PDF z artykułem po polsku

PDF with the article in English

Zapraszamy na Konferencję: „Kontrowersje w Osteoporozie”, którą w Polsce organizujemy po raz pierwszy. Obrady rozpoczynają się już w najbliższą środę, tj. 19 października 2022 o godz. 17.30. Na drugą cześć obrad zapraszamy w czwartek o tej samej porze. Wykłady (online) poświęcone będą nurtującym problemom w leczeniu osteoporozy. Dylematom, na które często nie znamy jeszcze najlepszej odpowiedzi. Takimi problemami są m.in.:
– jak postępować po zaprzestaniu podawania denosumabu,
– kto jest narażony na jałową martwicę żuchwy,
– komu grozi złamanie atypowe kości udowej.
Po każdym 20 minutowym wykładzie przewidzieliśmy 15 minutową dyskusję w oparciu o pytania uczestników łączących się z nami na czacie.
Udział w Konferencji jest bezpłatny. Materiały konferencyjne będą dostępne za opłatą.
Szczegółowe informacje są na Polskim Portalu Osteoporozy: https://kontrowersje.osteoporoza.pl/.

Poniżej przedstawiamy aktualny program.

Do zobaczenia wkrótce!

W imieniu Komitetu Naukowego
Prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński
Dr n. med. Maria Rell-Bakalarska

PROGRAM

Środa 19.10.2022 r.

17:30-17:40 Otwarcie  (powitanie, organizacja wykładów i dyskusji)
Prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński, Dr n. med. Maria Rell-Bakalarska

17:40-18:00 Czy wszystkie bisfosfoniany są tak samo skuteczne?
Prof. dr hab. n. med. Piotr Głuszko
Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i  Rehabilitacji, Warszawa

18:00-18:15 Dyskusja

18:15-18:35 Witamina D – czego nie wiemy?
Prof. dr hab. n. med. Ewa Marcinowska-Suchowierska
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Zakład Geriatrii i Gerontologi

18:35-18:50 Dyskusja

18:50-19:10 Suplementacja wapniem niezbędna – Panie Doktorze ja się boję ataku kamicy a kardiolog mi odradza!
Prof. dr hab. n. med. Jerzy Przedlacki
Katedra i Klinika Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych,
Warszawski Uniwersytet Medyczny

19:10-20:00 Dyskusja

19:25-19:40 Przerwa

19:40-20:00 Otyłość chroni w osteoporozie? – prawda czy fałsz? Czas na zmianę poglądów.
Dr n. med. Maria Rell-Bakalarska
Interdyscyplinarna Akademia Medycyny Praktycznej

20:00-20:15 Dyskusja

20:15-20:35 Przerwa w leczeniu osteoporozy. Za i przeciw.
Prof. dr hab. n. med. Ewa Sewerynek
Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego, Katedra Endokrynologii,
Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Kierownik Poradni Endokrynologicznej i Regionalnego Ośrodka Menopauzy i Osteoporozy  Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Łodzi.

20:35-20:50 Dyskusja

20:50-21:00 Podsumowanie i zakończenie I dnia Konferencji.

Czwartek 20.10.2022 r.

17:30-17:40 Powitanie.
Prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński

17:40-18:00 Optymalne postępowanie po odstawieniu denosumabu.
Prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński
Klinika Rehabilitacji, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Futuremeds, Krakowskie Centrum Medyczne

18:00-18:15 Dyskusja

18:15-18:35 Jałowa martwica żuchwy – jak zapobiegać?
Prof. dr hab. n. med. Edward Franek
Klinika Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii, Centralny Szpital Kliniczny CSK MSWiA, Warszawa

18:35-18:50 Dyskusja

18:50-19:05 Przerwa

19:05-19:25 Co gorsze? Złamanie atypowe czy osteoporotyczne?
Dr hab. n. med., prof. UML Tomasz Blicharski
Katedra i Klinika Rehabilitacji i Ortopedii, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

19:25-19:40 Dyskusja

19:40-20:00 Złamanie osteoporotyczne w osteopenii – leczyć/nie leczyć przy prawidłowych wynikach badania densytometrycznego?
Prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Piotr Leszczyński
Oddział Reumatologii, Układowych Chorób Tkanki Łącznej i Immunoterapii Chorób Reumatycznych, Szpital im. J. Strusia w Poznaniu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

20:00-20:15 Dyskusja

20:15-20:30 Podsumowanie i zakończenie Konferencji.
Prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński, Dr n. med. Maria Rell-Bakalarska

20 LAT POLSKIEGO PORTALU OSTEOPOROZY

Już 20 lat minęło od założenia Portalu (PPO) przez Polskie Towarzystwo Osteoartrologii. Obecnie w portalu zarejestrowanych jest już ponad 8500 użytkowników, zaś liczba odsłon wynosi ok. 30 000 miesięcznie. Cały czas poszerzamy zawartość portalu na bieżąco przekazując informacje o nowościach w diagnostyce i leczeniu osteoporozy. Na bazie portalu organizujemy nasze kongresu; od roku  1994 odbyło się 24 Zjazdów i kursów w których wzięło udział ponad 10.000  uczestników. Materiały z poszczególnych kongresów dostępne na portalu: https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/archiwum-kongresow/, a Album z dokumentacją fotograficzną 25 lat: https://osteoporoza.pl/wp-content/uploads/2021/09/Album_25_lat_final_14_2019.09.24.pdf

Z okazji 20 lecia PPO poszerzyliśmy zawartość o spis poradni leczenia osteoporozy (https://osteoporoza.pl/poradnie-osteoporozy/) pracowni densytometrycznych (https://osteoporoza.pl/pracownie-densytometryczne/) i informacje o refundacji leków (https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/refundacja-lekow/).

FACEBOOK

Idąc z duchem czasu uruchomiliśmy również Facebook, na który zapraszamy Osteoporoza.pl (https://www.facebook.com/Osteoporozapl-114366114604277).

ŚWIATOWY DZIEŃ OSTEOPOROZY 20.10.2022

Tegoroczny Dzień Osteoporozy obchodzimy pod hasłem „Krok naprzód dla zdrowia kości”.
Światowy Dzień Osteoporozy – World Osteoporosis Day (WOD) jest obchodzony co roku 20 października. To całoroczna kampania poświęcona podnoszeniu świadomości na temat profilaktyki, diagnozowania i leczenia osteoporozy i związanych z nią chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Więcej: https://osteoporoza.pl/swiatowy-dzien-osteoporozy-20-10-2022/, wideo: https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/wyklady-wideo/.

KONTROWERSJE W OSTEOPOROZIE

Polecamy udział w konferencji „Kontrowersje w osteoporozie”, która odbędzie się online 19-20.10.2022. Będą omówione tematy, na które zazwyczaj brakuje czasu na typowych konferencjach takich jak: jak długo leczyć osteoporozę, jałowa martwica żuchwy czy złamania atypowe. Przewidujemy wreszcie wystarczają ilość czas na dyskusję. Informacje www.kontrowersje.osteoporoza.pl.

AKCJA NIE ŁAM SIĘ

W bieżącym roku rozpoczęliśmy akcję „Nie Łam Się”, której celem jest zmniejszenie liczby złamań w Polsce poprzez edukację pacjentów i lekarzy. W 7 minutowym wideo przedstawiamy jak ocenić swoje ryzyko z pomocą telefonu komórkowego, bez wychodzenia z domu. Prezentacja pt.: „Tobie też grozi złamanie” w j. polskim i angielskim znajduje się na naszym portalu: https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/wyklady-wideo/.

SUPLEMENTACJA WAPNIA DLA PACJENTÓW

Polecamy praktyczną ulotkę  jak dostarczać organizmowi niezbędną dawkę wapnia odpowiednią dietą. Wiadomo, że korzystniej jest uzupełniać wapń dietą niż tabletką. Podajemy ile wapnia zawiera 100 mg (10 dag) danego produktu spożywczego nie tylko popularnych pochodnych mleka, ale i w produktach  roślinnych i orzechach. Więcej: https://osteoporoza.pl/praktyczne-porady/.

ZJAZD POLSKIEGO TOWARZYSTWA ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII (PTOiTr)

Zjazd PTOiTr odbędzie w Warszawie w dniach 22-24.09.2022.
W sobotę o godz. 10:15–11:45 planowana jest sesja Sekcji Chorób Metabolicznych Kości , poświęcona osteoporozie. Referaty wygłoszą: E.Czerwiński, P.Leszczyński, T.Blicharski, K.Rękawek, A. Załuska. Informacje http://www.ptoitr2022.pl.

ZASADY PROFILAKTYKI, ROZPOZNAWANIA
I LECZENIA OSTEOPOROTYCZNYCH ZŁAMAŃ KOŚCI

Prezentowane zasady postępowania zostały przyjęte w sierpniu 2022 r. jako oficjalny dokument Krajowego Konsultanta w Dziedzinie Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu oraz Prezesa Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego i Traumato logicznego. Autorem prowadzącym był Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński: https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/standardy/.

CONFERENCE IN UKRAINE
„OSTEOPOROSIS – ACTUAL MULTIDISCIPLINARY PROBLEM”

The Conference will take place on November 17-18, 2022 online (https://osteohub.info)
OSTEOPOROSIS -ACTUAL MULTIDISCIPLINARY PROBLEM
Chairman of the Conference Prof. Nataliia Grygorieva
Topics: https://drive.google.com/file/d/17qnsSyh0CQqXRpCAM6ycNnHnhSv5cTWB/
Registration:
https://docs.google.com/forms/d/1O7NYBKY0s1JDZ2RAFBSn_Y-fvf_aaV2TO-AQqS4_tKw/viewform?edit_requested=true#responses
Organizing Committee: e-mail: osteoconf@ukr.net, tel.: +380674457608.

Tegoroczny Dzień Osteoporozy obchodzimy pod hasłem „Krok naprzód dla zdrowia kości”.

Światowy Dzień Osteoporozy – World Osteoporosis Day (WOD) jest obchodzony co roku 20 października. To całoroczna kampania poświęcona podnoszeniu świadomości na temat profilaktyki, diagnozowania i leczenia osteoporozy i związanych z nią chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Ma on na celu umieszczenie zdrowia kości i profilaktyki złamań w globalnej agendzie zdrowia i jest skierowany do pracowników służby zdrowia, mediów, decydentów, pacjentów i ogółu społeczeństwa. Kampania WOD jest wspierana przez stowarzyszenia członkowskie IOF we wszystkich regionach świata.

KLUCZOWE FAKTY DOTYCZĄCE OSTEOPOROZY *

1. Osteoporoza jest powszechna, a częstość złamań osteoporotycznych wzrasta.
2. U kobiet osteoporoza odpowiada za więcej dni pobytu w szpitalu niż rak piersi, zawał serca, cukrzyca i wiele innych chorób. U mężczyzn ryzyko złamań w ciągu całego życia jest większe niż raka prostaty. Złamania kręgów (kręgosłupa) mogą prowadzić do bólu pleców, utraty wzrostu, deformacji, niepełnosprawności, zwiększonej liczby dni unieruchomienia w łóżku i zaburzeń czynności płuc.
3. Kobieta w wieku 65 lat z jednym złamaniem kręgu ma jedną na cztery szansy na kolejne złamanie w ciągu 5 lat. Po złamaniu biodra około 60% chorych wymaga pomocy jeszcze rok później, a 20% będzie wymagać długoterminowej opieki pielęgniarskiej. Śmiertelność do 20-24% obserwuje się w pierwszym roku po złamaniu szyjki kości udowej. Osteoporoza stanowi duże obciążenie dla chorych i ich rodzin.
4. U ponad 55% pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej znaleziono dowody uprzedniego złamania kręgów. Wcześniejsze złamanie wiąże się ze zwiększonym o 86% ryzykiem następnego złamania. Ryzyko kolejnego złamania jest szczególnie wysokie w pierwszych dwóch latach po pierwotnym złamaniu. Jedno złamanie prowadzi do kolejnego.
5. Po doznaniu złamania osteoporotycznego około 80% pacjentów nadal nie jest diagnozowanych i leczonych z powodu osteoporozy, choroby podstawowej, która spowodowała złamanie. Szacuje się, że tylko 1/3 złamań kręgów jest przedmiotem zainteresowania klinicznego. Osteoporoza jest nierozpoznana i nieleczona.
6. Jeśli jesteś zagrożona, wejdź na stronę www.osteoporoza.pl i oceń swoje ryzyko złamania. Poproś o ocenę zdrowia kości – zrób dostępne online badanie ryzyka osteoporozy IOF (Osteoporosis Risk Check). Jeśli złamałaś jakąkolwiek kość (na przykład przedramię ) po upadku z pozycji stojącej, może to być oznaką osteoporozy. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o badanie i leczenie – jedna złamana kość jest ostrzeżeniem, że nadejdzie więcej! Nie ignoruj bólu pleców, utraty wzrostu i/lub garbienie się (pogłębionej kifozy) –  może to być oznaką złamań kręgów.
7. Wykazano, że leczenie farmakologiczne zmniejsza ryzyko złamania szyjki kości udowej nawet o 40%, złamania kręgów o 30-70%, a niektóre terapie zmniejszają ryzyko złamań pozakręgowych nawet o 30-40%.
   Możesz zapobiegać osteoporozie i zwiększyć efektywność leczenia przestrzegając diety zdrowej dla kości i stosując regularnie ćwiczenia  fizyczne (najlepiej ćwiczenia oporowe).
   Osteoporozę można zdiagnozować i leczyć.
8. Powyższe fakty można znaleźć na stronie internetowej Polskiego Portalu Osteoporozy www.osteoporoz.pl a w języku angielskim na stronie IOF, w tym na: https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics/ epidemiologia-osteoporozy-i-łamliwości-złamań (z referencjami)

W bieżącym roku rozpoczęliśmy akcję „Nie Łam Się”, której celem jest zmniejszenie liczby złamań w Polsce poprzez edukację pacjentów i lekarzy. W 7 minutowym wideo przedstawiamy jak ocenić swoje ryzyko z pomocą telefonu komórkowego, bez wychodzenia z domu. Prezentacja pt.: „Tobie też grozi złamanie” w j. polskim i angielskim znajduje się na naszym portalu: https://osteoporoza.pl/dla-lekarzy/wyklady-wideo/.

Zapraszamy na Konferencje poświęconą kontrowersjom za omówienie których zazwyczaj brakuje czasu na typowych konferencjach. Będą to dwa intensywne wieczory online, podczas których omówimy trudne problemy w codziennej praktyce leczenia osteoporozy. Informacje: https://kontrowersje.osteoporoza.pl/

[popupwfancybox group=”GROUP1″]

w sprawie:

„Projektu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, który wejdzie w życie 1 maja 2021 r.”

Dostępnego na  stronie gov.pl w dniu 16.04.2021 z terminem składania wniosków do 19.04.2021 godz.15.00

Szanowny Panie Ministrze,

Z przerażeniem przeczytałem zamiar usunięcia z listy refundacyjnej leku  Prolia, substancja czynna denosumab (pozycja nr 26 w załączniku „57-Zmiany-urzędowych-cen-zbytu-i-nowe-produkty”).

Trudno jest pojąć ignorowanie problemu osteoporozy, która obejmuje w Polsce populację ok. 2.200.000 osób; na którą po 50 r.ż. cierpi 30% kobiet i 6% mężczyzn. Jeszcze trudniej jest zrozumieć, że można nie wiedzieć, że po złamaniu  szyjki kości udowej, które jest skutkiem osteoporozy w ciągu  roku umiera 25% kobiet i 35% mężczyzn. Koszt leczenia złamań osteporotycznych szacowany  jest na ok. 2,9 miliarda.(https://osteoporoza.pl/wp-content/uploads/pliki/02_Raport_System_OP_Minist-7_2015.02.10.pdf). Podkreślam, że podawana w sprawozdaniach NFZ kwota leczenia osteoporozy dotyczy wyłącznie leczenia farmakologicznego (ok. 41 milionów) i stanowi ok. 1,38 % tej kwoty.

Złamaniom osteoporotycznym można skutecznie zapobiegać. Obecne leki  (bisfosfoniany i denosumab) redukują ryzyko złamania kręgosłupa  śr. 60% i szyjki k. udowej  40%.

Na rynku mamy obecnie  generyczne bisfosfoniany jak:

1. Alendronian – pod dostatkiem w aptekach
2. Risedronian – obecnie brak w hurtowniach
3. Ibandronian – pod dostatkiem w aptekach, ale jest najmniej skutecznym lekiem w OP i nie powinien być stosowany u chorych z dużym ryzykiem złamania.
4. Zoledronian – niedostępny w Polsce

W praktyce w leczeniu OP w Polsce, zgodnie z zasadami GCP, możemy stosować alendronian i denosumab. Niestety osoby starsze bardzo często nie mogą przyjmować  alendronianu, jako leku doustnego, z powodu  zaburzeń w przewodzie pokarmowym (reflux, stany zapalne i inne) i dla tych pacjentów jedynym ratunkiem w obecnej sytuacji jest denosumab.

Usunięcie denosumabu z listy refundacyjnej spowoduje zaprzestanie leczenia przez olbrzymią większość kobiet, ponieważ nie będą w stanie pokryć kosztów leku.

Skutkiem tej nieodpowiedzialnej decyzji będzie wzrost liczby  złamań, niepełnosprawności, zgonów i dramatów ludzkich.

Zwracam się zatem z prośbą o pozostawienie denosumabu na liście leków refundowanych, jako niezbędnego w leczenia osteoporozy w Polsce.

Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
Przewodniczący Zarządu

Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński

Pobierz plik ze stanowiskiem

Zapraszamy Państwa do udziału w  VIII Środkowo Europejskim Kongresie Osteoporozy i Osteoartrozy (22-23.10.2021) online. 

Obecny Kongres odbędzie się online. Organizatorami są Polskie Towarzystwo Osteoartrologii i Wielodyscyplinarne Forum Osteoporotyczne. 

Tematami wiodącymi Kongresu będą postępy w diagnostyce i terapii osteoporozy, w tym osteoporoza w czasie pandemii Covid-19. Omówione będą problemy leczenia długoterminowego, jego skuteczności oraz ryzyko powikłań. Ponadto przewidujemy zagadnienia związane z leczeniem osteoporozy premenopauzalnej, genetycznym uwarunkowaniem ryzyka złamań. Przedstawimy też nowe opcje terapeutyczne osteoporozy. Niezależnie od leczenia farmakologicznego osteoporozy i osteoartrozy przedstawione będą zasady leczenia przeciwbólowego. Zwrócimy uwagę na tematykę zdrowego starzenia, problem sarkopenii oraz udział chorób metabolicznych w zaburzeniach kostnych. 

Referaty przedstawią zaproszeni wykładowcy z kraju i zagranicy, gośćmi Kongresu będą m.in. J.Kanis, S.Cummings i S.E.Papapoulos. Konferencja ze względu na sytuację epidemiologiczną odbędzie się w całości online. Przewidujemy udział 300 lekarzy z kraju i zagranicy.

Więcej informacji wkrótce.

Pozdrawiamy

Komitet Naukowy i Organizacyjny
Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński – Przewodniczący
Prof. dr hab. med. Ewa Sewerynek
Prof. dr hab. med. Edward Franek

POLSKIE TOWARZYSTWO OSTEOARTROLOGII
WIELODYSCYPLINARNE FORUM OSTEOPOROTYCZNE

Kontakt:
mail: kontakt@osteoproza.pl

Fotogaleria z VII Kongresu 2019.

Fotogaleria z 2018 World Congres on Osteoprosis.

Już 1.02 rusza przyjmowanie abstraktów na kolejne Światowy Kongres Osteoporozy i Chorób Mięśniowo-szkieletowych. Zgłaszane prace będą akceptowane do 26.05.2021. Propozycje niesponsorowanych sesji naukowych składać można do 12.04.2021.

        Tegoroczny kongres WCO-IOF-ESCEO odbędzie się w 26-29.08.2021 w Londynie (Wielka Brytania). Do zakończenia brexitu Londyn pozostawał największym miastem Unii Europejskiej. Obrady kongresowe planowane są w jednym z największych centrów hotelowo-konferencyjnych na świecie – Hilton London Metropole. Wczesna rejestracja uczestników trwa do 12.04.2021. Uczestnicy mają możliwość bezpośredniego uczestnictwa w spotkaniu lub zdalnie poprzez wykupienie dostępu rejestracji online.

Więcej informacji o zbliżającym się Kongresie dostępne jest pod adresem www: https://www.wco-iof-esceo.org/

Badanie nad zastosowaniem witaminy D, omega-3 oraz ćwiczeń (stosowanych razem lub osobno), w grupie osób 70+, na zdrowe starzenie się zapoczątkowano 3 lata temu, w 7 ośrodkach zlokalizowanych w Szwajcarii, Portugalii, Francji, Niemczech i Austrii.

   Badania prowadzone na grupie 2157 żyjących samodzielnie pacjentów (bez większych epizodów chorobowych w okresie 5 lat poprzedzających badanie, sprawnych poznawczo oraz ruchowo), mają charakter podwójnie zaślepionych randomizowanych badań klinicznych (NCT01745263). Pacjentów zrekrutowano w okresie 12.2012-11.2014  zaś okres obserwacji w opublikowanym badaniu trwał do listopada 2017 roku. Motywacją do przeprowadzenia badań pozostawała niejasna rola witaminy D, omega-3 i ćwiczeń fizycznych na proces tzw. zdrowego starzenia się.

    W ramach badania pacjenci byli podzieleni na 8 grup: 2000 IU/dzień witaminy D3 + 1 g/dzień omega-3 + trening oporowy (n= 264), witamina D3 + omega-3 (n=265), wit. D3 + trening (n=275), sama wit. D (n=272), omega-3 + trening (n=275), same omega-3 (n=269), sam trening (n=267) oraz grupa placebo (n=270).

    Wyniki nie potwierdzają by którakolwiek grupa uzyskała istotną statystycznie przewagę w zakresie 6 parametrów mierzonych mierzonych przez 3 lata (ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, Short Physical Performance Battery (SPPB), Montreal Cognitive Assesment (MoCA), odsetka złamań pozakręgowych czy infekcji). Ogółem 1900 pacjentów (88%) ukończyło badanie. Mimo braku istotnych wyników, autorzy zaobserwowali że zarówno omega-3 jak i witamina D mają potencjał jako suplementy pomagające zredukować ryzyko infekcji u osób po 70 roku życia. Osoby które brały omega-3 miały ogólnie 11% mniejsze ryzyko infekcji ze szczególnym wskazaniem na infekcje górnych dróg oddechowych (11%) oraz układu moczowego (62%). Witamina D nieznacznie wpływała na ogólne ryzyko infekcji (spadek o 16%) w grupie najmłodszych (70-74 lata) oraz obniżała ciśnienie skurczowe o 2,5 mmH u mężczyzn. Końcowa analiza wyników badania ma się ukazać w 2021 roku.

Więcej informacji dostępnych pod adresem www: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2772758

W imieniu Organizatorów zapraszamy do udziału w kolejnym VII Kongresie OP i OA, który tradycyjnie odbędzie się na jesień, tym razem w wersji online. Wśród zaproszonych wykładowców znajdują się J. Kanis, S. Cummings oraz S.E. Papapoulos.

        Tematami wiodącymi Kongresu będą postępy w diagnostyce i terapii osteoporozy, w tym osteoporoza w czasie pandemii Covid-19. Omówione będą problemy leczenia długoterminowego, jego skuteczności oraz ryzyko powikłań. Ponadto Organizatorzy przewidują przedstawienie zagadnień związanych z leczeniem osteoporozy premenopauzalnej, genetycznym uwarunkowaniem ryzyka złamań. Przedstawione zostaną też nowe opcje terapeutyczne osteoporozy. Niezależnie od leczenia farmakologicznego osteoporozy i osteoartrozy przedstawione będą zasady leczenia przeciwbólowego. W programie zarezerwowano miejsce na tematykę zdrowego starzenia, problem sarkopenii oraz udział chorób metabolicznych w zaburzeniach kostny.

Ze względu na sytuację epidemiologiczną Kongres zaplanowano w całości w formie zdalnej. Więcej informacji wkrótce. 

Załącznik do pobrania

Analiza zebranych danych trwającego w Finlandii badania wskazuje na zależność pomiędzy zwiększonym BMI a występowaniem zlamań bliższego końca kości udowej w grupie kobiet w wieku pomenopauzalnym.

       Wyniki badania fińsko-brytyjskiego zespołu, opartego na przeszło 12 000 kobiet w wieku pomenopauzalnym, opublikowano w Osteoporosis International. Wskazują one jednoznacznie na wcześniejsze występowanie złamań bkk udowej, większą śmiertelnością po złamaniu oraz większymi stratami BMD w analizowanej kohorcie trwającego już 25 lat badania, w grupie osób z podwyższonym BMI.   

Wg autorów: ” Otyłość związana jest zarówno z wczesnym występowaniem złamań bkk udowej jak i ogólną śmiertelnością. Wpływ BMI na złamanie bkk udowej w starzejącej się populacji to bardzo złożony i wieloczynnikowy temat. Poszczególne czynniki tj. choroby towarzyszące, złe nawyki zdrowotne, niska funkcjonalność, oraz nadmierna otyłość nakładają się na siebie i współwystępują wraz z otyłością.”

Mimo potwierdzonej zależności między otyłością a zwiększonym ryzykiem licznych chorób, dyskusja nad związkiem zwiększonego BMI a zdrowiem kości wciąż trwa. Mając to na uwadze, badacze podjęli się próby oceny odległych efektów wpływu zwiększosnego BMI na epidemiologię złamań bkk udowej w kohorcie kobiet w wieku pomenopauzalnym (12 715 z kohorty Kuopio Osteoporosis Risk Factor and Prevention – OSTPRE). 

     OSTPRE to kohorta składająca się z 14 200 kobiet urodzonych w latach 1932-1941 w jednej z prowincji w Finlandii. Począwszy od 1989 kobiety uczestniczące w badaniu zaczęły otrzymywać okresowo kwestionariusze zawierające pytania demograficzne oraz opisujące stan kliniczny pacjentek. W oparciu o zebrane dane, badacze podzielili respondentki na dwie grupy wiekowe w celu dalszych obserwacji – 58-80 lat oraz >70 lat. 

     W badaniu początkowym w 1989 roku, acjentki deklarowały chęć uczestniczenia w części badania obejmującej badanie densytometryczne oraz towarzyszace protokoły kliniczne. Pozwoliło to badaczom wybrać grupę 3163 pacjentek, z wynikami badania BMD w obrębie szyjki kości udowej. 

     Średni czas obserwacji w niniejszym badaniu kohortowym wyniosł 18.3 roku. Średnie BMI dla grupy badanej wyniosło 26,7 kg/m2. W grupie 12 715 kobiet 39,6% spełniało kryteria poprawnego BMI, 40% miało nadwagę, 19,9% uznano za otyłe, zaś 0,5% miała niedowagę. W toku analizy wykazano, że pacjentki w grupie z otyłością (HR 2,3; 95% CI, 1,4-3,7) oraz z prawidlową wagą (HR 2,0, 95% CI, 1,3-3,1) miały większe ryzyko wczesnego złamania bkk udowej w porównaniu do grupy z nadwagą. Nie zaobserwowano podobnych różnic w odniesieniu do późnego ryzyka złamania bkku. 

     Dalsza analiza wykazało że kobiety z otyłością cechowało większe ryzyko śmiertelności (HR 1,6, 95% CI 1,4-1,8) oraz miały większy BMD na starcie niż ich równieśniczki w grupie z normalną wagą. Dodatkowo u kobiet z otyłością, w okresie obserwacji, odnotowano większy spadek gęstości kości niż u pacjentek w pozostałych grupach (p < 0.001). 

Jak podają autorzy otyłość w połączeniu z niską wartością BMD podnosi ryzyko złamania bardziej niż którykolwiek z tych czynników osobno. 

Więcej informacji w artykule źródłowym pod adresem www: https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-020-05665-w