ATYPOWE ZŁAMANIA PODKRĘTARZOWE
Nowy dylemat osteoporozy. Artykuł Dr J. Osieleniec
1
Nowy dylemat osteoporozy. Artykuł Dr J. Osieleniec
Prof E. Czerwiński, Prof J.Badurski, Prof R. Lorenc w imieniu PTOA, PFO, WFO opracowali dane dla Polski w zakresie osteoporozy.Szczegółowe dane dostępne poniżej.
Prof. E. Czerwiński, Prof. J. Badurski i Prof. R. Lorenc w imieniu PTOA, PFO, WFO opracowali dane dla Polski w zakresie osteoporozy.
Przejdź do polskiej wersji kalkulatora FRAX.
Światowy Dzień Osteoporozy jest najważniejszym wydarzeniem informującym i edukującym opinię publiczną oraz zarządzających służbą zdrowia w zakresie zapobiegania chorobie, o której wciąż wiadomo bardzo mało. Wraz ze zwiększającą się z roku na rok liczbą państw uczestniczących oraz zaplanowanych imprez z nim związanych, Światowy Dzień Osteoporozy dociera do coraz większej grupy osób.
Osteoporoza jest chorobą cichą i ukrytą, lecz jej drastyczne konsekwencje są widoczne u milionów chorych na całym świecie. Złamania kręgów są najczęstszym typem złamań niskoenergetycznych niemniej wciąż pozostają w większości niezdiagnozowane i nieleczone.
W dniach 24-26 września 2009 w Krakowie odbył się III Środkowo Europejski
Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy. Kongres był organizowany pod auspicjami International
Osteoporosis Foundation.
Kongres był największym wydarzeniem naukowym w tej dziedzinie w Europie
Środkowej, uczestniczyło w nim 750 lekarzy w tym 80 z zagranicy. W ciągu 3 dni obrad
zaprezentowano 55 wykładów oraz 70 plakatów. Wykłady były symultanicznie tłumaczone
na język angielski i polski.
III Central European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis was held on 24-26 September
2009 in Krakow. It was organized under the auspices of the International Osteoporosis Foundation.
The Congress was the biggest scientific event in this field in Central Europe, attended by 750
doctors, including 80 from abroad. 55 lectures and 70 posters were presented during 3 days
of discussions. Lectures were simultaneously translated into English and Polish.
Pełny tekst w załączniku / See the appendix
Uprzejmie informujemy że streszczenia (125) wykładów i doniesień plakatowych
III Środkowo Europejskiego Kongresu Osteoporozy i Osteoartrozy oraz
XV Zjazdu Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy,
który odbył się w Krakowie w dniach 24-26.09.2009 dostępne są w portalu.
Abstracts of lectures and presentations of the III Central European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis, Krakow 24-26.09.09.
Program naukowy i streszczenia prac w pliku / Scientific programme and abstracts in pdf
lub / or
Szczegółowe streszczenia / Detailed abstracts link
Więcej informacji o kongresie w / More information on the Congress in Archiwum Kongresów PTOA
Scientific programme and abstracts of III Central European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis, Krakow 24-26.09.2009 in pdf
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii wraz z Zakładem Chorób Kości i Stawów Instytutu Fizjoterapii Collegium Medicum UJ rozpoczęło akcję „NIE ŁAM SIĘ!”, mającą na celu zapobieganie złamaniom osteoporotycznym.
Nordic walking: zajęcia- instrukcje- treningi
W dziale znajdują się następujące pliki informacyjne do pobrania dla lekarzy i pacjentów:
– UPADEK
– PO ZŁAMANIU
– SPACERUJ
– NORDIC WALKING
– TAI-CHI
Kraków: Centrum Nordic Walking link
Polska: Fundacja Aktywni link
Uwzględniając realia podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce, gdzie czas wizyty przewidziany na jednego pacjenta jest bardzo ograniczony, a obliczenie ryzyka złamania przy korzystaniu z kalkulatora FRAX® umieszczonego w internecie jest czasochłonne lub wręcz niemożliwe, stworzone zostało w współpracy z J.A.Kanisem (WHO) bardzo proste narzędzie będące modyfikacją kalkulatora internetowego tzw. ręczny kalkulator FRAX®.
Information on the hand-held FRAX® calculator – a manual tool to facilitate fracture risk calculation in everyday practice.
Więcej w załączniku / See the appendix
Wywiad z dr hab. med. Edwardem Czerwińskim.
Dziennik Polski. Zdrowie i uroda.
Z dnia 30 sierpnia 2009
Wysłuchała: Danuta Orlewska
link
W dniach 18-21.03.2009 w Atenach odbył się Światowy Kongres Osteoporozy i 9 Europejski Kongres Kliniczne i Ekonomiczne Aspekty Osteoporozy i Osteoartrozy. Do najciekawszych tematów kongresu należała ocena bezpieczeństwa długoterminowego leczenia bisfosfonianami a zwłaszcza ryzyko złamania zmęczeniowego i jałowa martwica żuchwy.
Ustawiczne kształcenie lekarzy (w krajach Europy Zachodniej i USA CME – Continuous Medical Education) należy do podstawowych obowiązków wynikających z samej istoty zawodu lekarza.
Potrzeba stałej aktualizacji wiedzy i umiejętności wynika przede wszystkim z szybkiego rozwoju nauki, ale stanowi także imperatyw moralny nałożony przez przysięgę Hipokratesa, kodeks etyki lekarskiej i ustawę o zawodzie lekarza.
W roku 2000 Naczelna Rada Lekarska skonkretyzowała i sprecyzowała zasady kształcenia lekarzy poprzez uchwałę nr 13/97/00/III w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego przez lekarzy i lekarzy stomatologów, a następnie jej nowelizację w 2003 roku (uchwała nr 38-03-IV). Uchwały te stały się podstawą rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2004 r. w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów.
Ranelinian strontu jest obecnie dostępny w Polsce. Preparat legitymuje się wieloletnimi badaniami klinicznymi.
Więcej w portalu http://www.osteoporoza.pl/index.php?m=news&id=704
Piśmiennictwo zagraniczne:
1. Ghada El-Hajj Fuleihan, M.D., M.P.H.: Strontium Ranelate — A Novel Therapy for Osteoporosis or a Permutation of the Same? NEJM 2004,5, 504-506.
2. Delmas P.D.: Treatment of postmenopausal osteoporosis. Lancet 2002, 359: 2018-26.
3. De Groen P.C., Lubbe D.F., Hirsch L.J.: et al: Esophagitis associated with the use of alendronate. N.Engl.J.Med. 1996, 335, 1016-1021.
4. Marie P.J., Ammann P, Boivin G., Rey C.: Mechanisms of action and therapeutic potential of strontium in bone. Calcif. Tissue Int., 2001; 69, 121-129.
5. Boivin G., Deloffre P., Perrat B., et al:. Strontium distribution and interactions with bone mineral in monkey iliac bone after strontium salt (S 12911) administration. J. Bone Miner. Res. 1996;9, 1302-1311.
6. Boivin G., Deloffre P., Perrat B., et al:. Strontium distribution and interactions with bone mineral in monkey iliac bone after strontium salt (S 12911) administration. J. Bone Miner. Res. 1996;9, 1302-1311.
7. Marie PJ, Hott M, Modrowski D, et al. An uncoupling agent containing strontium prevents bone loss by depressing bone resorption and maintaining bone formation in estrogen-deficient rats. J Bone Miner Res 1993 ;8 :607-615.
8. Grynpas MD, Marie PJ. Effects of low doses of strontium on bone quality and quantity in rats. Bone 1990 ;11 :313-319.
9. Meunier PJ, Slosman DO, Delmas PD, et al. Strontium ranelate: dose-dependent effects in established postmenopausal vertebral osteoporosis: a 2-year randomized placebo controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:2060-2066.
10. Menieur P.J., Register J.Y.: Design and methodology of the phase 3 trials for the clinical development of strontium ranelate in the treatment of women with postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int. 2003;14 (suppl 3), 66-76.
11. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2004;350:459-68.
12. Adami S. ,Meunier P.J., Devogelaer J.P., Hoszowski K. et al.: Strontium ranelate reduces the risk of vertebral and non-vertebral fractures in Caucasian women with postmenopausal osteoporosis. Osteoporosis Int. 2004, 15, (suppl. 1) s. 93.
Artykuł poglądowy na temat ranelinianu strontu ukazał się w ostatnim numerze „Terapii” nr 2 z.2/2005.
Międzynarodowa Fundacja Osteoporozy (IOF) uznała opublikowanie raportu WHO Assessment of osteoporosis at the primary health care level oraz uruchomienie strony FRAX jako dwa bardzo istotne kroki w celu ułatwienia identyfikacji pacjentów ze zwiększonym ryzykiem złamania.
Profesor John Kanis w ww. raporcie zwraca uwagę na to, iż leczenie pacjentów z osteoporozą oparte o diagnostykę 10-cio letniego ryzyka złamania jest bardziej efektywne w stosunku do kosztów niż leczenie bazujące na pomiarach gęstości mineralnej kości.
(tłumaczenie tekstu ze strony IOF:
http://www.iofbonehealth.org/newsletters/20080222/)
Profesor Jean-Yves Reginster, sekretarz generalny IOF dodaje, że obecnie istnieje duża zgodność wśród specjalistów co do konieczności wdrożenia oceny ryzyka złamania oraz oceny koszto-efektywności leczenia w celu ustalenia odpowiednich progów interwencyjnych w leczeniu osteoporozy oraz jego refundowaniu.
Narzędzie FRAX zostało opracowane przez WHO w celu oceny ryzyka złamania u pacjentów. Pomiar opiera się na indywidualnym badaniu każdego pacjenta łączącym ryzyko wynikające z klinicznych czynników ryzyka takich jak: wiek, płeć, waga, wzrost oraz, jeśli to możliwe – z gęstości mineralnej kości (BMD) mierzonej w szyjce kości udowej. Powyższe dane wraz z informacjami o wcześniejszych złamaniach, złamaniach w rodzinie, spożyciu używek, przyjmowaniu leków mogących obniżać wytrzymałość kości lub schorzeniach takich jak np. RZS są uwzględniane w algorytmach FRAX które podają jako wynik (w formie procentowej) 10-cio letnie ryzyko złamania oraz 10-cio letnie ryzyko wystąpienia głównych złamań osteoporotycznych (złamania kręgowe, przedramienia, bliższego końca kości udowej lub ramiennej).
Modele obliczeniowe FRAX stworzone zostały na podstawie badań populacyjnych z Europy, Ameryki Północnej, Azji oraz Australii.
Kalkulator FRAX jest programem komputerowym dostępnym na stronie: link.
Niektóre tabele dostępne są również w wersji do druku.
Więcej informacji na stronach:
www.iofbonehealth.org
http://www.shef.ac.uk/FRAX/
http://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/index.html