1

Nowa definicja osteoporozy wg. NBHA

W ostatnim numerze Medycyny Praktycznej ukazało się tłumaczenie artykułu przedstawiającego nowe stanowisko National Bone Health Alliance Working Group. Stanowisko było szeroko dyskutowane na ASBMR w 2014 roku. Treść tłumaczenia wraz z komentarzem Prof. E. Czerwińskiego dostępna jest w załączeniu.




WCO-IOF-ESCEO 2015 – podsumowanie

Na stronie IOF dostępne jest już podsumowanie najistotniejszych doniesień ze spotkania w Mediolanie w dniach 26-29.03.2015.

Z podsumowaniem, dostępnym dla zalogowanych na portalu IOF osób, zapoznać się można pod adresem www.

Dodatkowo w ostatnim czasie IOF przytoczył szacunki autorów publikacji w Archives of Osteoporosis,
że aż 76% doniesień ustnych z Kongresu IOF-ESCEO w 2011 zostało opublikowanych w ciągu 3 lat
od ich prezentacji w czasospismach o wysokim Impact Factor, jako pełne prace.

W dokładnym zestawieniu stwierdzono, że:
– z 619 streszczeń (45 ustnych oraz 574 plakaty) te które zostały skierowane do ustnej prezentacji miała odsetek
   publikacji w wysokości 75,6% (dla porównania odsetek opublikowanych doniesień plakatowych wyniósł 27,4%).
– streszczenia z prezentacji ustnych były publikowane w czasopismach z wysokim IF
– w ogólnym zestawieniu 30,9% streszczeń została opublikowana jako pełna praca w okresie 3 lat od prezentacji
– czas od zgłoszenia do publikacji był zbliżony dla wystąpień ustnych i zgłoszeń plakatowych
– połowa doniesień została opublikowana w ciągu roku, zaś prawie 80% do 2 lat od prezentacji
  (dla porównania w poprzednim zestawieniu 20% publikacji miało miesjce w pierwszym roku)
– streszczenia prac prezentowane na Kongresie opublikowano w 81 różnych czaspismach w tym 41,6%
   w renomowanych jak: Osteoporosis International (17,28%), Bone (11%), Journal of Bone & Mineral Research (8,9%),
  Calcified Tissue International (5,24%) oraz Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (4,19%)

Prof J. Kanis zauważył że od 2011, kiedy nazwa spotkania zmieniła się na WCO-IOF-ESCEO,
zaobserwowano znaczący wzrost jakości przysyłanych abstraktów wraz ze zwiększeniem ich liczby
o około 45%. Podczas bieżącego Kongresu w 2015 zgłoszono ponad 900 abstraktów, zaś w obradach
uczestniczyło 3274 osób.

źródło: www IOF




Najnowszy numer Progress in Osteoporosis Vol 15, Issue 1 już dostępny

Zapraszamy do zapoznania się z najnowszym numerem pisma online redagowanego przez redaktora Ego Seeman’a z IOF. Zawiera ono streszczenia najważniejszych prac naukowych dot. kości i osteoporozy opublikowanych w ostatnich miesiącach na świecie. 

Celem uzyskania dostępu konieczne jest zarejestrowanie się na portalu IOF.
Link do odpowiedniej lokalizacji dostępny jest tutaj.

W najnowszym numerze Vol 15, Issue 1:

1. Osteocytes: The galaxy within
2. The Bone Remodeling Compartment: Where the action is
3. Coupling Between Bone Resorption and Formation Within the BRC
4. Coadministration of Antiresorptive and Anabolic Therapy: Is two better than one?
5. Cortical Porosity: The void within
6. Bone Formed During Anabolic Treatment is Slowly Lost After Stopping
7. Modeling Based Bone Formation Detected by Suppressing Remodeling
8. Denosumab, Alendronate and Remodeling Suppression
9. Raloxifene and Skeleton Hydration
10. Bisphosphonates Do Not Increase Cortical Thickness
11. Odanacatib and Altered Ductility
12. Heterogeneity in Trabecular Matrix Mineral Density
13. Familial Resemblance in Microarchitecture
14. Fractures, Osteopenia and Mortality
15. Sclerostin Inhibition Preserves Bone Mass in Paralysis
16. Atrial Fibrillation and Alendronate




Komunikat Ministra Zdrowia w sprawie denosumabu

W świetle pojawiających się wątpliwości w zakresie refundacji dla leku Prolia (denosumabum) Minister Zdrowia, po zasięgnięciu opinii Zespołu Ekspertów ds. Osteoporozy, działającym przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie reumatologii, wydał komunikat doprecyzowujący interpretację obowiązujących przepisów.

Pełna treść komunikatu:

W związku z pojawiającymi się wątpliwościami dotyczącymi interpretacji zakresu wskazań objętych refundacją dla leku Prolia (denosumabum) Minister Zdrowia, po zasięgnięciu opinii Zespołu Ekspertów ds. Osteoporozy, działającym przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie reumatologii, wskazuje, iż w zakresie refundacyjnym właściwym jest uznanie następującej interpretacji poszczególnych kryteriów przedmiotowego wskazania:

1. Osteoporoza pomenopauzalna (T-score mniejsze lub równe -2,5, mierzone metodą DXA). –  rozpoznanie osteoporozy   pomenopauzalnej, udokumentowane w historii choroby pacjentki oraz potwierdzone oceną gęstości mineralnej kości (BMD) wyrażoną wartością T-score mniejszą lub równą -2,5 oraz mierzoną metodą DXA w lokalizacji centralnej, tj: bliższy koniec kości udowej (neck, total) lub w zakresie kręgosłupa lędźwiowy (odcinek L1 –L4), z tym że wystąpienie wartości -2,5 jest wymagane jako potwierdzenie diagnostyczne w momencie rozpoznawania, a kolejne pomiary BMD – bez względu na ich wartość – służą monitorowaniu leczenia;

2. U kobiet w wieku powyżej 60 lat – ukończone 60 lat życia, licząc od daty urodzenia;

3. Złamanie osteoporotyczne. – złamanie niskoenergetyczne, niewspółmierne do sił je wywołujących, tj. upadek z własnej wysokości lub wystąpienie złamania samoistnego. Do złamań osteoporotycznych zalicza się złamania bliższego końca kości udowej (szyjki kości udowej, złamania przezkrętarzowe lub podkrętarzowe) oraz kręgów, żeber, kości ramiennej, promieniowej lub piszczelowej, kości miednicy, przy czym powyższe wskazanie nie obejmuje złamań patologicznych i atypowego złamania kości udowej;

4. Niepowodzenie leczenia doustnymi bisfosfonianami lub przeciwwskazania (nietolerancja) do ich stosowania:

a) Niepowodzenie terapii bisfosfonianami w postaci doustnej (alendronianem lub ryzedronianem, lub ibandronianem) – wystąpienie w okresie leczenia terapeutycznymi dawkami bisfosfonianów, trwającym dłużej niż 12 miesięcy, nowego złamania niskoenergetycznego lub obniżenie wartości BMD w badaniu kontrolnym po 12 miesiącach terapii, w stosunku do wartości wyjściowej o wartość większą od najmniejszej znaczącej zmiany (4,5% – w przypadku szyjki kości udowej lub 3.4% w przypadku kręgów lędźwiowych), mierzonej w tym samym miejscu i tą samą techniką DXA.

b) Przeciwwskazania do leczenia bisfosfonianami doustnymi – czynna choroba wrzodowa żołądka, zaburzenia połykania, czynna choroba refluksowa, resekcja żołądka, niezdolność do utrzymania pozycji stojącej lub siedzącej przez co najmniej 60 minut, uczulenie na lek lub inny stan pacjenta, uniemożliwiający regularne przyjmowanie doustnych bisfosfonianów oraz inne przeciwwskazania wymienione w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
c) Nietolerancja leczenia bisfosfonianami – zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, wystarczająco poważne, by podjąć decyzję o przerwaniu leczenia.

Należy wskazać, iż lekarz prowadzący, działając w oparciu o swoją najlepszą wiedzę, stwierdza wystąpienie albo brak przeciwwskazań lub nietolerancji bisfosfonianów doustnych.

Źródło: http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/komunikat-ministra-zdrowia-w-sprawie-refundacji-denosumabu




Fracture Liaison Service Webinars: komplet materiałów już dostępny!

Zapraszamy do zapoznania się z  serią wykładów, w systemie Webinar poświęconych tematyce wtórnej prewencji złamań niskoenergetycznych, organizowanych przez International Osteoporosis Foundation. Materiały ze wszystkich spotkań dostępne są w załączeniu.

Komplet informacji odnośnie wykładów dostępny na stronie  www.

WEBINAR IV

19.11.2015 o godz. 9.00 (CET)
Temat: FLS Champions: Global success stories
Prowadzący:Dr Kassim Javaid (Lecturer in Metabolic Bone Disease, Honorary Consultant Rheumatologist, Oxford, UK),
Dr Manju Chandran (Senior Consultant and Director Osteoporosis and Bone Metabolism Unit Department of Endocrinology Singapore General Hospital, SG)
Materiały w wersji video (MP4) dostępne tutaj

WEBINAR III
17.09.2015 o godz. 09.00 (CET)
Temat: Get Mapped: How to get best practice recognition for your FLS
Prowadzący: Dr Kassim Javaid (Lecturer in Metabolic Bone Disease, Honorary Consultant Rheumatologist, Oxford, UK)

Materiały w wersji video (MP4) dostępne tutaj

WEBINAR II
11.06.2015 o godz: 9.00 (CET)
Temat: Step-by-step Guide for Implementing a Successful FLS
Prowadząca: Prof. Kristina Åkesson (Chair, Capture the Fracture Campaign, Professor in Malmo Skåne University Hospital, SWE)

Materiały w wersji video (MP4) dostępne tutaj

WEBINAR I
15.04.2015 o godz: 9.00 (CET)
 Temat: Get Involved in Secondary Fracture Prevention: Join the Capture the Fracture® programme
Prowadzący:
Prof. Cyrus Cooper (Chair, IOF Committee of Scientific Advisors, Director & Professor of Rheumatology and Professor of Musculoskeletal Science, Oxford, UK)
Materiały w wersji video (MP4) dostępne tutaj





Prestiżowa nagroda Prezydenta International Osteoporosis Foundation dla Polaka!

Z przyjemnością informujemy o uhonorowaniu prestiżową nagrodą IOF Prof. dr hab. med. Edwarda Czerwińskiego podczas trwającego w dniach 26-29.03.2015 Kongresu WCO-IOF-ESCEO w Mediolanie.


            Prof. Czerwiński został wyróżniony przez Prezydenta International Osteoporosis Foundation – Prof. Kanisa
nagrodą za wybitne zasługi na terenie Europy Środkowej. Nagroda jest przyznawana corocznie przedstawicielom
z różnych kontynentów za ich wybitne osiągnięcia w zakresie osteoporozy i chorób mięśniowo-szkieletowych.

            Przewodniczący Europeskie Fundacji Osteoporozy i Chorób Mięśniowo Szkieletowych jest pierwszą osobą
wyróżnioną z Polski i z tej części Europy. W tym roku nagrodę otrzymali również Liu Zhonghou (Asia),
Sansin Tuzun (Bliski Wschód i Afryka), Christian Zerbini (Ameryka Łacińska), Michael McClung (Ameryka Północna),
Marius Kraenzlin (Europa Zachodnia) oraz Poul Mitchell (Pacyfik). Nagrody były wręczone podczas World Congress On Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases w Mediolanie w obecności 3 tysięcy uczestników z całego świata.

Więcej informacji na ten temat pod adresem www




System Zapobiegania Złamaniom: Szkolenie Koordynatorów Kraków 17.03.2015

W dniu 17.03.2015 odbył się I Kurs dla koordynatorów ośrodków Systemu Zapobiegania Złamaniom. Organizatorem kursu była Europejska Fundacja Osteoporozy i Chorób Mięśniowo Szkieletowych.

Szkolenie obejmowało tematyką zarówno część teoretyczną jak i praktyczną.
Spotkanie odbyło się w Krakowie oraz w Chrzanowie, gdzie pilotażowy ośrodek SZZ działa od 2.02.2015 roku. 
W Kursie udział wzięli przedstawiciele ośrodków z Łodzi, Starachowic oraz Jaworzna.
To właśnie w tych ośrodkach przeszkoleni koordynatorzy we współpracy z lekarzami,
od kwietnia 2015 zainicjują swoją działalność, dołączając do tworzącej się sieci Systemu Zapobiegania Złamaniom.

Nowymi koordynatorami zostali:
 - mgr Marta Łuczyńska – Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Łodzi
 - mgr Emil Domański – Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej w Starachowicach
 - mgr Marta Kaszowska – Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie




Fracture Prevention Training Programme – Szkolenie Online

Zachęcamy do zapoznania się z ofertą Kursu Wtórnej Prewencji złamań niskoenergetycznych organizaowanego przez National Osteoporosis Society. Kurs jest dostępny w formie platormy e-learningowej.

Kurs skierowany jest do:
– koordynatorów Fracture Liaison Services
– klinicystów
– pracowników służby zdrowia
– dyplomowane pielęgniarki
– lekarzy pierwszego kontaktu

Zawartość modułów edukacyjnych:

– epidemiologia osteoporozy
– ocena ryzyka złamania
– leczenie w osteoporozie
– ocena ryzyka i zapobieganie upadkom
– nietypowe przypadki
– rzadkie efekty uboczne leczenia

Kurs akredytowany przez:
– Royal College of Physicians
– Royal College of General Practicioners

Więcej informacji oraz rejestracja na stronie www.




VI Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy – 25-26.09.2015, Kraków

W imieniu Komitetu Organizacyjnego oraz Naukowego dziękujemy bardzo wszystkim uczestnikom i firmom za udział w VI Środkowo Europejskim Kongresu Osteoporozy i Osteoartrozy. Jednocześnie zachęcamy do zapozniania się ze streszczeniami doniesień pod adresem www.




„Buduj siłę od wewnątrz” – Światowy Dzień Osteoporozy

Zachęcamy do przeczytania wywiadu, z Prof. E. Czerwińskim, który ukazał się na łamach Dziennika Polskiego.

W ramach obchodów tegorocznego Dnia Osteoporozy zapraszamy w sobotę 25.10 w godz. 8-14.00 osoby po 50 roku życia na bezpłatne badania densytometryczne w Krakowskim Centrum Medycznym. Konieczna uprzednia rejestracja telefoniczna (12 430 00 00) na hasło „Światowy Dzień Osteoporozy”.




Prof. Eugeniusz Kucharz nowym prezesem Polskiego Towarzystwo Reumatologicznego

Na nowym stanowisku Prof. Kucharz zastąpi dotychczasowego prezesa Prof. Piotra Wilanda.

Prof. Eugeniusz Kucharz  jest kierownikiem Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Zapytany przez Polską Agencję Prasową o nowe stanowisko odpowiedział:
„Chcę kontynuować prace prowadzone przez dotychczasowego prezesa, prof. Piotra Wilanda. Wśród wyzwań trzeba wymienić nacisk na kształcenie – przeddyplomowe na uczelniach, podyplomowe, ustawiczne dokształcanie lekarzy”

Prof Kucharz jest autorem wielu publikacji naukowych (w sumie ponad 650) oraz licznych rozdziałów w podręcznikach i książek. 

Zainteresowania naukowe nowego Prezesa to: metabolizm kolagenu w zespole hydralazynowym, aktywacja limfocytów u chorych na toczeń rumieniowaty układowy, zmiany w narządach wewnętrznych w twardzinie układowej, leczenie biologiczne w reumatologii i leczenie chorych na twardzinę układową przeszczepami autologicznych komórek macierzystych.

 

Jest członkiem rozlicznych towarzystw naukowych tj.: International Society of Internal Medicine, European Federation of Internal Medicine, Czeskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej, Słowackiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej, Mołdawskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej, American College of Physicians oraz Towarzystwa Internistów Polskich – był jego prezesem w latach 2004–2008.

 


źródlo: PAP




WCO-IOF-ESCEO, 26-29.03.2015, Milan,Włochy – nowe szczegóły

Zachęcamy do zapoznania się z nowymi szczegółami odnośnie kolejnego spotkania WCO-IOF-ESCEO 2015.

Za niespełna pół roku w Milanie dojdzie do największego wydarzenia edukacyjnego z dziedziny osteoporozy, osteoartrozy i chorób mięśniowo szkieletowych w Europie.

Pełen program spotkania dostępny jest tutaj

W programie wykłady plenarne tj. :
1. Osteoporosis and sarcopenia: two disorders or one? – Roger Fielding
2. Management of osteoporosis in renal failure – Marie‑Hélène Lafage‑Proust
3. Bone anabolic therapies in osteoporosis – Socrates Papapoulos
4. Can we alter the natural history of osteoarthritis? – Marc Hochberg
5. Is it time to resurrect menopause hormone therapy in osteoporosis? – John C. Stevenson
6. How long should we treat osteoporotic patients? – Christian Roux
7. Inflammation and bone fragility – Maurizio Cutolo
8. Guidelines diversity in glucocorticoid-induced osteoporosis – Cyrus Cooper


Przypominamy, że wczesna rejestracja jest czynna do 5.12.2014.
Abstrakty  wysyłać można od 1.10.2014 do 15.01.2015.

Więcej informacji oraz rejestracja na stronie www spotkania.




Znany jest już temat tegorocznego Światowego Dnia Osteoporozy 2014

International Osteoporosis Foundation opublikowalo temat przewodni tegorocznego Światowego Dnia Osteoporozy. W tym roku kampania z hasłem Real Men: Build their Strenght from Within skupiać się będzie na osteoporozie wśród mężczyzn.
Broszura dla pacjentów (w języku angielskim) dotycząca osteoporozy dla mężczyzn dostępna jest
tutaj.

Broszura dla Towarzystw skupiających pacjentów i/lub specjalistów medycyny (w języku angielskim) zainteresowanych włączeniem się w obchody Światowego Dnia Osteoporozy 2014 dostępna jest pod adresem www

Na stronie pod adresem www (wersja angielska) istnieje możliwość przeprowadzenia krótkiego testu określającego ryzyko wystąpienia osteoporozy u danego pacjenta po odpowiedzeniu przez niego na serię prostych pytań.




40 Zjazd Naukowy PTOiTr – sesja o złamaniach niskoenergetycznych

Zapraszamy wszystkich uczestników 40 Zjazdu Ortopedów i Traumatologów do udziału w sesji dotyczącej problemu złamań osteoporotycznych dnia 19.09.2014 w sali C. Szczegółowy program sesji w załączeniu.

Organizatorami sesji są:
– Europejska Fundacja Osteoporozy i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych,
– Polskie Towarzystwo Osteoartrologii,
– Zakład Chorób Kości i Stawów Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

PROBLEMY LECZENIA ZŁAMAŃ NISKOENERGETYCZNYCH
Moderatorzy: Małdyk P., Czerwiński E.

1. Maalouf G.:
    Surgery of fractures in osteoporotic bone. Lebanon (Bejrut) – 20 min.
2. McCloskey E.:
    Prevention of new fractures. FLS. United Kingdom (Sheffield) – 20 min.
3. Dreinhöfer K.:
    Fragility fractures – multidisciplinary approach as a prerequisite for survival and mobility. Germany (Berlin) – 15 min.

4. Maalouf G.:
     Atypical femoral fractures. Lebanon
(Bejrut) – 15 min.
5. Czerwiński E.: 
     Zrost kostny oraz farmakoterapia osteoporozy. Polska (Kraków) – 20 min.

Szczegółowe informacje odnośnie Zjazdu pod adresem www.





II Krajowy Kurs Osteoporozy dla Pielęgniarek i Personelu Medycznego – Program


Organizatorzy:
– Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
– Niepubliczne centrum Kształcenia Ustawicznego
– Polska Fundacja Osteoporozy
– Zakład Chorób Kości i Stawów UJ CM


Komitet Organizacyjny:
Przewodniczący: Jolanta Osieleniec 
Z-pca Przewodniczącego: 
Edward Czerwiński
Członkowie:
    Jarosław Amarowicz                      
                          Anna Kumorek
                          Kamila Boczoń
                          Malgorzata Berwecka

Miejsce szkolenia:

Centrum Kongresów i Rekreacji
Orle Gniazdo Sp. z o.o.
ul. Wrzosowa 28a
43-370 Szczyrk

PROGRAM

I DZIEŃ – 11.04.2014 (PIĄTEK)

Czas

min

Tytuł

Wykładowca

 

150

Sesja 1

 

13:40-13.50

10

Wprowadzenie, organizacja kursu.

Osieleniec J.

13.50-14.20

30

Złamania jako następstwa kliniczne osteoporozy.

Czerwinski E.

14:20-14.50

30

Osteoporoza – definicja, patogeneza, czynniki ryzyka.

Badurski J.

14.50-15.20

30

Współczesne metody diagnozowania osteoporozy.

Borowy P.

 15.20-16.10

   50

Pielęgniarka jako samodzielny zawód medyczny w świetle aktualnych zmian prawa medycznego.

Wojtal W.

16.10-16.30

 

Przerwa

 

 

60

Sesja 2

 

16.30-16.50

20

Ocena ryzyka złamania – FRAX.

Czerwinski E.

16:50-17.30

40

Postępowanie profilaktyczne i lecznicze w osteoporozie.

Osieleniec J.

 

45

Sesja 3 Wspólna sesja satelitarna dla uczestników II Krajowego Kursu oraz Kursu IOF ISCD:

 Postępy w leczeniu osteoporozy.

 

17.45-18.10

25

Nowe opcje terapeutyczne.

Czerwinski E.

18.10-18.30

20

Zapobieganie wtórnemu złamaniu.

Borowy P.

20.00

 

Kolacja

  

II DZIEŃ 12.04.2014 (SOBOTA)

 

 

 

 

Sesja 4

 

08.00-08.40

40

Rola diety w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy.

Sobesto A.

08.40-09.15

35

 

Ogólne zasady rehabilitacji po złamaniach niskoenergetycznych.

Berwecka M.

09.15-09.40

25

 

Upadki – profilaktyka upadku po złamaniu niskoenergetycznym.

Kumorek A.

 

09.40-10.30

 

50

 

Charakterystyka sylwetki psychofizycznej pacjenta z osteoporozą. Jakość życia pacjenta z osteoporoza. Komunikacja z pacjentem.

Ostrowski M.

10.30-10.50

20

Przerwa

 

 

 

Warsztaty

 

10.50-11.45

55

 

Złamanie niskoenergetyczne w ambulatorium (postępowanie, opieka).

Berwecka M.

11.50-12.45

55

 

Rola pielęgniarki w edukacji pacjenta chorego na osteoporozę.

 

Osieleniec J./   Sobesto A.

12.50-13.45

55

Pielęgniarka jako członek zespołu terapeutycznego opiekującego się chorym na osteoporozę – system zapobiegania wtórnym złamaniom oparty na koordynatorze.

Amarowicz J.

13.45-14.45

60

Obiad

 


Równolegle z II Krajowym Kursem Pielęgniarek w tym samym czasie i miejscu odbędzie się
Międzynarodowy Kurs IOF ISCD dla lekarzy. W programie zaplanowana jest wspólna sesja dla
uczestników obu kursów.


Płatności za kurs prosimy regulować
na konto bankowe:
Nazwa banku:            Bank Pekao S.A. Oddział w Krakowie
Adres:                         Rynek Główny 47, 31-013 Kraków
Numer konta:            42 1240 4689 1111 0000 5143 5606
SWIFT:                       PKOPPLPW
Nazwa:                       Polskie Towarzystwo Osteoartrologii

W tytule przelewu należy umieścić informację: opłata za II krajowy Kurs Osteoporozy – nazwisko uczestnika.
Koszty przelewu ponosi Uczestnik, wpłata pomniejszona o te wartości będzie traktowana jako niepełna.

Kontakt z organizatorem:
Polskie Towarzystwo Osteoartrologii
ul. Kopernika 32
31-501 Kraków
tel. 12 430 3209, fax. (+) 430 3217
e-mail: krakow@osteoporoza.pl

Formularz wstępnego zgłoszenia w załączeniu.