1

Najczęściej cytowane prace naukowe 2016 roku dostępne za darmo – do 19.04.2018

 Zachęcamy do zapoznania się z najczęsciej cytowanymi artykułami Calcified Tissue International oraz Osteoporosis International. 

Wśród artykułów z Osteoporosis International w 2016 roku na liście znalazły się: 
Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation
Weaver, C.M., Alexander, D.D., Boushey, C.J. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 367
 

Age-associated declines in muscle mass, strength, power, and physical performance: impact on fear of falling and quality of life
Trombetti, A., Reid, K.F., Hars, M. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 463. 
 

Proton-pump inhibitors and risk of fractures: an update meta-analysis
Zhou, B., Huang, Y., Li, H. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 339.
 

Severe spontaneous vertebral fractures after denosumab discontinuation: three case reports
Aubry-Rozier, B., Gonzalez-Rodriguez, E., Stoll, D. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 1923. 
 

Impact of hip fracture on hospital care costs: a population-based study
Leal, J., Gray, A.M., Prieto-Alhambra, D. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 549.
 

Evidence of effectiveness of a fracture liaison service to reduce the re-fracture rate
Nakayama, A., Major, G., Holliday, E. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 873. 
 

Relationship of sarcopenia and body composition with osteoporosis
He, H., Liu, Y., Tian, Q. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 473.
 

A systematic review and meta-analysis of the association between eating disorders and bone density
Robinson, L., Aldridge, V., Clark, E.M. et al. Osteoporos Int (2016) 27: 1953. 

Wśród artykułów, które były najczęściej cytowane w Calcified Tissue International wskazano: 

Alkaline Phosphatase and Hypophosphatasia
Millán, J.L. & Whyte, M.P. Calcif Tissue Int (2016) 98: 398. 

Pharmacologic Options for the Treatment of Sarcopenia
Morley, J.E. Calcif Tissue Int (2016) 98: 319.

Sclerostin Inhibition in the Management of Osteoporosis
Appelman-Dijkstra, N.M. & Papapoulos, S.E. Calcif Tissue Int (2016) 98: 370.

Calcimimetic and Calcilytic Drugs: Feats, Flops, and Futures
Nemeth, E.F. & Goodman, W.G. Calcif Tissue Int (2016) 98: 341.

SIGN Guidelines for Scotland: BMD Versus FRAX Versus QFracture
Kanis, J.A., Compston, J., Cooper, C. et al. Calcif Tissue Int (2016) 98: 417.

Cathepsin K Inhibition: A New Mechanism for the Treatment of Osteoporosis
Duong, L.T., Leung, A.T. & Langdahl, B. Calcif Tissue Int (2016) 98: 381. 

Bone Microarchitecture in Men and Women with Diabetes: The Importance of Cortical Porosity
Paccou, J., Ward, K.A., Jameson, K.A. et al. Calcif Tissue Int (2016) 98: 465.

Effects of Dairy Products Consumption on Health: Benefits and Beliefs-A Commentary from the Belgian Bone Club and the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
Rozenberg, S., Body, JJ., Bruyère, O. et al. Calcif Tissue Int (2016) 98: 1. 


Żródło: www.iofbonehealth.org/news






Ogólnopolska Konferencja Szkoła Ortopedii od noworodka do wieku dojrzałego

 2-3.03.2018, Kazimierz Dolny

Centrum Konferencyjne:
Hotel Król Kazimierz
Puławska 86
24-120 Kazimierz Dolny

Przewodniczący Komitetu Naukowego: 
Prof. dr. hab. med Grzegorz Kandziarski

W programie:
Sesja I – Choroby stawu biodrowego u dzieci i młodzieży przyczyną alloplastyki u dorosłych
Sesja II – Potrzeby leczenia dzieci i młodziezy z wadami i niewydolnością stóp a typowe dysfunkcje stóp u dorosłych 
Sesja III – Odmienności leczenia dzieci, młodzieży i dorosłych z zaburzeniami osi kończyn i niewydolnością kolan
Sesja IV – Postęp w leczeniu operacyjnych wad wrodzonych i chorób kręgosłupa 
Sesja V – Nowoczesne metody operacyjne wad oraz następstw urazów ręki i łokcia
Sesja VI – Reumoortopedia i onkologia: najtrudniejsze i najczęstsze choroby narządu ruchu u dzieci i dorosłych
Sesja VII – Postęp w rehabilitacji narządu ruchu u dzieci, młodziezy i dorosłych 

Wczesna rejestracja do 15.02.2018.

Więcej informacji oraz rejestracja na stronie www.




E-biuletyn, kwiecień/2017

E-biuletyn, kwiecień/2017
Pobierz obrazki
 

PROFESOR CYRUS COOPER NOWYM PRZEWODNICZĄCYM IOF

Prof. John A. Kanis, od 2008 roku przewodniczący International Osteoporosis Foundation (IOF), przekazał tą szacowną funkcję nowemu przewodniczącemu-elektowi, prof. Cyrus Cooper.
Profesor Kanis zrezygnował dnia 27 marca 2017 roku po prawie dziesięciu latach przewodnictwa Fundacji. Będzie on nadal odgrywał kluczową rolę w doradztwie IOF jako Honorowy Przewodniczący oraz członek Zarządu Komitetu Wykonawczego Fundacji, pozostając nadal redaktorem naczelnym czasopisma Osteoporosis International.
Profesor Cyrus Cooper skomentował:
„Mamy dużo wdzięczności wobec Profesora Kanisa, którego kadencja zapewniła wzrost oraz rozwój Fundacji pod wieloma względami. Dzięki temu przewodnictwu Fundacja stała się prawdziwą globalną jednostką o godnej reprezentacji w zarządzaniu. Fundacja to aktualnie wiodące źródło informacji dotyczące kości mające ogromny wpływ na naukę oraz propagowanie danej tematyki. Wraz z członkami społeczeństwa medycznego oraz licznymi programami światowej klasy IOF odgrywa kluczową rolę w edukacji medycznej, poszerzaniu wiedzy i kształtowaniu opinii publicznej. Wszystkie te osiągnięcia wynikają w głównej mierze z przewodnictwa Johna Kanisa trwającego od 2008 roku”
Profesor John A. Kanis po ogłoszeniu decyzji o rezygnacji ze stanowiska przewodniczącego IOF na spotkaniu Komitetu we Florencji otrzymał owację na stojąco, jako wyraz podziękowania za długoletnią pracę.
Więcej informacji na stronie Osteoporoza.pl
 
WORLD CONGRESS ON OSTEOPOROSIS, OSTEOARTHRITIS AND MUSCULOSKELETAL DISEASES
19-22 KWIECIEŃ 2018 W KRAKOWIE !
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii z przyjemnością informuje, że World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases w 2018 odbędzie się w Krakowie. Kongresy WCO-IOF-ESCEO, obok ASBMR należą do najważniejszych wydarzeń naukowych w zakresie chorób mięśniowo-szkieletowych na świecie. W ramach tegorocznego Kongresu, który odbył się we Florencji, uczestnicy zgłosili 1436 abstraktów – co stanowi najwyższy wynik w historii Kongresów. Uczestnicy mogli liczyć na 15 punktów CME za udział w obradach. Obrady WCO 2018 odbywać się będą w krakowskim Centrum Konferencyjnym ICE. Przewidujemy udział około 4000 osób.
Dla uczestników z Polski opłata konferencyjna zostanie znacząco obniżona i wynosi 200 Euro
 
WCO-IOF-ESCEO, Florencja 2017
W dniach 23-26 marca odbył się we Florencji World Congress On Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases. W kongresie wzięło udział 4082 uczestników, zgłoszono 1436 abstraktów. W trakcie 4 dni trwania spotkania przyznano 601 nagród. Program obejmował wykłady plenarne, sesje specjalistyczne i spotkania z ekspertami. Dwa najistotniejsze doniesienia naukowe to: wyniki leczenia osteoporozy z zastosowaniem abaloparatydu oraz romososumabu, który jest częścią łańcucha parathormonu.
Kluczowe zagadnienia są dostępne na stronie Osteoporoza.pl.
 
NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM
W Polsce:
Kontrowersje w reumatologii
21-22.04.2017, Karpacz
XXXIV Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Ortopedów Wojska Polskiego
11-13.05.2017, Ełk
XXVIII Wielodyscyplinarne Forum Osteoporotyczne
13.05.2017, Katowice
5 Ogólnopolski Kongres Starzenia Się
12-13.05.2017, Sopot
Jubileuszowa konferencja ortopedyczna z okazji 15-lecia SPORT-KLINIKI
19.05.2017, Katowice
Wiosenna Szkoła Tyreologii 2017
19-20.05.2017, Międzyzdroje
XVII Kongres Medycyny Rodzinnej
25-28.05.2017, Kraków
XXXVII Dni Ortopedyczne Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego i Traumatologicznego
22-24.06.2017, Ostróda
 Na świecie:
South East European Forum on Orthopaedics and Traumatology 2017
27-29.04.2017, Dubrownik, Chorwacja
Global Spine Congress 2017
3-6.05.2017, Mediolan, Włochy
The 11th European Congress on Menopause and Andropause
22-24.05.2017, Amsterdam, Holandia
18th EFORT Congress
31.05-02.06.2017, Wiedeń, Austria
EULAR 2017
14-17.06.2017, Madryt, Hiszpania

Redakcja: mgr Małgorzata Berwecka, mgr Maja Warzecha




VII Ogólnopolska Konferencja Interdyscyplinarne Oblicza Reumatologii

9-11.02.2017, Warszawa

Przewodniczący Rady Naukowej:
Prof. dr hab. med. Piotr Wiland

Wczesna rejestracja do 15.01.2017

Kontakt z organizatorem:
IAMP Sp. z o. o.
ul. Karola Dickensa 34/40, 02-382 Warszawa
NIP: 796-228-90-07
Tel.: 22 258 42 61
Fax: 22 404 50 50
Tel. kom.: 789 192 177, 668 118 167
e-mail: biuro@iamp.com.pl

Dodatkowe informacje oraz rejestracja (liczba miejsc ograniczona) na stronie www.




Kongres Wyzwań Zdrowotnych 2016

18-20.02.2016, Katowice

Miejsce Kongresu:
Międzynarodowe Centrum Kongresowe
Plac Sławika i Antalla 1,
40-166 Katowice

W ramach Health Challenges Congress odbędzie się kilka imprez towarzyszących tj.:
Perspektywy rozwoju geriatrii i technologii wspierających leczenie i opiekę w Polsce
– Investing in Medical Innovations – Congress & Fair
– Konferencja Hospital Build & Infrastructure

W ramach Konferencji odbędzie się Dzień Otwarty pod hasłem:
„Medycyna jest dla ludzi. Porozmawiajmy o zdrowiu”.

Udział w cześci konferencyjnej jest bezpłatny mi. in. dla:
– Lekarzy
– Personelu medycznego
– Pracowników naukowych ośrodków akademickich związanych z ochroną zdrowia
– Przedstawicieli instytucji, organizacji związanych z sektorem ochrony zdrowia.

Rejestracja oraz bogata oferta programowa dostępna pod adresem www.
                                                                                                                           




KOŚĆ JAKO AKTYWNY ORGAN CZŁOWIEKA

 

VI Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 25-26.09.2015


L02

Kość jako aktywny organ człowieka

Franek E.1,2, Walicka M.1

1Klinika Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie

2Zakład Kliniczno-Badawczy Epigenetyki Człowieka, Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej PAN

Słowa kluczowe: kość, przebudowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hormony

Tkanka kostna podlega intensywnej przebudowie, która umożliwia adaptację szkieletu do obciążeń mechanicznych, utrzymanie homeostazy wapnia i fosforu oraz regenerację mikrouszkodzeń kości. Regulacja procesu przebudowy tkanki kostnej odbywa się na poziomie systemowym jak i lokalnym. Głównymi regulatorami przebudowy są: czynniki oddziałujące na osteoklast i osteoblasty: kalcytonina, parathormon, kalcytriol oraz inne hormony (hormon wzrostu, glikokortykoidy, hormony tarczycy, hormony płciowe) i czynniki (insulinopodobny czynnik wzrostu, prostaglandyny, transformujący czynnik wzrostu – beta, białka morfogenetyczne kości, inne cytokiny), wreszcie układ nerwowy. Proces przebudowy to jednak nie tylko osteoblast i osteoklast. Doniesienia ostatnich lat wskazują na niezwykle ważną rolę kolejnej komórki jaką jest osteocyt: mechanosensor uruchamiający proces przebudowy, wytwarzający RANKL, sklerostynę, tlenek azotu i prostaglandyna E2. Dzięki przebudowie kości zachodzi także regulacja homeostazy wapniowo-fosforanowo-magnezowej (prawidłowe stężenie wapnia, fosforu i magnezu w surowicy krwi jest wypadkową absorpcji jelitowej, uwalniania z magazynów kostnych oraz wydalania przez nerki) i kwasowo-zasadowej (kość jest akceptorem protonów).

 

Kość jest jednak nie tylko efektorem układów hormonalnych, ale także narządem endokrynnym, wydzielającym hormony i cytokiny. Przykładem może być czynnik FGF23 – pochodzący z kości hormon fosfaturyczny, lub osteokalcyna. Hormony te wywierają swoje działanie obwodowo, np. w nerkach i trzustce. FGF23 w obecności kofaktora – białka Klotho hamuje nerkową reabsorpcję fosforanów, zmniejsza syntezę PTH przez przytarczyce, a także – poprzez hamowanie 1a-hydroksylazy i stymulowanie 24-hydroksylazy – zmniejsza stężenie aktywnej formy witaminy D – 1,25(OH)2D. Jako hormon FGF23 bierze udział w kilku pętlach sprzężenia zwrotnego, z których najlepiej scharakteryzowana jest właśnie pętla FGF23-1,25(OH)2D. Innym narządem efektorowym są pozornie bardzo od kości „odległe” gonady (osteokalcyna oddziałuje na jądra) albo trzustka (niedokarboksylowana osteokalcyna pobudza receptor na komórce β wysp trzustkowych, modyfikując jej funkcję). Podsumowując, kość, postrzegana niegdyś jako stabilny metabolicznie układ podporowy, obecnie uważana jest za aktywny metabolicznie narząd o rozmaitych funkcjach metabolicznych.

 

L02

Bone as active human organ

Franek E.1,2, Walicka M.1

1Klinika Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie

2Zakład Kliniczno-Badawczy Epigenetyki Człowieka, Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej PAN

Key words: bone, remodelling, calcium-phosphorus homeostasis, hormones

Bone is an organ that is intensively remodeled. That ensures a proper adaptation of the skeleton to mechanical load, mainaining calcium-phosphorus homeostasis and regeneration of microcracks. Regulation of remodeling occurs on the system as on the local level. The main regulators of bone remodeling are factors affecting osteoclasts and osteoblasts: calcitonin, parathormon, calcitriol and other hormones (growth hormone, glicocorticoids, thyroid hormones, sex hormones) and factors (insulin-like growth factor 1, prostaglandines, transforming growth factor– beta, bone morphogenetic proteins, other cytokines), last but not least the nervous system. Remodeling process however involves not only osteoclasts and osteoblasts. In the last years role of osteocyte is emphasized. Osteocyte is a mechanosensor that triggers the remodeling process, produces RANKL, sclerostin, nitric oxide and prostaglandin E2. Bone remodeling is also involved in calcium-phosphorus-magnesium (normal serum calcium, phosphorus and magnesium concentration results from an interplay of gut absorption, exchange with the bone stores and kidney excretion) and acid-base homeostasis (bone serves as proton acceptor).

Bone is however not only an effector of different hormonal axes, but also an endocrine organ that excretes hormones and cytokines. One example is FGF-23, bone-derived phosphaturic hormone, another example is ostecalcin. These hormones exert systemic effects, e.g. in kidneys or pancreas. FGF-23 in the presence of a co-factor called Klotho protein decreases renal phosphate reabsorption, decreases PTH synthesis in parathyroid glands and decreases concentration of active vitamin D form (1,25(OH)2D, via inhibiting 1a-hydroxylase and stimulating 24-hydroxylase activity). FGF-23 is involved in several hormonal axes, although the latter one is probably best characterized. Another effector organs are gonadal glands, apparently not connected with bone (osteocalcin exerts its effects on testicles) and pancreas (uncarboxylated osteocalcin stimulates its receptor on pancreas β-cells, thereby modifying their function).

In summary, bone was traditionally seen as a metabolically stable organ, nowadays however it is regarded as a metabolically active organ with different functions.

 




SEKCJA CHORÓB METABOLICZNYCH KOŚCI DZIECI I MŁODZIEŻY PRZY PFO – OSIĄGNIĘCIA I PLANY NA KOLEJNE LATA



V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 29.09-1.10.2011

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2011, vol 13 (Suppl. 1). str 44-45

L01

Sekcja Chorób Metabolicznych Kości Dzieci i Młodzieży przy PFO – osiągnięcia i plany na kolejne lata

Chlebna-Sokół D.

Klinika Propedeutyki Pediatrii i Chorób Metabolicznych Kości Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Słowa kluczowe: Choroby Metaboliczne Kości, Sekcja

            Sekcja Chorób Metabolicznych Kości Dzieci i Młodzieży została powołana 14 czerwca 2008 przez Zarząd Główny Polskiej Fundacji Osteoporozy. Organy statutowe Sekcji to Zarząd (Przewodnicząca i 8 członków) oraz Zespoły: Naukowo-Konsultacyjny i Badawczo-Organizacyjny.

Celem Sekcji jest działalność naukowa, popularyzatorska i profilaktyczno-lecznicza obejmująca choroby układu ruchu w wieku rozwojowym, a tym samym pierwotną profilaktykę ich występowania w dalszych okresach życia.

Kierunki działań:

···· 

Osiągnięcia:

· 

·Osteogenesis imperfecta

·„Polskie zalecenia dotyczące profilaktyki niedoborów witaminy D” (2009)

······· 

Aktualnie siedzibą Sekcji jest Klinika Propedeutyki Pediatrii i Chorób Metabolicznych Kości Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, a przewodniczącą Zarządu Sekcji – prof. dr hab. n. med. Danuta Chlebna-Sokół.

 

 

L01

SECTION OF METABOLIC BONE DISEASES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS AT POLISH FOUNDATION OF OSTEOPOROSIS – ACHIEVEMENTS AND PLANS FOR THE FUTURE

 

Chlebna-Sokół D.

Department of Paediatric Propedeutics and Bone Metabolism Diseases, Medical University of Lodz, Poland

Key words: Metabolic Bone Diseases, Section

The Section of Metabolic Bone Diseases in Children and Adolescents was founded on 14 June 2008 by the Board of Polish Foundation of Osteoporosis. The statutory bodies of the Section are: the Board (the Chairwoman and 8 members) and Think-Tanks: Scientific and Consultative as well as Research and Organizational.

The task of the Section involves scientific and popularizing activity and also prevention and treatment of locomotor diseases of developmental age, i.e. primary prophylaxis in further stages of life.

 

Activities:

·conducting scientific research

·drawing up guidelines concerning treatment and prevention of metabolic bone diseases in children and adolescents

·popularizing scientific knowledge

·integrating general medical practitioners and researchers dealing with the problem of osteoporosis

 

Achievements:

·scientific meeting held on 10 January 2009 in Łódź, under the patronage of the President of Polish Foundation of Osteoporosis – prof. Janusz E. Badurski, MD, PhD

 

·creating an all-Poland register of patients suffering from Osteogenesis imperfecta

·involvement of the members of the Section in the Think-Tank, which worked out “Polish Recommendations on the Prophylaxis of Vitamin D Deficiency” (2009)

·close cooperation of the Section with Fundacja Pomagająca Dzieciom z Chorobami Narządów Ruchu “Idziemy Razem” (a foundation helping children with locomotor diseases „We Walk Together”)

·organizing Paediatric Session during 3rd Central European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis in Cracow (24 September 2009)

·organizing 1st Scientific Conference: “Current Problems of Osteology in Children” in Łódź, 12 June 2010

·organizing 2nd Scientific Conference: “Vitamin D – Yesterday, Today, Tomorrow” in Łódź, 14 – 15 January 2011

·the members of the Section from a few Polish centres conduct (in 2011) a multicentre scientific research: “Evaluation of Vitamin D Level in Polish Children Aged 9-15 –Multicentre Research”. The research is carried out in six centres in Poland (Poznań, Białystok, Lublin, Silesia, Szczecin, Łódź regions). The head of the research is the Chairwoman of the Section

·plans to organize 3rd Scientific Conference on secondary osteoporosis (2012)

·plans to draw up guidelines concerning preventative administration of vitamin D in school children

 

The present seat of the Section is the Department of Pediatric Propedeutics and Metabolic Bone Diseases of Łódź Medical University and the Chairwoman of the Section Board is prof. Danuta Chlebna–Sokół, MD, phD.




NOVEL THERAPIES OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS

V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 20-21.09.2013

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2013, vol 15 (Suppl. 2).str 39

L01

NOVEL THERAPIES OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS

Papapoulos S.

Department of Endocrinology & Metabolic Diseases, Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands

Keywords: calcium sensing receptor, cathepsin K, PTHrP, sclerostine

During the past few years there have been significant developments in the pharmacotherapy of osteoporosis. These developments were paralleled by significant progress in our understanding of the local regulation of bone metabolism. Particularly, studies of human and animal genetics have led to identification of novel, more specific, signaling pathways in bone cells that can provide targets for new therapeutics for osteoporosis. Such novel targets in osteoclasts include, among others, RANKL and cathepsin-K. A fully human monoclonal antibody to RANKL (denosumab) was shown to significantly decrease the risk of osteoporotic fractures with a favorable safety profile leading to its approval worldwide for the treatment of osteoporosis. Cathepsin-K inhibitors have been evaluated in phase 2 studies and one of them (odanacatib) is currently in phase 3 clinical development. The PTH paradigm illustrated the possibility of stimulating bone formation in osteoporotic patients and opened the way for the development of bone forming agents and novel forms of PTH or PTHrP are at different stages of clinical development. A particularly interesting approach has been the development of molecules that antagonize the calcium sensing receptor of the parathyroid cells and stimulate PTH secretion (calcilytics). The recognition of the central role of the Wnt signaling pathway in bone formation provided a number of attractive targets for the development of bone building pharmaceuticals. For example, inhibition of this pathway by blocking the action of sclerostin represents a very promising novel approach to stimulate  bone formation in patients with osteoporosis. These new developments may allow in the future tailoring pharmacotherapy to the specific needs and pathophysiological profile of the individual patient. However, apart from establishing the efficacy of these new molecules a critical issue for their introduction into clinical practice will be their tolerability and safety profile.

 

 

L01

NOWE TERAPIE OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ

Papapoulos S.

Department of Endocrinology & Metabolic Diseases, Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands

Słowa kluczowe: receptory wykrywające wapń, katepsyna K, peptyd PTH-podobny (PTHrP), sklerostyna

         W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił znaczący rozwój w farmakoterapii osteoporozy. Równolegle wystąpił znaczny postęp w zrozumieniu regulacji metabolizmu kostnego. Przede wszystkim, badania z dziedziny genetyki zwierząt i człowieka doprowadziły do identyfikacji nowych, bardziej szczegółowych, szlaków sygnałowych w komórkach kości, które mogą wskazać cele dla nowych terapii osteoporozy. Owe nowe cele w osteoblastach to m.in. RANKL i katepsyna-K. W pełni ludzkie monoklonalne przeciwciało RANKL (denosumab) okazało się znacznie zmniejszać ryzyko złamań osteoporotycznych bez obniżenia bezpieczeństwa, co doprowadziło do jego włączenia do wachlarza terapii osteoporozy na całym świecie. Inhibitory katepsyny-K zostały ocenione w badaniu fazy 2. i jedno z nich (odanacatib) jest obecnie poddane badaniu fazy 3. Paradygmat PTH obrazował możliwość stymulowania kościotworzenia u pacjentów z osteoporozą i otworzył drogę do rozwoju leków kościotworzących, a nowe formuły PTH lub PTHrP znajdują się na różnych etapach rozwoju klinicznego. Szczególnie interesujące jest opracowanie cząsteczek antagonizujących receptory wapniowe w komórkach przytarczyc, które stymulują wydzielanie PTH (calcilytics). Walidacja czołowej roli szlaku sygnałowego Wnt w kościotworzeniu pozwoliła na stworzenie szeregu atrakcyjnych celów dla rozwoju farmaceutyków wspomagających odbudowę kości. Na przykład hamowanie tego szlaku przez blokowanie działania sklerostyny stanowi bardzo obiecujące nowe podejście w leczeniu osteoporozy. Te przełomowe rozwiązania mogą w przyszłości umożliwić dobieranie farmakoterapii do indywidualnych potrzeb i profilu patofizjologicznego danego pacjenta. Jednak poza ustaleniem skuteczności nowych cząsteczek, najważniejsze dla ich wprowadzenia do praktyki klinicznej, będzie zbadanie ich tolerancji i profilu bezpieczeństwa.




Współczesna diagnostyka osteoporozy

Czerwinski E., Osieleniec J., Badurski J., Marcinowska-Suchowierska E., Czerwińska I. Family Medicine & Primary Care Review 2008, 10, 3: 821-829.




E-biuletyn, czerwiec/2013

E-biuletyn, czerwiec/2013

V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy KRAKÓW
20-21.09.2013

Uwaga! 30.06. kończy się termin wczesnej rejestracji na Kongres. Zostały już tylko 2 tygodnie, nie zwlekaj! Zarejestruj się już teraz.

Zapraszamy do zapoznania się z Programem wykładów dostępnym na naszej stronie. Program naukowy obejmuje 90 doniesień, w tym 51 w formie referatów. Wykład inauguracyjny pod tytułem „Novel therapy in osteoporosis” wygłosi Prof. S. Papapoulos. Ponadto Prof. Kanis przedstawi referat pt. „The present and the future of FRAX”.

Program wstępny dostępny na http://www.osteoporoza.pl/attachments/1747_Program_sesji_roboczy__6__pl_2013.03.21.pdf
Informacje organizacyjne o Kongresie dostępne są w II Komunikacie http://www.kongres.osteoporoza.pl/pliki/pl_II_kom.pdf.

Ważne daty dla Uczestników:
Wczesna rejestracja 30.06.13
Rezerwacja hoteli
(gwarantowana)
15.08.13

Ważne daty dla Firm:
Wczesna opłata za stoisko wystawowe       15.07.13

Rejestracja online oraz dodatkowe informacje: http://kongres.osteoporoza.pl/

„LECZENIE PACJENTÓW ZE ZŁAMANIAMI NISKOENERGETYCZNYMI” („BLUE BOOK”) DOSTĘPNY W JĘZYKU POLSKIM

Powszechnie wiadomo, że współpraca między ortopedami a geriatrami może poprawić wyniki leczenia złamań u osób starszych. Celem promowania tej idei powstała ortogeriatria – model znany w Anglii już od lat 60-tych, a od kilku lat popularyzowany na świecie przez Profesora D. Marsha. Opracowana przez niego koncepcja przedstawiona została w postaci książki potocznie nazywanej „Blue Book”, dotychczas dostępnej jedynie w języku angielskim. Z ogromną przyjemnością informujemy, że owocem współpracy Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii oraz Brytyjskiego Towarzystwa Ortopedycznego jest pierwszy przekład publikacji „Leczenie pacjentów ze złamaniami niskoenergetycznymi” na język polski. Publikacja ta stanowi świetne uzupełnienie „Zasad profilaktyki, rozpoznawania i leczenia osteoporotycznych złamań kości” opublikowanych w 2012r. w czasopiśmie Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja [OTR 2012;vol.14,95-101]. Założeniem jest, aby książka trafiła do każdego ortopedy w kraju. Będzie ona rozprowadzana nieodpłatnie na zebraniach oddziałów regionalnych PTOiTr., a już dzisiaj jest dostępna w wersji elektronicznej na naszym portalu http://www.osteoporoza.pl/attachments/1767_Blue_Book_PL_9_2013-05-14.pdf

OGŁOSZONO TEMAT PRZEWODNI TEGOROCZNEGO ŚWIATOWEGO DNIA OSTEOPOROZY

“Strong Women make Stronger Women” będzie hasłem przewodnim tegorocznego Światowego Dnia Osteoporozy. Kampania, skupiona na zdrowiu kości kobiet po menopauzie, będzie w znacznym stopniu angażować media społeczne. IOF zapowiada rozpoczęcie kampanii oraz publikację materiałów tematycznych w najbliższych miesiącach. Więcej na temat Światowego Dnia Osteoporozy można przeczytać na stronie http://www.iofbonehealth.org/world-osteoporosis-day

SIŁA ŚCISKU RĘKI A RYZYKO ZGONU

Ciekawe badania wykonał zespół naukowców pod kierownictwem T. Rantanena. Sprawdzali oni związek między siłą mięśniową a umieralnością z określonej przyczyny oraz całkowitą, a także wiarygodne czynniki przyczyniające się do tego związku, takie jak stany zapalne, niedobory odżywcze, brak aktywności fizycznej, czy depresja. Badanie prospektywne przeprowadzili na próbie 900 kobiet w wieku 65-101 lat, niepełnosprawnych w stopniu od umiarkowanego do ciężkiego. Okazało się, że u starszych, niepełnosprawnych kobiet siła ścisku ręki była bardzo silnym czynnikiem predykcyjnym śmiertelności z określonej przyczyny oraz śmiertelności całkowitej. Na podstawie wyników badań autorzy wysunęli wnioski, że siła ścisku ręki jako wskaźnik ogólnej siły mięśniowej może przewidywać śmiertelność poprzez mechanizmy inne niż te, które prowadzą od choroby do utraty mięśni. Ponadto testy ścisku ręki mogą pomóc w identyfikacji pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka pogorszenia zdrowia. Całość artykułu zamieszczona została w Journal of the American Geriatrics Society, 2003 May;51(5):636-41. Abstrakt artykułu dostępny na http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1034/j.1600-0579.2003.00207.x/abstract.

RUSZYŁA REJESTRACJA NA ŚWIATOWY KONGRES IOF I ESCEO, 2-5.04.2014 SEWILLA

Mamy przyjemność poinformować, że ruszyła rejestracja na kolejny Kongres organizowany wspólnie przez International Osteoporosis Foundation oraz The European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis. Jest to największe wydarzenie w tym zakresie z udziałem wiodących międzynarodowych wykładowców i delegatów z ponad 100 krajów. Po więcej szczegółów zapraszamy na stronę http://www.wco-iof-esceo.org/WCO-IOF-ESCEO-SEVILLE%202014.

NOWOŚCI NA PORTALU

Zachęcamy do obejrzenia programu poświęconego osteoporozie połączonego z wywiadem z Prof. dr hab. E. Czerwińskim, przewodniczącym PTOA, jakiego udzielił TVP Kraków dn. 12.06.2013. http://www.tvp.pl/krakow/tematy-dnia/wideo/prof-edward-czerwinski-o-walce-z-osteoporoza/11401874

Fragility Fracture Network (FFN) – prewencja złamań osteoporotycznych. Już dzisiaj zachęcamy do rejestracji i udziału w II Kongresie FFN, który odbędzie się 28-31.08.2013 w Berlinie. Więcej szczegółów na temat Kongresu i samej inicjatywy na http://www.osteoporoza.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=1764;fragility-fracture-network-prewencja-zama-osteoporotycznych&catid=1;latest-news

Ponadto informujemy, że na Kongresie EFORT w Istambule zawiązała się polska grupa Fragility Fracture Poland planująca zorganizowanie w najbliższych latach sympozjum. Więcej informacji wkrótce.

NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:

100 lat Polskiej ortopedii, Dni Ortopedyczne
20-22 czerwca 2013, Poznań

50 lat Fizjoterapii w Polsce
21-22.06.2012, Poznań

VIII Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji
5-7.09.2013, Poznań

Dwie dekady diagnostyki osteoporozy na Górnym Śląsku – jak prawidłowo zdiagnozować i leczyć pacjenta z osteoporozą?
06.09.2013, Gliwice

IV Krajowe Spotkanie Reumatologiczne
12-14.09.2013, Sopot

Na świecie:

14th Annual Santa Fe Bone Symposium
9-10.08.2013, Santa Fe, USA

2nd Fragility Fractures Network Global Congress 2013
29-31.08.2013, Berlin, Niemcy

4th BRS BORS Joint Meeting
4-5.09.2013, Oxford, Wielka Brytania

11th World Congress of the International Cartilage Repair Society
15-18.09.2013, Izmir, Turcja

ASBMR 2013
4-7.10.2013, Baltimore, USA

Pozostałe Kongresy

red wydania mgr Kamila Boczoń




E-biuletyn, maj/2012

DENOSUMAB NA LIŚCIE REFUNDACYJNEJ

Informujemy, że zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dn. 25.04.2012 na liście refundacyjnej znalazł się denosumab (DZ. URZ. Min. Zdr. 2012.19; str. 71, poz. 771). Lek może być przepisywany w następujących wskazaniach: „Osteoporoza u pacjentek w wieku powyżej 65 lat ze stwierdzoną pierwotną osteoporozą pomenopauzalną (T-score mniejsze lub równe – 2,5 mierzone metodą DXA), ze złamaniem kręgowym lub złamaniem szyjki kości udowej, po niepowodzeniu leczenia bisfosfonianami lub przeciwwskazaniami (nietolerancja) do stosowania doustnych bisfosfonianów”. Odpłatność za lek wynosi 30%.
Wyciąg z ustawy
Pełna Ustawa w http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2012/19/akt.pdf

WYTYCZNE IOF W LECZENIU OSTEOPOROZY POSTERYDOWEJ

26 ekspertów z 17 krajów pod auspicjami IOF i ECTS opracowało wytyczne w leczeniu osteoporozy posterydowej. Publikacja zawiera krótki zarys epidemiologii i patofizjologii osteoporozy posterydowej oraz przedstawia badania kliniczne i strategie leczenia, w tym sposób dostosowania obliczenia ryzyka złamania metodą FRAX do poszczególnych dawek i innych czynników ryzyka. Podjęto również dyskusję na temat progu interwencji przy użyciu różnych scenariuszy klinicznych. Oprócz tego poruszone zostały kwestie opłacalności i bezpieczeństwa leczenia osteoporozy, czy strategie monitorowania osteoporozy posterydowej (GIO – glucocorticoid-induced osteoporosis) u młodszych mężczyzn i kobiet przed menopauzą.
Dokument w całości dostępny jest do pobrania bezpłatnie do 26. czerwca 2012 pod adresem http://www.springerlink.com/content/w8l5p62h18602122/fulltext.pdf

12-EUROPEAN CONGRESS ON OSTEOPOROSIS AND OSTEOARTHRITIS
BORDEAUX 21-24.03.12
SPRAWOZDANIE

W dniach 21-24.03.2012 odbył się w Bordeaux IOF-ECCEO 12-European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis w którym wzięło udział ok. 4000 uczestników. Wygłoszono wiele interesujących wykładów z zakresu osteoporozy i osteoartrozy, m.in. o znaczeniu odżywiania zapewniającego zdrowe kości, zmianach zachodzących w epidemiologii złamań osteoporotycznych (zwłaszcza zachowanie się nowych trendów), czy przedstawiono wyniki badania klinicznego nad skutecznością i bezpieczeństwem ranelinianu strontu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Podkreślano również rolę systemu wtórnej prewencji opartej na koordynatorze.
Zapraszamy do zapoznania się z pełną treścią sprawozdania dostępną na naszej stronie

„WITAMINA D. MINIMUM – MAKSIMUM – OPTIMUM. OPTYMALIZACJA PLEJOTROPOWEGO DZIAŁANIA WIT. D W POPULACJI EUROPY ŚRODKOWEJ. ZAKTUALIZOWANE ZALECENIA DOTYCZĄCE DIAGNOSTYKI, ZAPOBIEGANIA I ZARZĄDZANIA NIEDOBORAMI WIT. D” – 19-20.10.2012, WARSZAWA

Entuzjastów witaminy D już dzisiaj zachęcamy do udziału w Konferencji organizowanej przez Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie. Omówione zostaną problemy syntezy, suplementacji, niedoborów witaminy D, ale również jej wpływ na szereg chorób, jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, czy SM, czy jej właściwe oznaczanie dla celów diagnostycznych. Więcej szczegółów na www.witaminad.waw.pl.

NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:

V Konferencja Schorzenia Stawu Kolanowego
10-11.05.2012, Zamek Joannitow, Łagów

Rehabilitacja schorzeń stawu biodrowego
19.05.2012, Warszawa

9th International Research Society of Spinal Deformities (IRSSD) Biannual Scientific Meeting
1-4.07.2012, Poznań

Na świecie:

8th International Symposium on Nutritional Aspects of Osteoporosis
17-19.05.2012, Lausanne, Szwajcaria

ECTS 39th Annual Congress
19-23.05.2012, Sztokholm, Szwecja

13th EFORT Congress 2012
23-25.05.2012, Berlin, Niemcy

18th European Congress of Physical & Rehabilitation Medicine
28.05-1.06.2012, Saloniki, Grecja

Inne wydarzenia

red wydania mgr Kamila Boczoń




E-biuletyn, sierpień/2011

E-biuletyn, sierpień/2011

IV ŚRODKOWO EUROPEJSKI KONGRES OSTEOPOROZY I OSTEOARTROZY
XVI ZJAZD POLSKIEGO TOWARZYSTWA OSTEOARTROLOGII I POLSKIEJ FUNDACJI OSTEOPOROZY
Kraków, 29 września – 1 października 2011

TERMINY

Rozpoczęcie Kongresu 29.09.11 godz. 14.00
Zamknięcie Kongresu 01.10.11 godz. 16.30

KOMITET NAUKOWY
KOMITET HONOROWY
PROGRAM RAMOWY
PROGRAM NAUKOWY
– program sesji
– sesja plakatowa
WYSTAWA FIRM

GŁÓWNI SPONSORZY

Złoty Sponsor
Amgen Sp. z o.o.

Srebrny Sponsor
Servier Polska Sp. z o.o.
Roche Polska Sp. z o.o.

Brązowy Sponsor
Eli Lilly Sp. z o.o.

KOMPLETNY PROGRAM PDF

NAJNOWSZE OPRACOWANIE NA TEMAT OSTEOPOROZY W EUROPIE – DOSTĘPNE ONLINE

Dnia 25 lipca 2011 roku grupa naukowców we współpracy z International Osteoporosis Foundation (IOF) oraz European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA) opracowało raport odnośnie osteoporozy w Europie skupiając się na następujących krajach: Francja, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Szwecja i Wielka Brytania. Jest to pierwsze tak duże i szczegółowe opracowanie od wielu lat. Przetłumaczone streszczenie jest dostępne na portalu osteoporoza.pl. Z pełną treścią raportu w języku angielskim można się zapoznać na stronie www IOF-u.

CZY DOUSTNE BISFOSFONIANY MOGĄ POWODOWAĆ RAKA?

Zachęcamy do zapoznania się z dwoma opracowaniami dotyczącymi wpływu przyjmowania doustnych bisfosfonianów na ryzyko powstawania raka przełyku i raka żołądka. Choć oba są oparte o badania prezentują odmienne stanowisko w tej sprawie. Więcej

ŚWIATOWY DZIEŃ OSTEOPOROZY 20.10.2011

Już niedługo – 20 października będziemy obchodzić kolejny Światowy Dzień Osteoporozy. Hasłem tegorocznej kampanii, organizowanej przez International Osteoporosis Foundation we współpracy z lokalnymi CNS, będzie „Unbreakable Embrace”. Więcej

NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:

XX Symposium Polskiego Towarzystwa Endokrynologii Dziecięcej
8-10.09.2011, Rzeszów

35th Annual Meeting of the European Thyroid Association
10–14.09.2011, Kraków

VI Zjazd Naukowy Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki
15-17.09.2011, Bydgoszcz

VIII Jesień Ortopedyczna – „Endoproteza kolana – z nawigacją czy bez?”
22-24.09.2011, Tleń

IV ŚRODKOWO EUROPEJSKI KONGRES OSTEOPOROZY I OSTEOARTROZY
29.09-01.10.2011, Kraków

Na świecie:

10th International Instructional Trauma Course
15-19.08.2011, Edinburgh, Szkocja

25th Edinburgh International Trauma Symposium
17-19.08.2011, Edinburgh, Szkocja

International Society for Fracture Repair Workshop
5-7.09.2011, Festung Marienberg, Wuerzburg, Niemcy

33rd Annual Meeting of the American Society for Bone and Mineral Research 16-20.09.2011, San Diego, USA
27-29.06.2011, Cambridge, Wielka Brytania

Inne wydarzenia

red wydania mgr Jarosław Amarowicz




E-biuletyn, grudzień/2010

 

E-biuletyn, grudzień/2010
POLSKA WERSJA KALKULATORA FRAX®

Z radością informujemy, że dostępna jest już Polska wersja kalkulatora FRAX®. Przetłumaczona została zarówno główna strona jak i wszystkie dodatkowe informacje (tłumaczenie Prof. E. Czerwiński). W tej wersji kalkulatora ryzyko złamania obliczane jest na dane dla populacji angielskich. Po zebraniu danych właściwych dla populacji polskich opracowana będzie wersja polska.

Przejdź do polskiej wersji kalkulatora FRAX®.

KONFERENCJA NAUKOWA INTERNATIONAL SOCIETY FOR CLINICAL DENSITOMETRY (ISCD) AND INTERNATIONAL OSTEOPOROSIS FOUNDATION (IOF) FRAX INITIATIVE „ZASTOSOWANIE I INTERPRETACJA FRAX W PRAKTYCE KLINICZNEJ”, 11-14.11.2010, BUKARESZT

W dniach 11-14.11.10 odbyła się konferencja ISCD w Bukareszcie. Jej celem było opracowanie wytycznych do dalszego rozwoju metody FRAX.

Przez ostatni rok grupy robocze opracowywały materiały, które były przedstawiane na kolejnych sesjach, a na otwartym spotkaniu Panel Ekspertów weryfikował tezy. Całość materiałów będzie publikowana w OI. Z satysfakcją informujemy, że Prof. E. Czerwiński został wybrany do szesnastoosobowego Panelu Ekspertów reprezentującego wszystkie kraje członkowskie International Osteoporosis Foundation i International Society for Clinical Densitometry.

Więcej informacji.

Szczegółowy program spotkania

IV ŚRODKOWO EUROPEJSKI KONGRES OSTEOPOROZY I OSTEOARTROZY

Zapraszamy do udziału w nadchodzącym IV Środkowo Europejskim Kongresie Osteoporozy i Osteoartrozy w Krakowie, 29 wrzesień – 1 październik 2011.

Główne tematy:
Osteoporoza
Osteoartroza i inne choroby kości i stawów
Tematy wolne

Komitet Naukowy (lista częściowa):
J.Kanis, J.Y.Reginster, S.Papapoulos, R.Rizzoli, H. Resh, J.Stepan,
J.Badurski, E.Czerwiński, R.Lorenc, E.Marcinowska-Suchowierska i inni

Ważne daty:
Nadsyłanie streszczeń 15.03.11
Wczesna rejestracja 31.05.11
Rezerwacja hoteli
(gwarantowana)
15.08.11
Więcej informacji znajdziesz tutaj.

Rejestracja online:
http://www.osteoporoza.pl/

NOWA PUBLIKACJA – GLUKOZAMINA A CHOROBA ZWYRODNIENIOWA STAWÓW

Ukazała się praca „Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis” przedstawiająca ciekawe doniesienia dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów. W porównaniu do placebo, glukozamina i chondroityna oraz ich połączenia nie zmniejszają bólu stawów i nie mają wpływu na szerokość szpary stawowej.

Link do publikacji

EUROPEAN CONGRESS ON OSTEOPOROSIS AND OSTEOARTHRITIS (ECCEO11-IOF)
MARCH 23-26, 2011, WALENCJA, HISZPANIA
CALL FOR ABSTRACTS

Można już zgłaszać streszczenia na najważniejszy kongres osteoporotyczny w Europie – European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis (ECCEO11-IOF), który odbędzie się 23-26 marca 2011 w hiszpańskiej Walencji.

Aby zgłosić pracę, należy zarejestrować się na stronie www.ecceo11-iof.org. Streszczenia przyjętych prac ukażą się w Osteoporosis International. Termin nadsyłania prac: 14 styczeń 2011.

NAJBLIŻSZE WYDARZENIA W KALENDARIUM

W Polsce:

Witamina D3 – wczoraj, dziś, jutro
14-15.01.2011, Łódź

Na świecie:

World Congress on Controversies in Bone and Joint Diseases (C-Bone)
20-23.01.2011, Barcelona, Hiszpania

Inne wydarzenia

© Polski Portal Osteoporozy 2003-2010 .
kontakt@osteoporoza.plwww.osteoporoza.pl



Wartość badania densytometrycznego kości przedramienia w skriningu osteoporozy

X Sympozjum Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
IV Krakowskie Sympozjum Osteoporozy

Kraków 23-26 września 1999

Streszczenia opublikowano:
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA PRAC – ABSTRACTS, s32-35.


R5
Wartość badania densytometrycznego kości przedramienia w skriningu osteoporozy

Radosław T. Kukiełka, Edward Czerwiński
Klinika Ortopedii Szpitala Uniwersyteckiego, Kraków, ul. Kopernika 19a

Wstęp
Podstawowym kryterium rozpoznawania osteoporozy jest badanie densytometryczne. Densytometria jest metodą pośredniego oznaczania gęstości mineralnej kości na podstawie pomiaru absorpcji promieniowania jonizującego. Wprawdzie za „złoty standard” przyjęte jest badanie DXA kręgosłupa i bliższego końca kości udowej, to w Polsce rozpoznanie osteoporozy opiera się najczęściej na pomiarach z zastosowaniem densytometrów obwodowych.
W celu określenia wartości badania densytometrycznego przedramienia wykonano jednoczesne pomiary densytometryczne przedramienia, kręgosłupa i bliższego końca kości udowej w grupie 600. W tej grupie było 556 kobiet w wieku od 26 do 88 r.ż. (średnia 56.6 lat) oraz 44 mężczyzn w wieku od 23 do 82 r.ż. (średnia.58.9 lat). Zależność BMD (bone mineral density – gęstość mineralna kości) od wieku oceniono w grupie 20.000 osób przebadanych, którzy zgłaszali się spontanicznie lub byli kierowani przez lekarzy rejonowych do badań densytometrycznych przedramienia przeprowadzanych przez Oddział Krakowski Polskiej Fundacji Osteoporozy od listopada 1995 do listopada 1997. W grupie tej 89% badanych stanowiły kobiety, 11 % mężczyźni. Wiek badanych wahał się od 18 do 95 lat (średnia 56.6 lat).
Do badań densytometrycznych przedramienia stosowano aparat Osteometer DTX 200 (DXA). Pomiary dokonano w odcinku distal i ultradistal. Badanie densytometryczne kręgosłupa oraz szyjki kości udowej wykonano densytometrem DPX IQ firmy Lunar. W obrębie kręgosłupa pomiaru dokonywano w odcinku lędźwiowym w projekcji AP w zakresie L2-L4. Pomiary BMD bliższego końca kości udowej obejmowały: pole szyjki, trójkąt Warda, krętarz, trzon oraz pomiar całkowity.
W celu określenia wartości diagnostycznej badania przedramienia porównano u każdego pacjenta jego wartość do wyników pomiaru kręgosłupa i bliższego końca kości udowej. Za wynik zgodny uznano badanie, w którym rozpoznanie lub wykluczenie osteoporozy w badaniu przedramienia potwierdzone zostało pomiarem kręgosłupa lub bliższego końca kości udowej. Za wynik fałszywie ujemny uznano brak rozpoznania osteoporozy w badaniu przedramienia, a jej stwierdzenie w badaniu kręgosłupa lub bliższego końca kości udowej. Wynik fałszywie dodatni przyjmowano, gdy osteoporoza była rozpoznana w badaniu przedramienia, a nie była stwierdzona w kręgosłupie lub bliższym końcu kości udowej. Ponadto oceniono zgodność rozpoznań osteoporozy, osteopenii oraz normy w pomiarach obwodowych i osiowych w oparciu o kryteria WHO.
Porównanie zgodności wyników pomiarów w densytometrii osiowej i obwodowej w całej grupie 556 kobiet dało 89,7% (499) wyników zgodnych, 6,7% (37), wyników fałszywie ujemnych, natomiast wyniki fałszywie dodatnie stanowiły 3,6% (20). Najlepszą zgodność uzyskano w grupach wiekowych 20-39 oraz 80-89 – 100%, w pozostałych grupach zgodność wahała się w od 85 do 90%. Porównując bezpośrednie wyniki analiz w oparciu o kategorie diagnostyczne WHO w ponad 75% przypadków stwierdzono pełną zgodność rozpoznań pomiędzy pomiarami przedramienia a kręgosłupem i bliższym odcinkiem kości udowej. Mniejsza zgodność pomiarów u mężczyzn 77,6% jest najprawdopodobniej związana z małą liczebnością grupy.
Stwierdzono obniżanie się gęstości mineralnej z wiekiem badanych, przy czym gęstość mineralna u kobiet utrzymuje się do ok. 45 roku życia i od tego czasu stwierdza się spadek gęstości mineralnej. Natomiast u mężczyzn od osiągnięcia szczytowej masy kostnej w wieku ok. 30 lat stwierdza się stopniowy spadek BMD. W oparciu o kryteria WHO stwierdzono wzrost częstości występowania osteoporozy z wiekiem badanych, przy czym w młodszych grupach wiekowych do 60 roku życia częstsza była u mężczyzn, aniżeli u kobiet. W grupie pacjentów po 50 roku życia częstość występowania osteoporozy wyniosła odpowiednio u kobiet 33,1%, a u mężczyzn 32,3%, co koreluje z doniesieniami z literatury.
Badanie densytometryczne przedramienia jest wartościową, tanią i precyzyjną metodą w diagnostyce osteoporozy.

R5
THE VALUE OF BONE MINERAL DENSITY MEASUREMENTS OF THE FOREARM IN SCREENING OF OSTEOPOROSIS

Radosław T. Kukiełka, Edward Czerwiński
Department of Orthopaedics of Medical College of Jagiellonian University, Kopernika 19A, Kraków, Poland

The DXA method is currently considered the golden standard in diagnosing osteoporosis. Measurements are carried out most frequently in the lumbar spine, proximal femur and forearm regions. Nowadays densitometers allow for precision in each of these regions of 0.5-1.5%. According to WHO criteria the values of T-scores in any site justifies the diagnosis of osteoporosis. The study was aimed to estimate the value of the forearm densitometry in comparison to bone mineral density measurements in proximal femur and lumbar spine. The study also puts forth the results of densitometric measurements of the forearm in 20,000 patients.
Cohort of 600 patients (556 women from 26 to 88 years of age (mean 56,6 yrs), and 44 men from 23 to 82 years of age (mean 58,9 yrs)) was investigated. Forearm measurements were carried out using the DTX-200 and measurements of the lumbar spine and proximal femur were performed on DPX-IQ (Lunar) densitometer. Correlation between readings obtained in all regions was analysed using statistical methods. The diagnosis of osteoporosis based on results from peripheral and axial densitometry was compared according to following definition:
* compatible result – osteoporosis diagnosed in either ROI in forearm and confirmed by either ROI in proximal femur or spine
* false positive result – osteoporosis diagnosed in either ROI in forearm but not confirmed by either ROI in proximal femur or spine
* false negative result – osteoporosis excluded in either ROI in forearm but diagnosed by either ROI in proximal femur or spine
Research of bone mineral changes according to age and prevalence of osteoporosis was performed on the 20,000 cases, who applied spontaneously for investigation or were referred by GP. The population taken for examination consisted of women in 89.3% (17,964) and men in 10.7% (2,036). The mean age was 56 years (from 18 to 95, SD 11,1). Age of menopause in women at an average of 49.3 (SD 5.0) With all 20,000 patients measurements of bone mineral content on the DTX-200 were performed. The bone mineral density in the ultradistal and distal regions was evaluated and expressed in g/cm2. Prevalence of osteopenia and osteoporosis was presented according to WHO criteria.
Comparison the diagnosis of osteoporosis in forearm, spine and proximal femur in 556 women showed 89.7% (499) compatible results, 6.7 % (37) false negative and 3.6 % (20) false positive. The best compatibility was observed in the age groups 20-39 and over 80 years of age – a hundred percent, in other groups from 85 to 90%. 77,3 % of compatibility in 44 men was probably due to small group of patients.
According to WHO criteria in diagnosing normal range BMD, osteopenia and osteoporosis 75,4 % of compatible results were found in women.
In both sexes peak bone mass is observed between 30 and 40 years of age, after which gradual decrease in bone mass occurs markedly faster after 45 years of age in women in comparison to men. From 50 years of age there is a massive increase in the frequency of osteoporosis (T-score<-2.5), from 12.3 to 87.9% in the oldest women group. The fundamental trend we observed in men was similar. In men one can observe higher percentage od osteoporosis in the younger groups. Up to 60 years of age osteoporosis is found even more frequent in men than in women. Among patients 50 years of age and older osteoporosis was found in 33.3% women and 32.1% men.
Measurement of BMD in forearm is a very efficient, precise and low cost method.




OSTEOPOROZA W WIEKU ROZWOJOWYM – WYBRANE ZAGADNIENIA

II Krakowskie Sympozjum – Osteoporoza w życiu, praktyce i teorii
Kraków 30.09 – 01.10.1995

Streszczenia:
Materiały kongresowe: REFERATY, s8.

OSTEOPOROZA W WIEKU ROZWOJOWYM – WYBRANE ZAGADNIENIA
D. Chlebna-Sokół
Klinika Propedeutyki Pediatrii Instytutu Pediatrii AM w Łodzi

U dzieci i młodzieży występuje przede wszystkim osteoporoza (OP) wtórna, której wielokierunkowa patogeneza jest z reguły możliwa do ustalenia. OP wtórna, najczęściej uogólniona, rozpoznawana bywa w przebiegu takich zaburzeń hormonalnych jak: pierwotna nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, kory nadnerczy, przysadki (z nadmiarem hormonu wzrostu) oraz w niedoborach estroge¬nów. Inną grupę chorób przebiegających z OP stanowią patologie tkanki łącznej: wrodzone (łamliwość kości, kolagenopatie) i nabyte (reumatoidalne zapalenie sta¬wów).
Prawdziwym problemem dla pediatry jest OP jatrogenna występująca na skutek przewlekłego stosowania niektórych leków (glikokortykosteroidy, pochodne hydanto-iny i barbiturany) lub długotrwałego z przyczyn chirurgiczno-ortopedycznych czy też w przewlekłych chorobach ogólnych. Szczególnie nasilona i trudna w leczeniu jest OP w schorzeniach narządów ruchu i ukiadu nerwowego (z porażeniami i niedowładami). Osteoporoza w wieku rozwojowym może spowodować zaburzenia w naturalnym rozwoju kośćca, co prowadzi do zniekształceń w układzie kostnym i powstawania wad postawy. Częstym powikłaniem OP u dzieci i młodzieży jest obniżona wysokość ciała.