in diet on trabecular bone volume in the proximal epiphysis of the female rat tibia.
The study was carried out on 54 female Wistar Outbred rats aged 75-80 days. The animals were divided into groups depending on the content of calcium, phosphorus and protein in an experimental diet. After 6 months of study 24-hour urine collection was performed, the rats were decapitated and blood and tibial bone were taken. The levels of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase were assayed in serum, and 24-hour excretion of calcium was determined in urine. A 15 mm portion of the proximal epiphysis of the tibia (without decalcification) was fixed, dehydrated and embedded in methyl metacrylate. The embedded bone was cut in a sagittal plane into 5 mm slides and stained by the Goldner method. Histomorphometric assessment of trabecular bone volume (BV/TV) was carried out in the area from 0.5 to 2.5 mm from growth cartilage plate towards the bone shaft using a microscope with Zeiss 1 ocular integrator.
 
NBNCa
NBUCa
WBNCa
WBUCa
UBNCa
UBUCa
%Ca food
0,75
0,25
0,75
0,25
0,75
0,25
%P food
0,7
0,7
0,7
0,7
0,7
0,7
% protein
15
15
30
30
7,5
7,5
SCa
2,70
3,20
2,26
2,63
2,22
2,42
(mmol/l)
±0,08
±0,33
±0,10
±0,12
±0,13
±0,10
U Ca
0,22
0,23
0,31
0,29
0,22
0,24
(mmol/d)
±0,05
±0,03
±0,3*
±0,05*
±0,04
±0,02
BV/TV %
23,1±3,2
24,8±3,3
18,9±1,6*
16,9±1,6*
18,8±3,1*
18,3±2,5′
X ± SD, Mann-Whitney U test: * p<0,05 vs NBNCa


 
Both increase and decrease of protein content in the diet led to a significant reduction in trabecular bone volume in female rats.



WPŁYW USUNIĘCIA SZYSZYNKI I PODAWANIA MELATONINY NA PROCESY OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ […]

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s183.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s1.

P100
WPŁYW USUNIĘCIA SZYSZYNKI I PODAWANIA MELATONINY NA PROCESY OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ WYWOŁANEJ ZABIEGIEM OWARIEKTOMII U SAMIC SZCZURÓW

Zofia Ostrowska1, Beata Kos-Kudła2, Elżbieta Świętochowska1, Janusz Górski1, Mariusz Nowak2, Bogdan Marek2, Dariusz Kajdaniuk2
1Zakład Biochemii Klinicznej,
2Katedra Patofizjologii i Endokrynologii Śląskiej Akademii Medycznej. Pl. Traugutta 2, 41-800 Zabrze

Celem pracy było wykazanie czy pinealektomia i podawanie melatoniny (Mel) mogą wpływać na procesy osteoporozy pomenopauzalnej indukowanej zabiegiem owariektomii (Ovx) u szczurzyc. Badaniami objęto 150 zwierząt; 6 z nich pozostawiono nietkniętych, u 72 wykonano Ovx, a u pozostałych – operację pozorną (K). Po wykonaniu zabiegu szczurzyce podzielono na 6 podgrup: 1 – Ovx, 2 – Ovx+Px, 3 – Ovx+Px+MEL, 4 – K, 5 – K+Px, 6 – K+Px +MEL. Zwierzęta podgrupy 2, 3, 5 i 6 poddano pinealektomii, a pozostałe – pozornej operacji. Po upływie 2 tygodni od zabiegu zwierzętom grupy 3 i 5 podawano (przez okres 4 tygodni) Mel (50 g/100 g m.c.), a pozostałym – rozpuszczalnik. W odpowiednim czasie tj. przed zabiegiem oraz po upływie 6, 12, 18 i 24 tygodni od jego wykonania, zwierzęta umieszczano w klatkach metabolicznych (od godz. 6:30 do 9:30) celem zebrania porcji moczu do oznaczeń stężenia HYP i Ca. W następnej dobie szczurzyce poddano dekapitacji (o godz. 8:00), pobraną krew odwirowano, a w otrzymanej surowicy oznaczono stężenia Mel, oraz pozostałych markerów obrotu kostnego – ALP, PICP i ICTP. Wykazano, że pinealektomia wpłynęła pobudzająco, a Mel egzogenna – supresyjnie na stężenia badanych markerów obrotu kostnego. Podawanie Mel tylko częściowo niwelowało, wywołane przez Ovx, zmiany metabolizmu kostnego, co wskazuje na udział innych (poza Mel) czynników w tym mechanizmie. U szczurzyc z zachowaną szyszynką efekt działania Mel na metabolizm kostny był bardziej nasilony, co sugeruje, iż sama szyszynka może modyfikować efekty własnego działania, najprawdopodobniej poprzez swoiste dla tego hormonu receptory.

P100
INFLUENCE OF PINEAL GLAND REMOVAL AND MELATONIN ADMINISTRATION ON THE PROCESS OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS IN FEMALE RATS FOLLOWING OVARIECTOMY

Zofia Ostrowska1, Beata Kos-Kudła2, Elżbieta Świętochowska1, Janusz Gorski1, Mariusz Nowak2, Bogdan Marek2, Dariusz Kajdaniuk2,
1 Department of Clinical Biochemistry,
2 Department of Pathophysiology and Endocrinology Śilesian Medical Academy. Pl. Traugutta 2, 41-800 Zabrze

The purpose of this study was to demonstrate whether pine- alectomy (Px) and melatonin (Mel) administration can affect postmenopausal osteoporosis processes induced in female rats by way of ovariectomy (Ovx). The study included 150 animals; 6 remained unaffected (C), 72 were ovariectomized and the remaining underwent a sham operation. Following surgery, rats were divided into 6 groups: 1 – Ovx, 2 – Ovx+Px, 3 – Ovx+Px+Mel, 4 – C, 5 – C+Px, 6 – C+Px+Mel. Animals from the 2nd, 3rd, 5th and the 6th group were pinealectomized while the remainder under¬went a sham operation. After 2 weeks following surgery animals in the 3rd and 5th group were administered Mel (50mg/100g of b.w.) for 4 weeks while the remaining animals were administered solvent only. At the appropriate time, i.e. prior to surgery and after 6,12,18 and 24 weeks from operation the animals were placed in metabolic cages (from 06:30 until 09:30) in order to collect urine samples for HYP and Ca level determination. Within the next 24 hours the rats were decapitated (at 08:00) and their blood was collected and centrifuged. Mel and remaining markers of bone turnover (ALP, PICP, ICTP) were then determined in serum. The study has shown that Px had an inducing, while exogenous Mel a suppressing effect upon the level of investigated markers. Administration of Mel only partially levelled changes of bone metabolism caused by Ovx. This points also to participation of factors other than Mel in such processes. In rats with a preserved pineal gland the effect of Mel upon bone metabolism was more pronounced which suggests that the pineal gland itself may modify effects on its own action, most probably via receptors specific for this hormone.




100 lat Ortopedii Polskiej w mediach

Zachęcamy do obejrzenia materiału filmowego, zrealizowanego przez Telewizję Polską w ramach obchodów 100-lecia Ortopedii Polskiej, zamieszczonego na stronie Polskiego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii – więcej.