1

Komentarz: MDCombination/Sequential Therapies for Anabolic and Antiresorptive Skeletal Agents (…)

|

Komentarz do artykułu:
Bilezikian J.P., Rubin M.R. „MDCombination/Sequential Therapies for Anabolic and Antiresorptive Skeletal Agents for Osteoporosis”

Medycyna po Dyplomie.VOL 16/NR 11/LISTOPAD 2007

prof. dr hab. med. Wanda Horst-Sikorska
Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Komentarz w załączniku

Horst-Sikorska_komentarz_2008-01-17.pdfDownload
Horst-Sikorska_komentarz_cd_2008-01-17.pdfDownload


Kryteria diagnostyczne osteoporozy – gdzie się znajdujemy?

|

 

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s19.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s1.

I
Kryteria diagnostyczne osteoporozy – gdzie się znajdujemy?
Kanis J.A.
WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK

Definicja robocza osteoporozy u kobiet została ustalona w roku 1994. Według kryteriów WHO osteoporozę definiuje się jako T-score równy lub mniejszy niż 2,5 odchylenia standardowego poniżej średniej dla populacji młodych, zdrowych kobiet. Wraz z rozwojem nowych technologii stało się jasne, że T-score nie jest równoważny dla różnych miejsc i technik pomiaru. Z tych powodów zaleca się, aby definicję osteoporozy stosować w odniesieniu do badania bliższego końca kości udowej metodą DXA. Te same wartości bezwzględne BMD w tym miejscu mogą być używane do diagnostyki osteoporozy u mężczyzn.
Kliniczne znaczenie osteoporozy polega na pojawiających się złamaniach. Ograniczenie stosowania gęstości mineralnej kości jako jedynego czynnika w przewidywaniu złamań wynika z faktu, że wiele złamań występuje u osób bez osteoporozy. Innymi słowy, częstość wykrywania lub czułość są niskie. Z tego powodu strategia leczenia powinna opierać się na czynnikach ryzyka, które występują niezależnie od BMD i tym samym podnoszą wartość prognostyczną oceny. Do czynników tych należą: wiek, złamania szyjki kości udowej w rodzinie, wcześniejsze złamania patologiczne, szybki obrót kostny, niski BMI i zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Obecność tych czynników zwiększa ryzyko złamania ponad to, które wynikałoby tylko z pomiaru BMD. Ponieważ calem działania jest identyfikacja i leczenie osób z grupy wysokiego ryzyka złamania, próg diagnostyczny nie pokrywa się z progiem interwencji. Próg interwencji powinien opierać się o bezwzględne ryzyko złamania, określone przez ocenę wszystkich istotnych czynników ryzyka, łącznie z BMD.

I
DIAGNOSTIC CRITERIA FOR OSTEOPOROSIS – WHERE DO WE STAND?
John A. Kanis,
WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK
Operational definitions of osteoporosis have been available in women since 1994. According to WHO criteria, osteoporosis is defined as a T-score that is equal to, or lower than, 2.5 standard deviations below the average of the young healthy female population. With the proliferation of new technology it has become clear that the T-score does not have equivalent meaning at different sites with different techniques. For this reason it is recommended that the definition of osteoporosis be confined to the use of DXA at the proximal femur. The same absolute value for BMD at this site can be used to diagnose osteoporosis in men.
The clinical significance of osteoporosis lies in the fractures that arise. A limitation in the use of bone mineral density alone to predict fracture is that many fractures will occur in those without osteoporosis. In other words, the detection rate or sensitivity is low. For this reason, treatment strategies need to take into account risk factors that operate independently of BMD and thereby enhance the predictive value of the test. These factors include age, family history of hip fracture, prior fragility fracture, high rates of bone turnover, low body mass index and neuromuscular incompetence. The presence of such factors increases fracture risk over and above that which can be explained on the basis of BMD alone. Since the goal of intervention is to identify and treat individuals at high risk from fracture, diagnostic thresholds differ from intervention thresholds. Intervention thresholds should be based on the absolute risk of fracture, determined by the assessment of all relevant risk factors, including BMD.

 



E-biuletyn, marzec/2019

|

 

      Zapraszamy do udziału w nadchodzącym VII. ŚRODKOWO EUROPEJSKIM KONGRESIE OSTEOPOROZY I OSTEOARTROZY, który odbędzie się w Krakowie, w dniach 27-28.09.2019. Obrady będą miały miejsce w Audytorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego, przy ul. Krupniczej 33. Otwarcie kongresu nastąpi 27.09.19 (piątek), o godz. 9.00,  obrady zostaną zakończone w sobotę, 28.09.19, godz. 18.00. Z przyjemnością informujemy, że w uznaniu dotychczasowych osiągnięć VII. Kongres odbędzie się pod auspicjami International Osteoporosis Foundation (IOF) – jednej z największych organizacji zajmujących się chorobami mięśniowo -szkieletowymi.  IOF skupia 240 Towarzystw
w 99 krajach na całym świecie. Głównymi tematami poruszanymi podczas Kongresu będą: osteoporoza, osteoartroza i sarkopenia. Program Kongresu dostępny jest na:

http://www.kongres.osteoporoza.pl/pl_program_ramowy.php

 

 

 

Udział w Kongresie zadeklarowali czołowi polscy oraz zagraniczni eksperci 
w wymienionych dziedzinach, m. in. profesorzy. C. Cooper, J. Kanis,  S.Papapoulos,
J-Y. Reginster. Zaproszeni prelegenci z kraju i zagranicy wygłoszą referaty programowe. Uczestnicy będą prezentować swoje doniesienia w formie krótkich referatów i plakatów. Językiem wykładowym jest polski i angielski. Wystąpienia będą tłumaczone symultanicznie.

REJESTRACJA ONLINE
https://osteoporoza2019.jordan.pl/pl/rejestracja

 

Przypominamy, że niższa opłata rejestracyjna obowiązuje tylko do

 31. maja 2019 r

ZGŁASZANIE PRAC NA KONGRES:

Zapraszamy do zgłaszania doniesień naukowych, które zostaną anonimowo poddane ocenie dwóch niezależnych recenzentów. Najlepsze prace zostaną zakwalifikowane do zaprezentowania w formie plakatu lub wykładu. Moduł online do zgłaszania prac wraz z regulaminem dostępny jest na:

http://www.kongres.osteoporoza.pl/pl_zgloszenie_streszczenia.php

 

Termin zgłaszania prac upływa  30. kwietnia 2019

 

WAŻNE DATY
Nadsyłanie streszczeń           30.04.2019r.
Wczesna rejestracja               31.05.2019r.
Rezerwacja hoteli                   15.08.2015r.

Rezerwacji miejsc noclegowych można dokonywać poprzez stronę https://osteoporoza2019.jordan.pl/pl/hotele

KONTAKT:
Komitet Organizacyjny
VI Środkowo Europejski Kongres
Osteoporozy i Osteoartrozy
ul. Kopernika 32
31-501 Kraków
Tel.: (48) 884 085 533
e-mail: krakow@osteoporoza.pl

 

Krytyczny Raport Grupy Roboczej ASBMR na temat efektywność  
i bezpieczeństwo przezskórnej wertebroplastyki i kyfoplastyki.

Tłumaczenie abstraktu

Zabiegi przezskórnej wertebroplastyki i kyfoplastyki są  to jedne z metod leczenia bólu u pacjentów którzy doznali złamania kręgów. Jednak brak konsensusu co do ich skuteczności i bezpieczeństwa każe zastanowić się  nad kryteriami, na podstawie których  lekarze powinni podejmować decyzje o wyborze metod postępowania. Aby ostatecznie rozwiać wszystkie wątpliwości American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) powołało Grupę Roboczą,  której zadaniem było znalezienie  odpowiedzi na kluczowe pytania dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania augmentacji kręgów oraz innych metod niefarmakologicznego leczenia złamań. Efektem pracy Grupy jest opublikowany w Journal of Bone and Mineral Research w 2019r. raport zawierający szczegółowe ustalenia i rekomendacje ASBMR.

Grupa Robocza ASBMR stwierdza że:

U pacjentów z ostrym, bolesnym złamaniem kręgów, wertebroplastyka przezskórna nie daje widocznych klinicznie istotnych korzyści w porównaniu z placebo, niezależnie od czasu trwania i nasilenia bólu.

Brak jest wystarczających dowodów wskazujących na przewagę kyfoplastyki nad leczeniem nieoperacyjnym, wertebroplastyką przezskórną czy stentowaniem trzonów kręgowych.

Istnieją ograniczone dowody pozwalające na określenie ryzyka wystąpienia złamań kręgów lub poważnych działań niepożądanych związanych z przezskórną wertebroplastyką lub kifoplastyka.

Brak jest rekomendacji odnośnie skutków negatywnych, jednak nie można takowych wykluczyć

W przypadku pacjentów z ostrym, bolesnym złamaniem kręgów nie jest jasne, czy ustabilizowanie kręgosłupa w gorsecie wpływa na sprawność fizyczną, jakość życia lub  późniejsze wystąpienie niepełnosprawności.

Ćwiczenia mogą poprawić mobilność oraz wpłynąć na obniżenie  bólu i strachu  przed upadkiem, ale nie ograniczają upadków lub złamań u osób które doznały złamania kręgowego.

Rutynowe stosowanie augmentacji kręgów nie jest obecnie poparte dowodami. Pacjenci, którym proponuje się tę metodę leczenia, powinni zostać w pełni poinformowani o tych ustaleniach.

Leki przeciw osteoporozie zmniejszają ryzyko wystąpienia kolejnych złamań kręgów
 o 40–70%

W zaleceniach badawczych – zarówno ogólnych  jak  i specyficznych dla poszczególnych interwencji  -  Grupa Robocza  podkreśla potrzebę ograniczenia błędów systematycznych oraz zajęcia się wadami metodologicznymi w projektowaniu badań i gromadzeniu danych.  Obejmuje to potrzebę zwiększenia liczebności badanych grup, danych na temat poważnych efektów ubocznych, włączenie grup kontrolnych placebo i  większej liczby badań na temat interwencji niefarmakologicznych.

Pełna treść raportu w wersji angielskiej dostępna jest na:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.3653

 

 

KALENDARIUM WYDARZEŃ:

W POLSCE:  

Top Medical Trends 2019

22-24.03.2019, Poznań

X Konferencja Trendy w Reumatologii – na przełomie 2018/2019

28-29.03.2018, Wrocław

7 Ogólnopolski Kongres Starzenia Się – Pacjent 65+ w codziennej praktyce

17-18.05.2019, Sopot

Kontrowersje i postępy w reumatologii – Kraków 2019

23-25.05.2019, Kraków

9. III Bałtyckie Spotkanie Ortopedyczne

23-25.05.2019, Gdańsk

12. Wiosenno-letnia Szkoła Tyreologii

14-15.06.2019, Gdynia

VII Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy

27-28.09.2019, Kraków

VII Ogólnopolska Konferencja Pułapki Codziennej Praktyki Lekarskiej

27-28.09.2019, Poznań

VIII Kongres Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej

11-13.10.2019, Wrocław

 Ogólnopolski Kongres Starzenia cz. 2 – geriatria, ortopedia, reumatologia

18-19.10.2019, Kraków

 

ZA GRANICĄ

WCO-IOF-ESCEO 2019

4-7.04.2019, Paryż, Francja

20th EFORT Congress

5-7.06.2019, Lizbona, Portugalia

EULAR 2019

12-15.06.2019, Madryt, Hiszpania

The European Congress on Osteoporosis and Bone Diseases – BONE 2019

27-28.06.2019, Londyn, Wielka Brytania

ASBMR 2019

20-23.09.2019, Orlando, USA

40th SICOT Orthopaedic Congress

5-7.12.2019, Muscat, Oman



VII Środkowo Europejski Kongres OP i OA (27-28.09.2019, Kraków) pod auspicjami International Osteoporosis Foundation!

|

Z przyjemnością informujemy, że w uznaniu dotychczasowych osiągnięć Komitetu Organizacyjnego oraz tegorocznego programu naukowego VII Kongres odbędzie się pod auspicjami IOF. 

International Osteoporosis Foundation (IOF) to jedna z największych organizacji zajmujacych się chorobami mięsniowo-szkieletowymi na świecie. Powstała ona w 1998 roku z połaczenia 2 innych organizacji – European Foundation for Osteoporosis (EFFO – utworzonej w 1987) oraz International Federation of Societes on Skeletal Diseases (IFFSD – utworzonej w 1995). Decyzja o połączeniu organizacji zapadła w związku z potrzebą zbliżenia środowisk lekarskich, pacjentów oraz naukowych. W momencie utworzenia w Berlinie,  IOF skupiało 74 Towarzystwa z 46 krajów. 

Od tego czasu liczba Towarzystw wzrosła do 240 Towarzystw w 99 krajach na świecie. IOF wspólnie z ESCEO organizuje największe obok ASBMR spotkania naukowe w dziedzinie chorób mięsniowoszkieletowych – World Congress on Osteoporosis (WCO-IOF-ESCEO) ale wspiera także inne wyróżniające się spotkania naukowe na świecie poprzez objęcie ich patronatem.

Serdecznie zachęcamy już teraz do rejestracji na VII Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Oasteoartrozy oraz do składania doniesień naukowych. Uczestnicy spotkania otrzymają punkty edukacyjne. 



Zdrowe Kości 2019

|

 8-9.03.2019, Poznań 

Centrum konferencyjne:
IBB Andersia Hotel,
pl. Andersa 3, Poznań

Przewodniczący Komitetu Naukowego: 
dr hab. n. med. Piotr Leszczyński, prof. nadzw.

Partnerstwo merytoryczne i nadzór naukowy:
Sekcja Chorób Metabolicznych Kości i Osteoporozy Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego,
Katedra Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu,
Oddział Reumatologii i Osteoporozy Szpitala im. J. Strusia w Poznaniu

Wczesna rejestracja do 31.01.2019

Organizator:
Wydawnictwo Termedia

Uczestnicy otrzymają punkty edukacyjne.

Więcej informacji na stronie www. 



E-biuletyn, maj/2018

|

WORLD CONGRESS ON OSTEOPOROSIS
OSTEOARTHRITIS AND MUSCULOSCELETAL DISEASES, IOF-ESCEO
19–22.04.2018 Krakow
PODSUMOWANIE
    W dniach 19-22.04.2018 w Krakowie odbył się World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (WCO-IOF-ESCEO Krakow 2018) www.wco-iof-esceo.org Kongres organizowany był przez International Osteoporosis Foundation (IOF), która zrzesza 155 towarzystw naukowych z całego świata. Szacuje się, że IOF obejmuje swoim zasięgiem aż 85% światowej populacji. Kongresy WCO są najważniejszym wydarzeniem naukowym w Europie, a drugim po ASBMR wydarzeniem na świecie. Po raz pierwszy WCO odbyło się na terenie Europy Środkowowschodniej (w zeszłym roku we Florencji, Włochy). Polskie Towarzystwo Osteoartrologii (przewodniczący Prof. E.Czerwiński) przed 3 laty przedłożyło właściwą aplikację i dzięki wsparciu m.in Urzędu Miasta Krakowa udało się pokonać konkurencyjne miasta takie jak: Barcelona, Bolonia, Bruksela, Genewa, Lizbona, Londyn oraz Nicea.
       W tegorocznym Kongresie WCO -2018 pod przewodnictwem Prezydenta ESCEO Jean-Yves Reginster oraz Honorowego Prezydenta IOF John A. Kanis uczestniczyło ponad 4000 osób z całego świata, ze wszystkich kontynentów. Wiodącymi tematami Kongresu były wszelkie aspekty osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów, sarkopenii oraz zespołu kruchości.
     Na Kongres zgłoszono rekordową liczbę 1513 abstraktów. Program obejmował 37 sympozjów, 5 sesji naukowych, 10 wykładów plenarnych, 13 spotkań z Ekspertem oraz ponad 1000 posterów. Sesje plenarne prowadzone były przez czołowych ekspertów w dziedzinie chorób kości m.in.: P. Conaghan, C. Cooper, P. Ebeling, S. Ferrari, P. Hadji, F. Landi, E. McCloskey, M. McClung, R. Rizzoli oraz T. Thomas. Wykłady plenarne dotyczyły najważniejszych osiągnięć naukowych w zakresie: leczenia osteoporozy, metody FRAX i oceny ryzyka złamania, globalnego spożycie wapnia, kruchości kości w cukrzycy i raku piersi, mikrostrukturze kości, mikrobiocie jelitowej oraz chorobach kości, otyłości.
      Wszystkie abstrakty zaprezentowane na tegorocznym Kongresie są dostępne na stronie internetowej Kongresu www.wco-iof-esceo.org/sites/all/files i będą opublikowane w Osteoporosis International (Vol.29, Supl.1).
       W ramach WCO-2018 udało się wprowadzić do programu sesje poświęcone osiągnięciom naukowym Polski i regionu Europy Środkowowschodniej. W sesji “Management of osteoporosis- closing the gap in CEE countries” przedstawiono problemy epidemiologii złamań osteoporotycznych, roli biomarkerów, oceny ryzyka złamania, definicji niepowodzenia leczenia oraz podsumowano funkcjonowanie systemu FLS (Fracture Liaison System) w Polsce (mgr J.Amarowicz). W sesji „Management of Osteoporosis in Poland” przedstawiono referaty dotyczące polskich standardów 2017r. (Prof. P. Głuszko), zasad suplementacji Ca i Wit. D (Prof. M. Marcinowska-Suchowierska, Prof. P. Płudowski), oceny ryzyka złamania w populacji polskiej (Prof.W. Pluskiewicz), znaczenia T i Z-scorów (dr med. P.Borowy) oraz znaczenia TBS (Trabecular Bone Score) w ocenie ryzyka załamania (Prof. E. Czerwiński). Komitet Naukowy nominował Prof. E. Czerwińskiego do wystąpienia jako eksperta w sesji „Pharmacological management of osteoporosis in Poland”.
       Uroczyste otwarcie Kongresu odbyło się w Teatrze Słowackiego, gdzie Prezydent IOF, Przewodniczący Komitetu Naukowego Kongresu, Prof. Cyrus Cooper złożył oficjalne podziękowania za pomoc w organizacji WCO-2018 dla Urzędu Miasta Krakowa reprezentowanego przez Pana Pawła Stańczyka, dla władz Uczelni UJCM na ręce Prof. Tomasza Brzostka oraz dla Lokalnego Komitetu Organizacyjnego na ręce Prof. Edwarda Czerwińskiego. Praca   Lokalnego Komitetu Organizacyjnego opierała się głównie na zaangażowaniu pracowników   Zakładu Chorób Kości i Stawów,  WNZ,  UJCM    (  Jarosław  Amarowicz,        Małgorzata Berwecka, Maja Warzecha). Po uroczystym otwarciu, wykładzie zaprezentowanym przez Prof. Rene Rizzoli nt. najnowszych doniesień naukowych poprzedniego roku na deskach sceny Teatru Słowackiego wszyscy goście zostali zaproszeni na poczęstunek.
     Pomimo wspaniałej pogody sale wykładowe były przepełnione od godz. 8.00 do 18.00. Uczestnicy tegorocznego Kongresu gremialnie bardzo wysoko ocenili poziom naukowy i organizację Kongresu. Większość uczestników była pierwszy raz w Polsce i była zaskoczona wspaniałym Centrum Kongresowym ICE, jak i walorami turystycznymi Krakowa, który pozostawił na nich niepowtarzalne wrażenie. Wielu z tegorocznych uczestników Kongresu planuje ponowny przyjazd do naszego miasta. Fotografie z Kongresu dostępne są na stronie link.
    Kolejna edycja World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases odbędzie się 4-7 kwiecień 2019r. w Paryżu.
Przewodniczący Lokalnego Komitetu Organizacyjnego    
      
                                                                             Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński

Kraków, 29.04.2018 r.



International Conference of Frailty & Sarcopenia Research

|

1-3.03.2018, Miami Beach, USA

Przyjmowanie abstraktów do 22.01.2018.

Więcej informacji oraz rejestracja na stronie www.



E-biuletyn, styczeń/2017

|

E-biuletyn, styczeń/2017
WEBINAR Z ZAKRESU FRACTURE LIAISON SERVICE
Dnia 22.11. 2016 odbyło się szkolenie typu webinar: Daj się oznaczyć na Mapie. Webinar poprowadził prof. Edward Czerwiński, Kierownik Zakładu Chorób Kości i Stawów Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum oraz dyrektor Krakowskiego Centrum Medycznego, który wdrożył system FLS w Polsce.
Slajdy i wideo webinaru dostępne na: http://www.capturethefracture.org/webinars
 
WCO-IOF-ESCEO FLORENCE 2017
Najbliższy Kongres WCO-IOF-ESCEO odbędzie się 23-26 marca 2017 roku we Florencji. Spodziewanych jest blisko 5000 uczestników którym najnowsze informacje na temat chorób kości, mięśni i stawów przedstawią światowej klasy specjaliści w tych dziedzinach medycyny. WCO-IOF-ESCEO 2017 szansą dla badaczy na zaprezentowania rezultatów swoich badań na światowym forum skupiającym kluczowych liderów opinii, czołowych naukowców i klinicystów ze wszystkich regionów świata. Wszystkie zaakceptowane abstrakty zostaną opublikowane w suplemencie „Osteoporosis International”.
TERMIN NADSYŁANIA ABSTRAKTÓW UPŁYWA 13 STYCZNIA 2017
Szczegółowy program Konferencji oraz zawarte w nim informacje dotyczące zasad rejestracji i wysokości opłat możecie Państwo znaleźć pod poniższym adresem:
 http://www.wco-iof-esceo.org/sites/wco17/pdf
 
World Congress on Osteoporosis, Osteoarthrosis and Musculoskeletar Diseases 18-22 April 2018 in Cracow
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii z przyjemnością informuje, że World Congress on Osteoporosis, Osteoarthrosis and Musculoskeletar Diseases w 2018 odbędzie się w Krakowie. Kongresy WCO-IOF-ESCEO, obok ASBMR należą do najważniejszych wydarzeń naukowych w zakresie chorób mięśniowo-szkieletowych na świecie. W ramach tegorocznego Kongresu, który odbył się w Maladze, uczestnicy zgłosili 1250 abstraktów – co stanowi najwyższy wynik w historii Kongresów. Uczestnicy mogli liczyć na 15 punktów CME za udział w obradach. Obrady WCO 2018 odbywać się będą w krakowskim Centrum Konferencyjnym ICE. Przewidujemy udział około 3500 osób.
Dla uczestników z Polski opłata konferencyjna zostanie znacząco obniżona.
 
ŚWIATOWY DZIEŃ OSTEOPOROZY 2016
20 października 2016r. po raz kolejny obchodziliśmy Światowy Dzień Osteoporozy. Głównym hasłem tegorocznych obchodów Światowego Dnia Osteoporozy było: „Kochaj swoje kości: zadbaj o swoją przyszłość” („Love Your Bones: Protect Your Future”). International Osteoporosis Foundation zaplanowało wykorzystanie hasła przez najbliższe 3 lata, jako element długoterminowej strategii promocyjnej, wzywającej ogół społeczeństwa do podjęcia szybkich działań mających na celu ochronę zdrowia ich kości i mięśni, aby cieszyć się dobrą jakością życia i niezależności w przyszłości. IOF apelował też do decydentów służby zdrowia i lekarzy, aby pamiętali i dbali o ochronę zdrowia kości w swoich społecznościach. Pomimo wielu skutecznych metod leczenia, osteoporoza często pozostaje nierozpoznana i nieleczona. Skoordynowana współpraca pracowników służby zdrowia, organów rządowych, klinik i szpitali mogłaby zmniejszyć ludzki i społeczno-ekonomiczny ciężar złamań osteoporotycznych. Tegoroczny Dzień Osteoporozy po raz pierwszy był bardzo szeroko promowany w mediach społecznościowych (Twitter, Instagram, Pininterest, Youtube, Google+Facebook, https://www.facebook.com/worldosteoporosisday/). W Krakowie, w ramach obchodów Światowego Dnia Osteoporozy w Krakowskim Centrum Medycznym przy ul . Kopernika 32, w dniach 22 i 31 października nieodpłatnie wykonywano badania gęstości mineralnej kości na aparacie Hologic-Horizon, który należy do najnowocześniejszych aparatów tego typu. Ponadto 20 października w „Dzienniku Polskim” opublikowano wywiad z Prof. E. Czerwińskim, kierownikiem Zakładu Chorób Kości i Stawów CMUJ, a w wielu miejscach zawisły plakaty z hasłem tegorocznego Dnia Osteoporozy.
 
X INTERNATIONAL SOCIETY FOR STUDY OF THE AGING MALE
W dniach 29.09-01.10.2016r. odbył się X Międzynarodowy Kongres ISSAM w Erewaniu w Armenii. Głównym celem Kongresu było omówienie najnowszych osiągnięć naukowych i wymiany doświadczeń w sferze profilaktyki i leczenia chorób związanych z procesem starzenia. Omawiano problematykę związaną z dolegliwościami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, osteoporozą, otępieniem, chorobą Alzhaimera, nowotworami prostaty, piersi, jelita grubego oraz zespołem kruchości.
 
 ZALECENIA EULAR/EFORT DOTYCZĄCE: POSTĘPOWANIA Z PACJENTAMI W WIEKU POWYŻEJ 50 LAT ZE ZŁAMANIEM OSTEOPOROTYCZNYM ORAZ PROFILAKTYKI KOLEJNYCH ZŁAMAŃ
European League Against Rheumatism (EULAR) i European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology (EFORT) zwróciły uwagę na znaczenie optymalnej intensywnej opieki dla pacjentów w wieku 50 lat i powyżej z niedawno przebytym złamaniem oraz na zapobieganie kolejnym złamaniom u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Działania te powinny opierać się na ścisłej współpracy chirurgów ortopedów i reumatologów oraz innych specjalistów. Celem ustanowienia po raz pierwszy wspólnych zaleceń dla tych pacjentów 7 reumatologów, geriatra i 10 ortopedów, epidemiolog kliniczny i 3 pracowników naukowych, w oparciu o dowody z literatury sformułowało 10 zaleceń. Rekomendacje te dotyczą odpowiedniej opieki medycznej i chirurgicznej w okresie okołooperacyjnym (która wymaga, zwłaszcza u osób starszych, multidyscyplinarnego podejścia – w tym opieki ortogeriatrycznej), rehabilitacji i edukacji oraz identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem kolejnego złamania. Pacjenci wysokiego ryzyka powinny być poddani odpowiednim terapiom – farmakologicznym i nie-farmakologicznym, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnych złamań.
Pełna treść artykułu dostępna jest pod adresem:
http://ard.bmj.com/content/early/2016/12/22/ann…
 
 LEKI NA OSTEOPOROZĘ DLA OSÓB W WIEKU 75+
Przypominamy, że z dniem 1.09.2016 weszła w Polsce w życie ustawa umożliwiająca darmowy dostęp do wybranych leków osobom, które ukończyły 75 lat. Lista leków została opublikowana przez Ministerstwo Zdrowia, jako załącznik do listy leków refundowanych. Znalazło się na niej ponad 60 substancji czynnych stosowanych w różnych schorzeniach dotyczących pacjentów w wieku podeszłym. Osteoporoza została również uwzględniona w tym projekcie. Na liście leków znalazły się trzy substancje refundowane w leczeniu osteoporozy tj.: alendronian, risendronian, denosumab.
KTO MOŻE OTRZYMAĆ BEZPŁATNY LEK
więcej na: www.osteoporoza.pl
 
 POSTĘPY NAUK MEDYCZNYCH NR 10
Serdecznie zapraszamy Państwa do zapoznania się z najnowszym, dostępnym online (http://www.pnmedycznych.pl/numer-102016/) numerem Postępów Nauk Medycznych. Poświęcony został on głównie witaminie D i chorobom metabolicznym kości pod redakcją prof. dr hab. Ewy Marcinowskiej-Suchowierskiej oraz prof. nadzw.dr hab.med. Pawła Płudowskiego.
 
 RĘCZNY KALKULATOR FRAX
Ręczny kalkulator FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) to bardzo proste narzędzie będące modyfikacją kalkulatora internetowego, umożliwiające obliczenie (w ciągu 30 sekund) wartości 10 – letniego ryzyka złamania. FRAX ręczny jest popularnym narzędziem diagnostycznym w wielu krajach: Austrii, Niemczech, Belgii , Węgrzech, Słowacji, Czechach, Rosji, Litwie, a nawet w Japonii i Ekwadorze. Pomiar pozwala zakwalifikować osobę, dla której dokonujemy obliczeń do jednej z 3 grup: wysokiego ryzyka złamania – wskazane od razu rozpoczęcie leczenia, pośredniego ryzyka złamania – wskazana dalsza diagnostyka (np. wykonanie badania densytometrycznego, jeżeli obliczaliśmy FRAX tylko na podstawie BMI), lub niskiego ryzyka złamania- bez konieczności leczenia.
Więcej informacji na temat ręcznego kalkulatora FRAX na:
http://www.osteoporoza.pl/index.php?option=com_…
Jak kupić FRAX ręczny: zakładka „FRAX sprzedaż” na stronie www.osteoporoza.pl
Cena: 15 zł/szt.
Koszt wysyłki (do 5 kalkulatorów) przesyłką :
    – ekonomiczną: 3,75 zł
     – priorytetową: 5,10 zł
     – kurierską: 35 zł
Nr rachunku: 42 85910007 0310 0563 1629 0001
Kontakt: woszczalska@kcm.pl
 
 
KOMERCJA
 
Do sprzedania densytometr rentgenowski (X-Ray Bone Densitometer) Hologic Delphi W.
Rok produkcji listopad 2001. Urządzenie w bardzo dobrym stanie technicznym, regularnie serwisowane, posiada nowy zasilacz i sterownik lampy. Tank z lampą rtg po regeneracji w 2014 r. Aparat bardzo mało używany w ostatnich latach, kompletny i całkowicie sprawny. Cena: 30.000 PLN.
Kontakt: czerwinski@kcm.pl
 
NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:
Echa ASBMR 2016
14.01.2017, Łódź

Priorytety 2017 w Ochronie Zdrowia
19.01.2017, Warszawa

VII Ogólnopolska Konferencja Interdyscyplinarna Oblicza Reumatologii
9-11.02.2017, Warszawa

Nowości w chorobach wewnętrznych 2017
25.02.2017, Poznań

 Zdrowe Kości 2017
3-4.03.2017, Poznań

  TOP MEDICAL TRENDS 2017
17-19.03.2017, Poznań

Trendy w reumatologii na przełomie 2016/2017
30-31.03.2017, Wrocław

Pułapki w Endokrynologii w gabinecie lekarza POZ
7-8.04.2017, Wrocław

Kontrowersje w reumatologii
21-22.04.2017, Karpacz

Jubileuszowa konferencja ortopedyczna z okazji 15-lecia SPORT-KLINIKI
19.05.2017, Katowice

Na świecie:
WCO-IOF-ESCEO 2017
23-26.11.2017, Florencja, Włochy

ENDO 2017 – The 99th Endocrine Society’s Annual Meeting & Expo
1-4.04.2017, Orlando, USA

red. wydania: mgr Małgorzata Berwecka,mgr Maja Warzecha



E-biuletyn, listopad/2016

|

E-biuletyn, listopad/2016
FLS SYSTEM ZAPOBIEGANIA ZŁAMANIOM – webinar
22 Listopad 2016 godz 11.00
Zapraszamy na webinar International Osteoporosis Foundation, w dniu 22 Listopada 2016, o godz. 11.00, którego wykładowcą będzie Prof. E. Czerwiński.
Temat webinaru: „Jak uzyskać najlepsze uznanie dla twojego FLS”.
W czasie godzinnej prelekcji w języku polskim zostaną przedstawione zasady działania Systemu Zapobiegania Złamaniom, doświadczenia z Systemem w Polsce oraz zasady przyznawania znaku jakości FLS i umieszczania na światowej mapie IOF. 
Rejestracja: http://www.capturethefracture.org/webinars
 
World Congress on Osteoporosis, Osteoarthrosis and Musculoskeletar Diseases 18-22 April 2018 in Cracow
Dla uczestników z Polski opłata konferencyjna będzie znacząco obniżona.
Najbliższy Kongres WCO-IOF-ESCEO odbędzie się we Florencji w dniach 23-24.03.2017.
Więcej informacji na stronie: www.osteoporoza.pl
 
VII ŚRODKOWO EUROPEJSKI KONGRES OSTEOPOROZY I OSTEOARTROZY
27-28 WRZEŚNIA 2019, KRAKÓW
W związku z organizacją Światowego Kongresu, VII Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy nie odbędzie się w 2017. Planowany termin obrad VII Kongresu to 27-28 września 2019.
 
LEKI NA OSTEOPOROZĘ W RAMACH PROGRAMU 75+
Z dniem 1.09.2016 weszła w Polsce w życie ustawa umożliwiająca darmowy dostęp do wybranych leków osobom, które ukończyły 75 lat. Lista leków została opublikowana przez Ministerstwo Zdrowia, jako załącznik do listy leków refundowanych.
Znalazło się na niej ponad 60 substancji czynnych stosowanych w różnych schorzeniach dotyczących pacjentów w wieku podeszłym.1Osteoporoza została również uwzględniona w tym projekcie. Na liście leków znalazły się trzy substancje refundowane w leczeniu osteoporozy tj.: alendronian, risendronian, denosumab.
KTO MOŻE OTRZYMAĆ BEZPŁATNY LEK
więcej na: www.osteoporoza.pl
 
 POSZERZENIE KRYTERIÓW ROZPOZNANIA OSTEOPOROZY
Rozszerzone kryteria rozpoznania osteoporozy zostały przekazane do Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej w Polsce. Dotychczasowe kryteria osteoporozy WHO przyjmujące za próg rozpoznania wartość wskaźnika T ≤ -2,5 okazały się niewystarczające. Wynika to między innymi z faktu, że 70 % złamań dokonuje się u osób, które według powyższego kryterium nie mają osteoporozy. Więcej informacji na naszej stronie: www.osteoporoza.pl
 
 ZIELONA PREWENCJA OSTEOPOROZY
Konsumpcja oliwek, oliwy z oliwek i oliwkowych polifenoli korzystnie wpływa na poprawę stanu kości. Twierdzenie to zostało poparte dowodami naukowymi pochodzącymi z przedklinicznych badań na zwierzętach, in vitro oraz badań na ludziach. Efektywność interwencji dietetycznych oceniano na podstawie BMD, biomechanicznej wytrzymałości kości i markerów obrotu kostnego. Działanie ochronne na kość oliwy z oliwek i polifenoli jest przypisywane ich zdolności do stymulacji kościotworzenia i hamowania resorpcji kości poprzez obniżanie stresu oksydacyjnego i stanów zapalnych.
Więcej informacji na naszej stronie: www.osteoporoza.pl
 
 
KOMERCJA
 
Do sprzedania densytometr rentgenowski (X-Ray Bone Densitometer) Hologic Delphi W.
Rok produkcji listopad 2001. Urządzenie w bardzo dobrym stanie technicznym, regularnie serwisowane, posiada nowy zasilacz i sterownik lampy. Tank z lampą rtg po regeneracji w 2014 r. Aparat bardzo mało używany w ostatnich latach, kompletny i całkowicie sprawny. Cena: 30.000 PLN.
Kontakt: czerwinski@kcm.pl
 
NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:
Orthopaedic Convention for Eastern Europe
3-5.11.2016, Poznań

10 LAT LECZENIA BIOLOGICZNEGO CHORÓB REUMATYCZNYCH W POLSCE
4-5.11.2016, Bydgoszcz

Post EULAR & ACR 2016
2-3.12.2016, Poznań

Na świecie:
IOF Regionals 6th Asia-Pacific Osteoporosis Meeting
4-6.11.2016, Singapur, Singapur

Osteoporosis Conference 2016
7-9.11.2016, Birmingham, Wielka Brytania

red. wydania: mgr Małgorzata Berwecka,mgr Maja Warzecha



Priorytety 2017 w Ochronie Zdrowia

|

19.01.2017, Warszawa

Centrum konferencyjne:
Zamek Królewski – Sala Wielka
Plac Zamkowy 4
Warszawa

Organizator:
Wydawnictwo Termedia, wydawca czasopisma „Menedżer Zdrowia”

Konferencja ma charakter bezpłatny.

Więcej informacji na stronie www.

Kontakt z organizatorem:
Wydawnictwo Termedia
ul. Kleeberga 2
61-615 Poznań
tel./faks +48 61 656 22 00
szkolenia@termedia.pl



E-biuletyn, grudzień/2015

|


E-biuletyn, grudzień/2015
W IMIENIU CAŁEGO ZESPOŁU PORTALU OSTEOPOROZA.PL ŻYCZYMY PAŃSTWU SPOKOJNYCH I RADOSNYCH ŚWIĄT BOŻEGO NARODZENIA ORAZ SZCZĘŚLIWEGO NOWEGO ROKU
SYSTEM ZAPOBIEGANIA ZŁAMANIOM W POLSCE
Z przyjemnością informujemy, że obecnie w Polsce działa 16 ośrodków Systemu Zapobiegania Złamaniom; Chrzanów, Jaworzno, Kraków, Warszawa, Lublin, Łódź, Starachowice, Świecie, Wrocław, Elbląg, Gorlice, Sosnowiec, Bydgoszcz ( szczegóły tutaj )
Do systemu włączyliśmy już 900 pacjentów. Wszyscy Pacjenci zostali przeszkoleni przez Koordynatorów w kierunku zapobiegania i leczenia osteoporozy, unikania upadków i prewencji złamań. U większości wykonano badanie densytometryczne i zależnie od wyników wdrożono leczenie. Jak dotąd jesteśmy jedynym krajem Europy centralnej w którym System działa.
 
SYSTEM ZAPOBIEGANIA ZŁAMANIOM (SZZ) – III KURS KOORDYNATORÓW, KRAKÓW 13.11.2015
W dniu 13.11.2015 odbył się trzeci Kurs Koordynatorów Systemu Zapobiegania Złamaniom. W kursie wzięło udział 11 Uczestników z 8. Ośrodków z całej Polski i 6 wykładowców. Podobnie jak podczas poprzednich kursów wykłady i warsztaty poświęcone były m.in. diagnostyce i leczeniu osteoporozy, suplementacji wapniem i wit. D, zagrożeniu upadkami i złamaniami w Polsce, czy kompleksowej opiece w przypadku ich wystąpienia. Gorąco zapraszamy do zapoznania się z materiałami edukacyjnymi dotyczącymi Systemu oraz aktualnym spisem wszystkich funkcjonujących ośrodków dostępnych na portalu osteoporoza.pl. 
 
OŚRODEK W STARACHOWICACH WYRÓŻNIONY PRZEZ EUROPEJSKĄ FUNDACJĘ OSTEOPOROZY I CHORÓB MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWYCH
Zachęcamy do zapoznania się z doniesieniami prasowymi dotyczącymi Systemu Zapobiegania Złamaniom w Polsce, które w ostatnim czasie ukazały się w prasie online i naukowej. Publikacja opisująca sukces ośrodku SZZ w Starachowicach ukazała się na portalu rynekzdrowia.pl link do artykułu tutaj
portalu Medycyny Praktycznej link do artykułu tutaj
oraz w TV Starachowice link do materiału tutaj
Opisu funkcjonowania Fracture Liasion Service w Szkocji (gdzie powstała idea systemu) i rozważenia możliwości jego implementacji w warunkach polskich podjęli się autorzy publikacji we wrześniowym numerze Ortopedii Traumatologii Rehabilitacji (Vol. 17, 2015, Nr 4). Artykuł dostępny pod adresem link
 
FRAT-UP (FALL-RISK ASSESSMENT TOOL) – OPARTE NA SIECI WEB NARZĘDZIE OCENY UPADKU RYZYKA DLA OSÓB STARSZYCH ŻYJĄCYCH W SPOŁECZNOŚCI.
Około 30% osób powyżej 65 roku życia ulega przynajmniej jednemu nieumyślnemu upadkowi w ciągu roku. Upadki osób starszych wiążą się z wysokim ryzykiem złamania, utraty sprawności i niezależności, mogą prowadzić do śmierci. Upadki odpowiadają za 100% zmań przedramienia, 90% złamań bkk udowej, 25% złamań kręgosłupa. Aby profilaktyka upadków była skuteczna, potrzebna jest wiarygodna i szybka metoda oceny ryzyka upadku osób starszych. Pomimo szeroko zakrojonych badań, istniejące narzędzia oceny ryzyka upadku okazały się niewystarczające do ich przewidywania. FRAT-up – od niedawna dostępny online prototyp kalkulatora ryzyka upadków (analogicznie do FRAX – kalkulatora ryzyka złamania) może się okazać łatwą w obsłudze i szybką metodą identyfikacji pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka upadku i złamani. 
Prototyp FRAT-up jest nieodpłatnie dostępny online link
 
NOWY NUMER PROGRESS IN OSTEOPOROSIS VOL 15 ISSUE 3 – JUŻ DOSTĘPNY
Informujemy, że dostępny jest już najnowszy przegląd publikacji w dziedzinie osteoporozy, opracowywany przez Prof Ego Seemana.
W najnowszym numerze tematy tj.:
1. Life Expectancy After Fracture: The need for long-term antifracture efficacy
2. Elevated Incidence of Fracture in Women with Invasive Breast Cancer
3. Exercise in Childhood and Fewer Fractures
4. Is Any Association Between Testosterone and BMD Genetically Determined?
5. Marrow Fat
6. Diabetes and Bone Qualities
7. Matrix Mineral Density of Trabecular Plates and Rods
8. Amino Acid Intake and BMD
9. Adynamic Bone Disease in Renal Impaired Mice
10. Calcium Intake and Lower Fracture Risk and Mortality
11. Porosity in Men With Fractures
12. Sex Hormone Changes During Ageing in Men
13. Serum Hormonal Binding Globulin and Fracture Risk in Men
14. Osteocalcin and Glucose
15. PTH Treatment and Gap Junctions
16. Sclerostin Antibody Therapy in Glucocorticoid-induced Osteoporosis
17. Long-term Antiresorptive Therapy
18. Bisphosphonate Treatment of Osteonecrosis of the Femoral Head
19. Vitamin D and BMD
20. Vitamin D and Muscle Strength
21. Osteonecrosis of the Jaw
Pełen dostęp do najnowszych opracowań Progress in Osteoporosis dostępnydla zalogowanych użytkowników portalu IOF pod adresem www link tutaj
 
NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:

VI Ogólnopolska Konferencja Interdyscyplinarne Oblicza Reumatologii
04-06.02.2016, Warszawa
Nowości w Chorobach Wewnętrznych 2016
20.02.2016, Poznań
Zdrowe Kości 2016
04-05.03.2016, Poznań

Na świecie:

The 17th World Congress – Gynecological Endocrinology
02-05.03.2016, Florencja, Włochy
WCO-IOF-ESCEO 2016
14-17.04.2016, Malaga, Hiszpania
Pozostałe Kongresy

red. wydania: mgr Małgorzata Berwecka, mgr Jarosław Amarowicz, mgr Maja Warzecha



VI Ogólnopolska Konferencja Intedyscyplinarne Oblicza Reumatologii

|

4-6.02.2016, Warszawa


Przewodniczący Rady Naukowej:
Prof. dr hab n. med. Piotr Wiland

W programie sesje naukowe:
Sesja I – Zacznijmy od samego początku. Przychodzi kobieta, a czasem chory ze swoją żoną do lekarza.
Sesja II – Zmiany narządowe w chorobach reumatycznych – za chwilę w książce, ale już dziś…
Sesja III – Problemy bywają różne…
Sesja IV – Ból niejedno ma imię.
Sesja V – Ważne tematy i ważni partnerzy.
Sesja VI – Nie tylko ból jest ważny.
Sesja VII – W czasie jazdy pociągiem nie musimy się wcale nudzić.
Sesja VIII – Czy reumatolog może liczyć… na współpracę z pacjentem?
Sesja IX – Codzienność, perspektywy, oczekiwania i ciekawość.
Sesja X – Chorują i starzy i młodzi.
Sesja XI -Wyjdźmy poza układ ruchu.

Niższa opłata rejestracyjna do 14.01.2016

Miejsce Konferencji:
Hotel Marriot
Al. Jerozolimskie 65/79
Warszawa

Dodatkowe informacje oraz rejestracja na stronie www



WHOM, WHEN AND HOW TO TREAT OSTEOARTHRITIS?

|

VI Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 25-26.09.2015

L01

Whom, when and how to treat osteoarthritis?

Reginster J.-Y.

Bone and Cartilage Metabolism Unit and Department of Public Health Sciences, University of Liège, Liège, Belgium

Keywords: osteoarthritis, treatment decisions, biomarkers, pharmacological and non-pharmacological treatment.

Osteoarthritis is a syndrome affecting a variety of patient profiles. A range of factors affect pathogenesis, presentation and prognosis of osteoarthritis. These factors could have an impact on response to symptomatic or structural treatment for osteoarthritis. There is some evidence that patients with early disease respond better to pharmacological treatments for osteoarthritis than those with late disease. Treatment decisions should be made considering clinical presentation, underlying pathophysiology and the stage of disease. The level of pain, functional limitation and presence of co-existent chronic conditions including frailty status should be considered to guide treatment decisions. MRI-based diagnosis could be used in drug development and in clinical practice to identify patients more likely to benefit for treatment. Promising potential biomarkers (e.g. biochemical, genetic, epigenetic,…) currently under investigation could be used in the near future to guide this clinical decision making. Basic principles of osteoarthritis treatment consist of the need for a combined pharmacological and non-pharmacological treatment. Background pharmacological therapy consists of Glucosamine Sulfate and/or Chondroitin Sulfate with Paracetamol at-need; Topical NSAIDs are added in the still symptomatic patients. Step 2 consists of advanced pharmacological management in the persistent symptomatic patients and is centered on the use of oral COX-2 selective or non-selective NSAIDs, with intra-articular Corticosteroids or Hyaluronate if relief is insufficient. The last pharmacological attempts before surgery are represented by weak opioids and other central analgesics. End-stage disease management and surgery are the last steps, with classical opioids as a difficult-to-manage alternative, when surgery is contraindicated.


ChOROBA ZWYRODNIENIOWA- KOGO, KIEDY I JAK LECZYĆ?

Reginster J.-Y.

Bone and Cartilage Metabolism Unit and Department of Public Health Sciences, University of Liège, Liège, Belgium
Słowa kluczowe: osteoartroza, decyzja o leczeniu, biomarkery, leczenie farmakologiczne  niefarmakologiczne. 

Osteoartroza jest choroba, którą cechuje różny przebieg u pacjentów. Na patogenezę, przebieg choroby, a także jej rokowanie wpływ ma wiele czynników. Czynniki te mogą mieć wpływ na to czy pacjent będzie leczony symptomatycznie czy ogólnie. Istnieją doniesienia, że pacjenci cierpiący na wczesną postać choroby lepiej reagują na leczenie farmakologiczne niż osoby z zaawansowaną postacią. Decyzja o podjęciu konkretnego postępowania leczniczego powinna uwzględniać obraz kliniczny, patofizjologię i etap choroby. Przy doborze odpowiedniej terapii lekarz powinien uwzględniać poziom bólu, ograniczenia funkcji oraz obecność innych przewlekłych chorób współistniejących, w tym również zespołu frailty. W praktyce klinicznej przy identyfikacji pacjentów, którzy najbardziej skorzystaliby z terapii a także przy rozwoju leków warto rozważyć wykorzystanie w diagnostyce badania rezonansu magnetycznego. W podejmowaniu decyzji o leczeniu w najbliższej przyszłości pomocne mogłyby się okazać potencjalnie obiecujące biomarkery (tj. biochemiczne, genetyczne, epigenetyczne…), które aktualnie są w fazie badań. Podstawową zasadą leczenia osteoartrozy jest potrzeba jednoczesnej terapii farmakologicznej i niefarmakologicznej. Terapia farmakologiczna sprowadza się w głównej mierze do podawania siarczanu glukozaminy i/lub siarczanu chondroityny z dodatkowym paracetamolem (jeśli jest potrzeba). Aktualnie NLPZ są podawane u pacjentów prezentujących objawy. Krok drugi zakłada zastosowanie odpowiednio nakierowanej, zaawansowanej farmakoterapii u pacjentów z nieustępującymi objawami. Koncentruje się ona głównie na zastosowaniu doustnych selektywnych lub nieselektywnych NLPZ (COX-2) w połączeniu z dostawowymi kortykosterydami lub hialorunianem, jeśli pacjent nie odczuwa wystarczającej ulgi. Lekami ostatniego rzutu przed operacją są słabe opioidy oraz blokady przeciwbólowe. Do ostatnich etapów należą: prowadzenie końcowego etapu choroby oraz chirurgia, z wykorzystaniem klasycznych opioidów, w ciężkich do leczenia przypadkach gdy chirurgia jest przeciwskazana.

 

 



BIOLOGY OF AGING

|


V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 29.09-1.10.2011

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2011, vol 13 (Suppl. 1). str 43


L II

BIOLOGY OF AGING

Cummings S.R.

Cells age in 3 main ways. They lose the ability to produce energy from mitochondria. They lose the ability to repair and clear damaged enzymes, DNA and organelles (autophagy). And they lose the ability to replicate to replace old cells with new ones (replicative senescence).

Mitochondria produce 90% of the energy required for biological functions. Their number and function decreases dramatically with aging. In mice maintaining mitochondria in muscle prolongs life, sustains muscle mass and mobility and prevents bone loss.

Short-lived cells that turnover rapidly, such as bone stem cells, can reproduce about 30 times and then stop. This ‘replicative senescence’ is due to the progressive loss of ‘caps’ – or telomeres – at the end of chromosomes. A few in vitro studies suggest that lengthening telomeres prevents loss of osteoblast function with aging. One human study found weak correlations between the length of telomeres and BMD.

Producing ATP energy requires oxidative reactions that also produce oxygen radicals that damage other molecules and membranes. Damage is cleared by ‘autophagy’ by lysosomes: taking up and recycling damaged molecules, for example, breaking down enzymes into amino acids that can be used to build new enzymes. Autophagy decrease with aging and garbage accumulates in the cell that in turn decreases its own clearance in a downward spiral to cell dysfunction and death.

Restricting calories prolongs lifespan. Sirtuin, from red grapes, mimics caloric restriction and prolongs the lifespan of overfed mice. Exercise also appears to prolong lifespan and slow aging. All of these may work at least in part by stimulating mitochondrial biogenesis and autophagy. These interventions also slow bone loss.

Slowing aging would postpone many chronic degenerative diseases, including osteoporosis.

 

L II

BIOLOGIA STARZENIA

Cummings S.R.

Komórki starzeją się na trzy sposoby. Tracą zdolność do produkcji energii w mitochondriach. Tracą zdolność do naprawy i usuwania uszkodzonych enzymów, DNA i organelli (autofagii). Tracą zdolność do replikacji, do zastępowania starych komórek nowymi (starzenie replikacyjne).

Mitochondria wytwarzają 90% energii niezbędnej dla biologicznych funkcji. Ich liczba i funkcja dramatycznie obniża się wraz z wiekiem. U myszy zachowanie mitochondriów w mięśniach przedłuża życie, podtrzymuje masę mięśniową i ruchomość oraz zapobiega utracie masy kostnej.

Krótko żyjące komórki, np. komórki macierzyste szpiku mogą odtworzyć się około 30 razy i następnie zatrzymać. Starzenie replikacyjne jest wynikiem postępującej utraty „czapki”- lub telomerów- na końcach chromosomów. Kilka badań in vitro sugeruje, że wydłużenie telomerów chroni osteoblasty przed traconą wraz z wiekiem funkcją. Jedne badania wykazały słabą korelację między długością telomerów i BMD.

Produkcja ATP wymaga procesów tlenowych, które są również źródłem rodników tlenowych, które uszkadzają inne molekuły i błony komórkowe. Uszkodzone struktury są usuwane dzięki autofagii przez lizosomy: pochłaniają i recyklingują uszkodzone molekuły, np. przez rozkładanie enzymów na aminokwasy, które mogą być wykorzystane do budowy nowych enzymów. Zdolność do autofagii obniża się wraz z wiekiem. Zatem odpadki gromadzą się w komórce, zajmują jej wewnętrzną przestrzeń, co prowadzi do jej dysfunkcji i śmierci.

Ograniczenie kalorii przedłuża długość życia. Sirtuiny z czerwonych winogron naśladują ograniczenie kalorii i przedłuża długość życia przekarmionej myszy. Wydaje się, że wysiłek fizyczny również wydłuża długość życia i spowalnia starzenie się. Powyższe fakty mogą choć częściowo stymulować biogenezę mitochondriów oraz autofagię. Interwencje te powodują również zwolnienie utraty masy kostnej.

Zwolnienie procesu starzenia się może opóźnić postęp przewlekłych chorób degeneracyjnych, nie wykluczając osteoporozy.



SPRAWOZDANIE: V Środkowo Europejski Kongres OP i OA 2013

|
Sprawozdanie – Kongres 2013Download