Zachęcamy do zapoznania się z doniesieniami prasowymi dotyczącymi Systemu Zapobiegania Złamaniom w Polsce, które w ostatnim czasie ukazały się w prasie online i naukowej.

Publikacja opisująca sukces ośrodku SZZ w Starachowicach (koordyntor – mgr Emil Domański)
ukazała się na portalu rynekzdrowia.pl, portalu Medycyny Praktycznej oraz w TV Starachowice.

Opisu funkcjonowania Fracture Liasion Service w Szkocji (gdzie powstała idea systemu)
i rozważenia możliwości jego implementacji w warunkach polskich podjęli się autorzy publikacji
we wrześniowym numerze Ortopedii Traumatologii Rehabilitacji (Vol. 17, 2015, Nr 4).
Artykuł dostępny w załączniku..

Wg. ostatnich badań suplementacja witaminą D może być kosztoefektywną metodą redukcji liczby upadków i następujących po nich złamań w grupie osób starszych. 

     Każdy upadek osoby starszej może mieć dramatyczne konsekwencje. Wg WHO częstość upadków rośnie wraz z wiekiem oraz postępującym osłabieniem. Szczególnie są na nie narażone osoby starsze będące rezydentami domów starości. Szacuje się, że około30-50% osób przebywających w domach opieki długoterminowej upada co roku, zaś dla 40% z nich jest to kolejny upadek¹. Upadki w połączeniu ze złamaniami wiążą się z ogromnymi kosztami socjoekonomicznymi,  a także dużym obciążeniem zdrowotnym dla poszkodowanych.  Wg Public Health England upadki są najczęstszą przyczyną zgonu (w \wyniku odniesionego urazu) w grupie osób po 65 roku życia. Związany z tym koszt dla National Health Sevice przekracza 2 mld £ na rok oraz 4 mln łóżko-dni².

W obliczu licznych niekorzystnych następstw upadków, bnaukowcy podjęli się opracowania różnych strategii prewencyjnych w grupie osób straszych. Jedna z tych strategii, zakładała wykorzystanie suplementacji witaminy D. 

Dlaczego witamina jest jest tak istotna?
     Witamina D jest niezbędna dla prawidłowego rozwoju szkieletu i utrzymania go w dobrym stanie przez całe późniejsze życie. Oprócz poprawy przyswajalności wapnia i spowalniania spadku masy kostnej, witamina D wpływa również na mięśnie. Wg badań substancja ta może wpływać na mięśnie (poprawiając ich siłę oraz fnkcjonalność), pozwalając na zmniejszenie ryzyka upadku i złamań nawet o 20%. Warto zwrócić uwagę że osoby starsze są szczególnie podatne na niedoboy witainy D niż osoby w wieku produkcyjnym. Dzieje się tak m.in. dlatego że skóra osób starszych wykazuje mniejszą efektywność przy produkcji wit. D. Ponadto wiele osób w podeszłym wieku (szczególnie instytucjonalizowane) ogranicza znacząco wychodzenie z domu (co się z kolei wiąże z mniejszą ekspozycją UV). Uwzgledniając powyższe problemy oraz popartą naukowymi dowodami skuteczność (w zakresie mięśni i szkieletu i redukcji liczby upadków) International Osteoporosis Foundation zaleca suplementację witaminy D w dawce 800-1000 IU/dzień w grupie osób po 60 roku życia³.                           

       W opublikowanej ostanio pracy w czasopiśmie Pharmacokinetics wykazano że suplementacja wit. D połączona z corocznym przeglądem leków jest kosztoefektywną interwencją pozwalającą zredukować liczbę upadków oraz zapewnić inne pozytywne efekty zdrowotne w grupie osób starszych zamieszkujących placówki opiekuńcze. Dane dotyczące efektywności zostały pozyskane poprzez przegląd różnych badań klinicznych. Interwencje były uznane za efektywne jeśli redukowały ryzyko urazu po upadku lub zmniejszały ryzyko upadków. Naukowcy ustalili, że taka forma inerwencji jest skuteczniejsza i mniej kosztowna aniżeli brak interwecji lub zastosowanie ochraniaczy biodrowych^4..

Upadki jako efekt złożonej kompilacji zachodzących na siebie czynników ryzyka
      Faktem jest, że nie istnieje prosta odpowiedź na problem upadających osób starszych. Upadki pojawiają się jako efekt złożonej interakcji wielu róznych czynników tj. biologiczne, behawioralne, środowiskowe czy socjoekonomiczne. Pierwszym, jednocześnie najbardziej oczywistym krokiem zaradczym jest eliminacja czynników środowiskowych – śliskich podłóg, luźnych dywaników czy słabego oświetlenia. W kwestii czxynników biologicznych odpowiedzią, w przypadku osób starszych mieszkających w placówkach opiekuńczych może być wit. D – z jednej strony efektywna, z drugiej zaś stosunkowo niedroga.

1. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age
2. Public Health Matters: The human cost of falls
3. Three steps to unbreakable bones (vitamin D information on pages 11-15)
4. Church JL & et al. Cost Effectiveness of Falls and Injury Prevention Strategies for Older Adults Living in Residential Aged Care Facilities. Pharmacokinetics, 2015

żródło: http://www.iofbonehealth.org/news/vitamin-d-falls-and-fracture-prevention

Wg pierwszych wyników z aplikacji Kalkulatora Wapnia International Osteoporosis Foundation zdecydowana większość użytkowników korzystających z niego nie posiada wystarczającej wiedzy o potrzebie odpowiedniego poziomu wapnia w codzinnej diecie.

Kalkulator Wapnia o którym pisaliśmy na portalu 24.07.2015 (artykuł) jest darmowym narzędziem online, które pozwala na obliczenie średniego spożycia wapnia w typowej dla użytkownika diecie tygodniowej.

Wapń, który w 99% znajduje się w szkielecie, jest głównym materiałem budulcowym tkanki kostnej. Odpowiednia podaż wapnia w diecie wspólnie z witaminą D, białkiem oraz innymi materiałami odżywczymi pomaga osobom młodym osiągnąć maksymalną możliwą szczytową masę kostną a jednocześnie pozwala osobom starszym zachować zdrowe kości mimo upływających lat.  

Zalecenia w zakresie zalecanych dawek wapnia różnią się pomiędzy różnymi regionami geograficznymi, a także od wieku i płci. Wg IOM zalecane spożycie wapnia dla osób w wieku 9-18 roku życia to 1300 mg/dzień, zaś dla w okresie pomenopauzalnym i meżczyzn po 70 roku życia to conajmniej 1200 mg/dzień.

Wyliczenia z kalkulatora oparte na danych 6 908 użytkowników z 83 krajów wykazały, że:
– Średnie spożycie wapnie w diecie wynosiło 594 mg/dzień. Nawet przy założeniu, że osoby wprowadzające dane nie uwzględniły ok 300 mg co mogło być związane z brakami w kalkulatorze to i tak nie zbliżyły się do poziomu zalecanego przez IOM.
– Mężczyźni i kobiety mieli podobny odsetek zbyt małej podaży wapnia (odpowiednio 89% i 90%), bez istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami wiekowymi. 
– 11% grupy cechował prawidłowy poziom wapnia w diecie.
– 29% respondentów posiadało diagnozę osteoporozy lub osteopenii.

Słowami Judy Stenmark (CEO Osteoporosis International Foundation):
„Wyniki Kalkulatora pokazują że wiele osób może nie być świadomych, tego jak ważne dla zdrowia kości jest odpowiednie odżywianie. Zdrowa, zbilansowana dieta, połączona z regularnymi ćwiczeniami oraz mądrymi życiowymi decyzjami (niepaleniem, oraz umiarkowym spożyciem alkoholu) pozwala położyć podwaliny pod silne kości niezależnie od wieku. Dla osób z wysokim ryzykiem złamania, związanym ze zdiagnozowaną osteoporozą, dieta ukierunkowana na zdrowe kości wspomaga profilaktykę upadków oraz zwiększa korzyści płynące z terapii.”

Odnosząc się do ostatnich doniesień dodała:
„Ostatnie, kontrowersyjne doniesienia, jakie pojawiły się w literaturze w odniesieniu do wapnia, witaminy D oraz roli suplementacji mogą prowadzić do nieporozumień. To o czym musimy pamiętać, to fakt że osiągnięcie zalecanego poziomu podaży wapnia w codziennej diecie w połączeniu z innymi istotnymi mikroelementami jest niezbędne dla optymalnego zdrowia kości. Oczywiste jest że zalecana podaż może się róznić pomiędzy róznymi regionami geograficznymi. Mimo, że IOF stosuje na codzień zalecenia IOM jako standard, to jednocześnie wspiera stosowanie zaleceń opracowanych lokalnie, na dany kraj. W pierwszej kolejności zapotrzebowanie na wapń powinno być zapewniane poprzez pożywienie. Suplementy diety mogą być korzystne, jesli osoba nie ma wystarczającej podaży wapnia w codziennej diecie, szczególnie jeśli mamy do czynienia z konkretną sytuacją medyczną. Każdy kto ma jakiekolwiek wątpliwości w związku z suplementacją powinien się skontaktować z swoim lekarzem, który z pewnością będzie w stanie wskazać najlepszy kierunek działania.”

Kalkulator Wapnia IOF dostępny jest w siedmiu językach. Dostępny jest również jako aplikacja na iPhone’a oraz Androida.

źródło: http://www.iofbonehealth.org/news/calculator-shows-89-users-arent-getting-enough-calcium-key-nutrient-good-bone-health

International Osteoporosis Foundation w październiku, w związku z przypadającym na ten miesiąc Światowy Dzień Osteoporozy, opublikowało raport o zmieniających się potrzebach odpowiedniego odżywiania w zależności od wieku. 

Raport podkresla jak istotną rolę gra odżywianie w rozwoju i utrzymaniu zdrowego szkieletu w ciągu życia osobniczego.
Odnosi się on do wyzwań publicznej służby zdrowia w zakresie niedostatecznej podaży wapnia, witaminy D, białka
i innych mikroelementów niezbędnych dla prawidłowego układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie wskazuje on możliwe rozwiązania zaistniałych problemów. W pierwszej kolejności raport podkreśla istotność właściwej diety w okresie ciąży dla rosnącego płodu. Przechodząc poprzez kolejne stadia życia osobniczego raport podkreśla szczególne znaczenie prawidłowego odżywiania i suplementacji się w zakresie trzech istotnych okresów:
– dzieciństwa i młodzieży w wieku dojrzewającym – cel: budowania maksymalnej szczytowej masy kostnej;
– dorosłości – cel: uniknięcia przedwczesnej utraty masy kostnej;
– osoby starsze – cel: zapobieganie osteoporozie i wdrożenie stosownego leczenia (jeśli jest wymagane).

Pełna treść raportu dostepna jest pod adresem www lub w załączeniu (PDF-wersja angielska).

Zachęcamy do zapoznania się z raportem opublikowanym po spotkaniu EULAR które odbyło się w tym roku w Rzymie 10-13.06.2015. W tegorocznej konferencji uczestniczyło ponad 14 000 ludzi z blisko 120 krajów. Raport zawiera podsumowanie najważniejszych doniesień Kongresu. 
W sumie na Kongres zgłoszono 4 300 abstraktów. Raport zawiera najważniejsze doniesienia kliniczne, w tym w zakresie leczenia, zmieniające dotychczasowy sposób postrzegania postępowania terapeutycznego.

Pełna treść raportu (w języku angielskim) dostępna jest pod adresem www.

W dniach 31.07-01.08.2015 odbył się drugi Kurs Koordynatorów Systemu Zapobiegania Złamaniom. Uczestnicy z 13 ośrodków z całej Polski i 9 wykładowców – specjalistów spędziło bardzo intensywnie dwa dni na wykładach i warsztatach przygotowując się do wdrożenia Systemu w nowych jednostkach.

Kurs zorganizowany przez Europejską Fundację Ostoeporozy i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych był drugim w kolejności spotkaniem mającym na celu przeszkolenie koordynatorów i lekarzy współpracujących w ramach SZZ. W sumie w szkoleniu uczestniczyło 25 osób. Wśród osób prowadzących zajęcia praktyczne w formie warsztatów nie zabrakło kooordynatora z już działającego ośrodka w Starachowicach. 

Pełny program spotkania w załączeniu.

Zahęcamy do zapoznania się z kolejnym przeglądem literatury o tematyce osteoporozy i chorób kości przygotowywanym pod okiem Prof. Ego Seeman.

Przegląd dostępny jest dla zalogowanych użytkowników strony  IOF pod adresem www.

W tym numerze:
1. The Burden of Fractures is Increasing
2. Microdamage: Location and mechanisms
3. Crack Crack and the Hierarchical Design of Bone
4. Collagen Structure and Mineralization
5. Trabecular BV/TV: An important determinant of stiffness
6. Treatment of Structural Deterioration in Renal Disease
7. Antisclerostin Antibody Prevents Structural Decay After Spinal Cord Injury
8. Atypical Fractures and Femoral Bowing
9. PTH Remodels Bisphosphonate Out of Bone
10. How Do Osteoclast Precursors Speak to Osteoblast Lineage Cells?
11. How Do Osteoclasts Become Multinucleated?
12. Macrophage Cells: A neglected participant in the cellular machinery of bone
13. TGFβ: One of many factors coupling resorption and formation
14. Sphingosine-1-phosphate in Osteocytic Mechanotransduction
15. Vestibular Signals and Bone Remodeling: An unlikely coupling
16. Bisphosphonates and Denosumab
17. Denosumab and Long-term Fracture Risk Reduction: A result seeking a control
18. Men Receiving Androgen Deprivation Therapy and Fracture Risk
19. Improved Initiation of Therapy After Hip Fracture
20. Bisphosphonate Antifracture Efficacy in Men
21. Vitamin D Metabolites Are Weakly Associated With Bone Density
22. Combining Antiresorptives and Anabolics
23. Tissue Mineral Density and PTH Administration
24. Bone Water: A guide to porosity
25. Toughness of Bone
26. Risedronate in Breast Cancer

W oficjalnym stanowisku IOF dowodzi, że proponowane przez Fundację wytyczne w kwestii suplementacji wapnia i witaminy D są oparte na badaniach zgodnych z zasadami Evidence Based Medicine, a nie jak sugeruje raport opublikowany w BMJ, oparte na wskazaniach przemysłu farmaceutycznego.

W opublikownym w British Medical Journal w lipcu artykule Grey et al. przedstawili obraz organizacji sterowanych przemysłem farmaceutycznym. International Osteoporosis Foundation nie zgadzając się z takim obrazem przedstawiło swoje
stanowisko opisane w 4 punktach:

1. Autorzy artykułu BMJ kwestionują zasadność suplementacji wapniem i wit. D jako nie spełniających swoich ról w prewencji osteoporozy i złamań osteoportycznych. Dodatkowo podkreślają że istnieją doniesienia, że podobna suplemetacja jest niefefektywna i może być szkodliwa dla zdrowia pacjentów. Przedstawione przez organizacje mięśniowo-szkieletowe rekomendacje uznają za niewłaściwe, zazanaczając liczne konflikty interesów występujące w środowiskach  Towarzystw Naukowych na całym świecie.

W odpowiedzi IOF przypomniało, że Fundacja zawsze podkreślała by zapotrzebowanie na wapń było w pierwszej kolejności zapewniane poprzez odpowiednią dietę. Działania Fundacji w tym zakresie dodatkowo podkreśla tegoroczny temat Światowego Dnia Osteoporozy „Serve Up: BONE STRENGHT”. Faktem jest, że odpowiedni poziom suplementacji wapnia i wit D pozostaje kwestią sporną i jest źródłem trwających badań naukowych. Niemniej wpływ witaminy D na redukcję liczby upadków i złamań został potwierdzony szczególnie w zakresie złamań bliższego końca kości udowej i osób starszych. IOF nie wspierała nigdy przypisywania suplementacji wszystkim pacjentom ale osobom po 60 roku życia w celach zmniejszenia ryzyka złamania i upadku. Ponadto wskazywano że powinna być stosowana u osób, które nie mają możliwości osiągnięcia zapotrzebowania na witaminę D poprzez dzienną ekspozycję na światło słoneczne. Fundacja nigdy nie proponowała wdrożenia programów screeningowych w kierunku niedoboru wit. D

2. W swoim tekście autorzy artykułu podają, że suplementacja wapnia i witaminy D jest działaniem przynoszącym wysokie zyski, wdrażanym mimo rosnącej liczby dowodów wskazujących na szkodliwość takiej praktyki.

W odpowiedzi IOF wykazuje, że wszytskie badanie do których autorzy się odnoszą są ich własnymi, o czym świadczy powoływanie się w piśmiennictwie omawianego artykułu w BMJ. Tym samym należy się zastanowić czy nie ma potencjalnych konfliktów. Dodatkowa weryfikacja była utrudniona z uwagi na źle sformatowane w tekście artykułu który opublikowano w 21 lipca 2015.

3. Artykul kwestionuje transparentność oraz odpowiedzialność etyczną organizacji mięśniowo-szkieletowych. IOF zależy na transparentności i odpowiedzialności we współpracy z sektorem prywatnym, co podkreślają wytyczne korporacyjne dot. współpracy.

Fakt współpracy i wsparcia finansowego Fundacji nigdy nie wiązał się ze wsparciem mertyorycznym produktów lub usług firm z sektora prywatnego przez IOF. Odnosząc się do listy firm wspomnianych przez autorów – IOF potwierdza że podobnie jak większość instytucji non-profit przyjmuje niczym nie związane wsparcie finansowe od licznych partnerów. Poziom finansowania nie jest wyznaczany, zaś partnerzy sektora prywatnego w żaden sposób nie mają wpływu na decyzje podejmowane przez gremium decyzujne Fundacji. Wszelkie oficjalne stanowiska i wytyczne ogłaszane przez IOF przechodzą niezależny proces oceniający zasadność ich treści. IOF zgłasza wszelkie przejawy współpracy z sektorem prywatnym i pozostaje transparentną organizacją w zakresie swoich funduszy operacyjnych (uwzględniając finansowanie strony www, innych istotnych środków oraz corocznych sprawozdań). Wg Fundacji dywersyfikacja stron wspierających, rozciągająca się na różne, często konkurujące ze sobą, firmy prywatne, najlepiej świadczy o niezależności i utrzymywaniu dystansu wobec interesów poszczególnych stron przez IOF.

4. Wg IOF, poprzez sugerowanie wpływu firm sektora prywatnego poprzez finansowanie działalności, autorzy osłabiają istotną rolę jaką spełniają medyczne fundacje pozarządowe (fundacja podkreśla że temat jej nie dotyczy). Jednocześnie autorzy nie podają rozwiązań jak bez podobnego finansowania podobne pozarządowe fundacje (NGO) miałyby funkcjonować. Specyfikę sytuacji NGO podkreśliło Zgromadzenie Generalne Narodów Zjednoczonych (UNGA).

W odpowiedzi na oskarżenia autorów IOF podkreśliło, że w obecnej formie działalności pozostaje kluczowym partnerem do współpracy z rządami poszczególnych państw, które same nie posiadają wystarczających środków na walkę z licznymi chorobami cywilizacyjnymi. Wychodząc naprzeciw problemowi Fundacja wspiera podejście skupiające się na współpracy różnych sektorów opieki zdrowotnej, w tym również prywatnego, celem walki z chorobami mięśniowo-szkieletowymi. Istotną rolę pełnią tu właśnie firmy, które mogą stanowić rozwiązanie problemu rosnącego obciążenia wspomnianymi chorobami, zarówno dla społeczeństwa jak i polityki zdrowotnej krajów. IOF podkreśliło, że w oparciu o swoje ścisłe wytyczne w zakresie współpracy korporacyjnej, będzie kontynuowało wspólną kooperację z sektorem prywatnym celem osiągnięcia tego celu.

Dodatkowe informacje w zakresie sporu suplemetacji Ca i wit. D:
– Supplement claims rejected (interview with Prof. Peter Ebeling and Dr Greg Lyubomirsky)
– Calcium and Vitamin D are essential for bone health (NOF statement)

Pełna treść dostępna pod adresem www

W opublikowanym w czerwcu numerze Osteoporosis International znalazł się artykuł „Overdiagnosis of osteoporosis: fact or fallacy”. W swojej pracy autor publikacji J. Compston odnosi się do danych, przedstawionych w budzącym liczne kontrowersje artykułu, zaprezentowanego w maju na łamach prestiżowego British Medical Journal.

O artykule w BMJ portal osteoporoza.pl wspominał pierwszy raz na przełomie maja/czerwca – link.
Pełna treść artykułu z Osteoporosis International (w języku angielskim) dostępna jest tutaj.

Na całym świecie w ramach tegorocznego obchodu Światowego Dnia Osteoporozy zorganizowano w sumie 158 wydarzeń w 57 krajach. Wg szacunków IOF w ramach kampanii „Serve Up Bone Strength” opublikowano około 1000 artykułów, których przewidywana liczba odbiorców wyniosła 984 mln na całym świecie.  


Hasło przewodnie International Osteoporosis Foundation na tegoroczne obchody Światowego Dnia Osteoporozy to  „Serve Up – Bone Strenght”. Zachęcamy do zapoznania się dołączonymi materiałami.

Wzorem lat poprzednich wiodącym organizatorem Światowego Dnia Osteoporozy (ŚDO) jest International Osteoporosis
Foundation. Tegoroczny temat odnosi się w szczególności do odpowiedniej podaży wapnia i witaminy D w codziennej
diecie.

Dzięki zamieszczonej na stronie IOF aplikacji już dziś każdy może zmierzyć swoją zawartość wapnia w diecie oraz zapotrzebowanie organizmu, stosowne dla wieku, na ten pierwiastek. Kalkulator (w języku angielskim) dostępny tutaj.

Oprócz prowadzenia szeroko zakrojonej kampanii w mediach społecznościowych m.in. twitter, facebook, instagram, IOF
zachęca do włączania się w obchody poprzez organizację lokalnych eventów. Wzorem lat poprzednich
zachęcamy do ubierania się na biało 20.10.2015 by okazać solidarność i wsparcie osobom cierpiącym na choroby kości.

Więcej informacji na stronie www oraz w załączeniu.

Dnia 20.06.2015 w Dzienniku Polskim ukazało się kilka artykułów o problemie osteoporozy w Polsce i potrzebie wdrażania systemów profilaktyki wtórnej złamań osteoporotycznych. Zachęcamy do lektury.

Pełna treść artykułów w załączeniu.

Już dziś zachęcamy do zapoznania się z nową pozycją wydawnictwa PZWL. Dokładny opis publikacji Wydawnictwa PZWL dostępny na stronie www.

„W ostatnich latach nastąpił ogromny postęp wiedzy o biologii kości, mięśni i innych narządów związanych z powstawaniem osteoporozyprowadzącej do złamań. W zapomnienie idzie już kość rozumiana jako tkanka podporowa i osteoporoza jako jej schorzenie. Tradycyjny bowiem podział organizmu na:narząd ruchu, narządy wydzielania wewnętrznego, układ pokarmowy i centralny system nerwowy jest już dalece niewystarczający, gdyż każdy z tych narządów jest również organem wydzielania wewnętrznego.

Osteocyt uznawany przez długie lata za „zamurowanego  osteoblasta” staje się wielkim komunikatorem sterującym nie tylko  przebudową kości, ale również gospodarką energetyczną ustroju. Produkowana przez niego osteokalcyna nie jest tylko białkiem strukturalnym kości, ale cytokiną o działaniu hormonalnym na  trzustkę, mięsień i tkankę tłuszczową. Atrybutem mięśnia jest już nie tylko skurcz ale endokrynne oddziaływanie na kość i inne narządy,włączając mózg.Te interakcje uwzględnione są w rozdziałach o cukrzycy i chorobach nerek w aspekcie złamań osteoporotycznych.

Niewątpliwie nowością są opracowania poświęcone sarkopenii, począwszy od jej patogenezy aż do próby odpowiedzi na pytanie czy sarkopenia i osteoporoza to jedna choroba czy dwie odrębne i czy są to schorzenia czy wynik starzenia się organizmu.

W rozdziałach Monografii szczegółowo omówiono aktualne zalecenia z zakresu suplementacji witaminy D i wapnia, a także farmakoterapię osteoporozy włącznie z lekami najnowszej generacji. Nie zabrakło również rozdziału o upadkach będących przyczyną złamań i zwiększonej śmiertelności.”

Spis rozdziałów wraz z autorami w załączeniu.

Wśród osób zgłaszających ośrodki do sieci Capture the Fracture w okresie od 01.06 do 31.08 rozlosowane zostanie 10 fee na WCO-IOF-ESCEO 2016.

Program Capture the Fracture ma na celu rozpropagowanie systemów wtórnej prewencji złamań
osteoporotycznych (Fracture Liaison Services), na które szczególnie narażone są osoby po 50 roku życia.
Promując swój program, International Osteoporosis Foundation, prowadzi rejestr prowadzonych
programów opartych na koordynatorze w postaci Map of Best Practices.

Zgłoszenie ośrodka przed 1.06 nie dyskwalifikuje z możliwości wygrania jednego z 10 fee. 
Jeśli w nowym ośrodku osoba zostanie odnotowana w aplikacji jako referal – również będzie
brana pod uwagę przy losowaniu. Więcej informacji na stronie www

Na mapie najlepszych praktyk FLS od maja znajdują się 3 ośrodki Systemu Zapobiegania Złamaniom w Polsce tj.:
– Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie,
– Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej w Starachowicach,
– Uniwersytecki Szpital Specjalistyczny w Łodzi.

Dnia 26 maja 2015 roku w BMJ opublikowany został artykuł Profesora Jarvinnena i wsp. pt. Overdiagnosis of bone fragility in the quest to prevent hip fracture. Już po kilku dniach praca doczekała się odpowiedzi w postaci oficjalnego stanowiska International Osteoporosis Foundation w tej sprawie.

Autorzy w swojej pracy powołując się na malejące statystyki złamań bliższego końca kości udowej na świecie oraz istniejące wytyczne w kwestii leczenia osób ze złamaniami osteoporotycznymi, kwestionują zasadność powszechnego stosowania leków na osteoporozę (ze szczególnym uwzględnieniem najczęściej używanych bisfosfonianów).
Artykuł (dla zalogowanych na BMJ) oraz dyskusja z nim związana dostępny jest pod adresem www

W odpowiedzi IOF zaprezentowało stanowisko mówiące, że środowisko lekarzy rzeczywiście ma problem z osteoporozą. Wynika on jednak z niedodiagnozowania ogromnej grupy pacjentów. Jako przykład IOF przytacza średnie wyniki odnośnie leczenia z różnych krajów przedstawione w pracy Prof. Kanisa i wsp. (Kanis JA et al. The Osteoporosis Treatment Gap. JBMR 2014; 9:1926-1928). Pełna odpowiedź IOF dostępna jest pod adresem www.

W ostatnim numerze Medycyny Praktycznej ukazało się tłumaczenie artykułu przedstawiającego nowe stanowisko National Bone Health Alliance Working Group. Stanowisko było szeroko dyskutowane na ASBMR w 2014 roku. Treść tłumaczenia wraz z komentarzem Prof. E. Czerwińskiego dostępna jest w załączeniu.