1

STARZENIE SIĘ UKŁADU RUCHU KOBIET W BADANIACH IZOKINETYCZNYCH I DENSYTOMETRYCZNYCH

I Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 6-8.10.2005

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2005, vol 7 (Suppl. 1), s125-126.

P07
STARZENIE SIĘ UKŁADU RUCHU KOBIET W BADANIACH IZOKINETYCZNYCH I DENSYTOMETRYCZNYCH

Bolanowski M.,1 Skrzek A.2
1 Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami, A.M. we Wrocławiu, ul. Pasteura 4, 50-367 Wrocław
2 Wydział Fizjoterapii, A.W.F. Wrocław

Słowa kluczowe: układ ruchu, badania izokinetyczne, densytometria, starzenie się

Starzenie się jest kompleksowym procesem cechującym się własną specyfiką i dynamiką. Obniżona wytrzymałość kości łącznie ze zmniejszoną wydolnością fizyczną i upadkami są najczęstszymi przyczynami złamań osteoporotycznych w starszej populacji. Celem badania była analiza procesu starzenia się układu ruchu przez badania izokinetyczne w powiązaniu z oceną densytometryczną.
Badanie przeprowadzono wśród 288 kobiet podzielonych na 4 grupy wiekowe (40-49, 50-59, 60-69, 70-79 lat). Badanie izokinetyczne polegało na ocenie zginaczy oraz prostowników grzbietu i kolan. Badano szybkości kątowe dla zginaczy i prostowników grzbietu 90º/s i 120º/s, a dla mięśni kolan 60º/s i 180º/s. Gęstość kości bliższej nasady uda oceniano metodą DXA.
Stwierdzono zmniejszenie parametrów siły mięśniowej (szczytowy moment siły, całkowita praca, średnia moc, maksymalny przeciętny moment szczytowy) oraz wydłużenie czasu osiągnięcia szczytowego momentu w poszczególnych grupach wiekowych odzwierciedlające pogorszenie wydolności mięśniowej zależnej od wieku. Ponadto stwierdzono zależności parametrów siłowo-prędkościowych mięśni kolan i grzbietu z wynikami badań densytometrycznych. Dodatnie korelacje obserwowano między parametrami siłowymi a BMD, zaś ujemne między parametrami prędkościowymi a BMD.
Potwierdzono zależne od starzenia się pogorszenie parametrów siłowo-prędkościowych mięśni kolan i grzbietu u starszych kobiet. Wraz z wiekiem obniżały się parametry siłowe a wzrastały prędkościowe. Większe pogorszenie czynnościowe występowało w grupie zginaczy niż prostowników, szczególnie stawów kolanowych. Równocześnie obserwowano stopniowe obniżanie się z wiekiem wartości BMD bliższej nasady uda wykazujące zależność z badanymi parametrami siłowo-prędkościowymi.


P07
THE AGEING PROCESS OF MOTION ORGAN IN WOMEN ASSESSED BY ISOKINETIC AND DENSITOMETRIC STUDIES

Bolanowski M.1, Skrzek A.2
1 Department of Endocrinology, Diabetology and Isotope Therapy, Wrocław Medical University, Pasteura 4, 50-367 Wrocław, Poland
2 Department of Physiotherapy, Wrocław University of Physical Education, Wrocław, Poland

Keywords: motion organ, isokinetic studies, densitometry, aging

Human aging is a complex process with its own specifics and dynamics. The decreased bone strength together with impaired physical efficiency followed by falls are the most important causes of osteoporotic fractures in the elderly population. The aims of the study were: the analysis of the aging process in the human active motion organ by isokinetic studies, description of the involution process in bones by densitometry and searching for the possible relations between them.
The study was carried out in 288 women divided into 4 age groups (40-49, 50-59, 60-69, 70-79 years). Isokinetic studies: the tests of spinal and knee extensors and flexors were carried out. The following angular velocities in concentric strength tests were assessed: for the spinal muscles: extension and flexion at angular velocities of 90º/s and 120º/s, and for the knee muscles: extension and flexion at angular velocities of 60º/s and 180º/s. Bone mineral density was measured in the proximal femur by DXA.
We observed the decline in the values of strength parameters studied (peak torque, total work, average power, maximal average peak torque) and the increase of the time to reach peak torque in particular groups of age reflect the worsening muscular work opportunities according to age. Moreover, numerous statistically significant correlations between strength-velocity parameters of spinal and knee muscles and densitometric results were shown. There were positive correlations between strength parameters and BMD, and negative ones between velocity parameters and BMD studied.
We documented the aging-related worsening of strength-velocity parameters of knee and spinal muscles in older women. Strength parameters decrease, and velocity ones increase with aging. The greater deterioration of the function was observed in flexors than in the extensors, especially in the knees. The parallel observation was gradual decrease in proximal femur BMD showing statistically significant correlations with strength-velocity parameters studied.




STRUCTURAL-FUNCTIONAL STATE OF BONE IN MEN OF DIFFERENT AGE

II Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XIV Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 11-13.10.2007
Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2007, vol 9 (Suppl. 2), s151-152

P06
STRUCTURAL-FUNCTIONAL STATE OF BONE IN MEN OF DIFFERENT AGE

Povoroznyuk V. V., Kreslov Y. A.

Department of Clinical Physiology and Pathology of Locomotor Apparatus,
Institute of Gerontology AMSU, Ukrainian Scientific-Medical Centre for the Problems of Osteoporosis, Vyshgorodskaya str. 67, Kiev, 04114, Ukraine

This research was aimed at studying the age-dependent peculiarities of bone mineral density and bone mineral consent in men.
Research object: The total of 210 men 20–89 years old (54,6 ± 1,2) were examined and divided into the following age-dependent groups: 20- 29 years old, 30-39 years old, 40-49 years old, 50-59 years old, 60-69 years old, 70-79 years old, 80-89 years old.
Research methods: The mineral density and mineral consent of bone was determined using dual X-ray densitometry by means of „Prodigy” apparatus (GE Medical systems, Lunar, model 8743, 2005).
Research results: The analysis of variation did not expose any reliable influence of age on the BMD and BMC indexes of lumbar spine.
Bone mineral density was significantly higher in the group of 80-89 year-olds in comparison with other groups that may indicate some “selectivity“of this group. Hip BMD in the group of 70-79 year-olds was significantly lower in comparison with other groups: 20-29 year-olds (p = 0,012), 40-49 year-olds (p = 0,036), 60-69 year-olds (p = 0,039).
Correlation of lumbar spine BMD with height was established (r = 0,16; p = 0,021), weight (r = 0,27; p < 0,0001), BMI (r = 0,22; p = 0,001), BMD hip (r = 0,62; p < 0,001); BMD hip with age (r = – 0,15; p = 0,024), height (r = 0,30; p < 0,0001), weight (r = 0,35; p < 0,0001), BMI (r = 0,23; p < 0,001).
The osteoporosis of lumbar spine was observed by X-ray densitometry in 4,3% of patients in group of 40-49 years, in 7,9% – group of 50-59 years, in 7,5% – group of 60-69 years, in 19,2% – group of 70-79 years, in 9,1% – group of 80-89 years; hip osteoporosis in 2,3%, 5,3%, 2,8%, 7,6% of patients respectively. Osteopaenia of lumbar spine was established in 34,8% of patients in group of 20-29 years, in 36% – 30-39 years, in 31,9% – 40-59 years, in 28,9% – 50-59 years, in 20% – 60-69 years, in 23,1% – 70-79 years, in 13,6% – 80-89 years; hip osteopaenia in 20,0% of patients, in 12,5%, in 15,9%, in 23,7%, in 19,4%, in 26,9% and in 22,7% respectively. Among patients of 80-89 years normal state of bone was observed in 77,3%.
Conclusions: Age in men has a substantial influence on hip BMD: the lowest indexes were observed in group of 70-79 year-olds. The osteoporosis of lumbar spine was observed in 19,2%, hip osteoporosis in 7,6% of patients in this group.

P07
HYPODYNAMIA IN ADOLESCENCE AND OSTEOPOROSIS RISK

Popivanova C. V.
National Center of Public Health Protection, Ministry of Health, Sofia, Bulgaria

Active motion in childhood and adolescence is that very important factor for building up and maturing of the bone-skeletal system. With view to realization of the so called “strategic” (in childhood and adolescence) osteoporosis prevention, the study aimed to establish the level of physical activity in adolescents, hypodynamia signs and other unfavorable phenomena as risk factors for disturbed bone health. The studied group consisted of 773 adolescents, 14 – 18 years of age, from secondary schools. The study used anthropometric, questionnaire and psychological methods. A number of shortcomings are found in the system of physical exercises in the Bulgarian school. The students whose physical activities are restricted to school sports lessons form a large group at risk with marked signs of hypodynamia (50.98%). The processes of growth, maturing and development of the bone and muscle system in this group are disturbed. The physical development and physical capacity are at a statistically significant lower level (p < 0.001), the age annual dynamics of anthropometric indicators is uneven, the peak growth of the bone skeleton is retarded with a year, the rate of kyphoses and kyphoskolioses is higher. The immobilized students, as a result of hypodynamia, form an unfavorable psychosocial pattern – decreased “internal control” and “self-control” with resulting behavior risky for bone health – addiction to harmful habits and styles – tobacco smoking, drinking alcohol etc. The obtained results show that adolescent girls are at greater bone health risk than boys (p < 0.01). The fact that physical development indicators in all studied adolescents groups, with high or low physical activity extent, are significantly lower than those of their mates 15 years ago (Slanchev P. et al, 1992) is alarming and suggests retarded and weaker development of the bone-skeletal system. All adolescents in the conditions of polluted environment with reduced oxygen content in resting conditions use maximally the capacity of their lungs (very large range of the anthropometric parameter – p < 0.001) which significantly restricts the functional capacity of the respiratory system to work adequately at intensive physical efforts necessary for stimulation and maintenance of osteogenesis processes. Hypodynamia together with accompanying negative disturbances in the period of growth, maturing and development of the bone-skeletal system create particularly unfavorable life “start” and potential risk for osteoporosis development.




L55 OCENA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA WSPÓŁPRACĘ Z PACJENTEM W LECZENIU OSTEOPOROZY

III Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XV Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 24-26.09.2009

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2009, vol 11 (Suppl. 2), s:113-114.
 
 
L55
OCENA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA WSPÓŁPRACĘ Z PACJENTEM W LECZENIU OSTEOPOROZY
 
Bryl N.1, Horst-Sikorska W.1, Michalak M.2, Stuss M.3, Sewerynek E.3 
1 Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
2 Katedra Informatyki i Statystyki, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
3 Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
 
Słowa kluczowe: osteoporoza, współpraca lekarz-pacjent, wytrwałość
 
Wstęp: Znaczna część pacjentów chorujących na osteoporozę nie przestrzega zaleceń terapeutycznych. Efektywna współpraca z pacjentem chorującym na osteoporozę stanowi podstawę dla leczenia tej choroby. Wypracowanie optymalnego modelu współpracy jest zatem ważnym zadaniem dla lekarzy.
Cel pracy: Celem tej pracy jest poszukiwanie czynników wpływających na efektywną współpracę pacjenta z lekarzem.
Materiał i Metody: Badana grupa składała się z 638 pacjentek, w wieku 30-80 lat (średnia wieku 67). Zbadano wytrwałość pacjentek oraz ich nastawienie do leczenia i choroby, w odniesieniu do kompetencji społecznych lekarzy. Dla każdej pacjentki zaplanowano 7 wizyt w 2 miesięcznych odstępach Pacjentki podzielono na 2 podgrupy, pod względem ilości odbytych wizyt w trakcie trwania badania (niska frekwencja- poniżej 5 wizyt vs wysoka frekwencja – min. 5 wizyt). Wszystkie badane stosowały alendronian 70 mg. Kompetencje społeczne lekarzy zbadano Kwestionariuszem Kompetencji Społecznych (KKS) zawierającym 3 podskale: Intymność (I), Ekspozycja Społeczna (ES), Asertywność (A), oraz skalę łączną.
Wyniki: Pacjentki wykazały dużą wytrwałość, 85% badanych odbyło wszystkie zaplanowane wizyty. Zaobserwowano różnice międzygrupowe w zakresie akceptacji i zrozumienia choroby (znacząco wyższa u pacjentek o dobrej współpracy). Lekarze pacjentek lepiej współpracujących wykazali się istotnie wyższą efektywnością w sytuacjach wymagających bliskiego kontaktu emocjonalnego (I), oraz społecznej ekspozycji. Z kolei asertywność lekarzy, która w wykorzystanym kwestionariuszu silnie koreluje z dyrektywnością, była znacząco wyższa w grupie o gorszej wytrwałości. Badanie nie wykazało różnic w poziomie wykształcenia, długości trwania choroby, czy występowania wcześniejszych złamań u pacjentek w obu grupach.
Wnioski: 1. Kompetencje społeczne lekarza wpływają dodatnio na wytrwałość pacjenta w terapii. 2. Dyrektywność lekarza może obniżać jakość współpracy z pacjentem w terapii chorób przewlekłych. 3. Akceptacja choroby i zasad leczenia podnosi wytrwałość pacjent.
 
 
L55
THE ASSESSMENT OF FACTORS INFLUENCING DOCTOR-PATIENT COOPERATION IN OSTEOPOROSIS
 
Bryl N.1, Horst-Sikorska W.1, Michalak M.2, Stuss M.3, Sewerynek E.3 
1 Family Medicine Department, University of Medical Sciences, Poznań
2 Department of Informatics and Statistics, University of Medical Sciences, Poznań
3 Department of Endocrine Disorders and Bone Metabolizmu, University of Medical Sciences, Łódz
 
Key words: osteoporosis, adherence, doctor-patient cooperation
 
Background: The active doctor-patient cooperation appears to be crucial for effective osteoporosis treatment. The great part of patients doesn’t obey long term therapy regime. To develop an effective model of cooperation is the most important aim for successful therapy.
Objectives: The objective of this study was to explore doctor’s social competence and patient’s attitude towards treatment as significant factors influencing patients’ adherence to therapy.
Material and Methods: The study group contained 636 females aged 30-89 (mean 67). Patients’ persistence and attitude towards disease and treatment was analyzed in relation to doctors’ social skills. Patients were divided into 2 groups (good vs. poor persistence). All were given Alendronian 70 mg. Doctors’ social competence was measured by Social Competence Questionnaire on 3 dimensions: Social Exposure, Intimacy, Assertiveness.
Results: High patient’s persistence revealed; 85% of them attended all planned visits. Doctor’s competence in situations demanding close interpersonal contact (intimacy) was higher in group with good persistence (p=0,0046), as well as their effectiveness in situations of social exposition ( p=00006). Doctor’s assertiveness was higher in the group with poor persistence (p=00000). Patients with good persistence more often reported acceptation and understanding of the disease. Differences in patient’s education level, endurance of disease and former fractures was found insignificant
Conclusions: 1. Doctor’s social competence influences patient’s adherence to therapy. 2. Doctor’s directivity interferes with effective cooperation during long term treatment. 3. The acceptation of the disease, and the treatment influences on patient’s endurance.
 
 




Przyczyny utraty repozycji po operacji

Streszczenia zjazdu PTOiTr – 2000 (W71)

Andrzej Gregosiewicz
Katedra i Klinika Ortopedii Dziecięcej AM w Lublinie ul. Różana 16/5, 20-538 Lublin

Materiał kliniczny: w latach 1984-98 leczyliśmy 13 dzieci z powodu naw-rotowego podwichnięcia (5) lub zwichnięcia (8) biodra. Wszyscy pacjenci, z wyjątkiem jednego, byli wcześniej operowani poza Kliniką. Średni wiek w czasie pierwszego zabiegu wynosił 30 mies., w czasie reoperacji 66 mies.
Pierwsze operacje:
otwarta repozycja (OR) – 3 dzieci, OR + osteotomia uda – 6, OR + osteotomia miednicy – 1, OR + osteotomia uda i miednicy – 3.
Reoperacje:
11 dzieci operował autor. Istotą zabiegu było usunięcie zblizno-waceń i zrostów tkanek miękkich blokujących repozycję oraz skomplikowana rekonstrukcja zdeformowanych przez zaburzenia rośnięcia elementów stawu. .
Analiza historii naturalnej leczenia omawianych pacjentów wykazała, że niepowodzenia pierwszych operacji wynikały z błędnego wyboru metody operacyjnej lub błędów technicznych, a najczęściej z powodu obu tych przyczyn.
Podsumowanie obserwacji klinicznych:
.
I. Błędny wybór metody operacyjnej był spowodowany przez: 1. przekona-nie, że dla prawidłowego rozwoju stawu wystarczająca jest naprawa tylko nie-których elementów wady, 2. preferowanie „metody” leczenia jednej części stawu przez operację drugiej, np. leczenie dysplazji panewki przez osteotomię uda (lub odwrotnie), 3. wybór typu osteotomii miednicy nieadekwatny do de-formacji; np. osteotomia Saltera przy znacznie zwiększonej objętości panewki, 4. ograniczanie się do łatwych technicznie metod operacyjnych (np. u 3,5-letniej dziewczynki, w ciągu 16 miesięcy, pięciokrotnie! podejmowano próby naprawy stawu wyłącznie przy pomocy osteotomii detorsyjnej uda). .
II. Najczęstsze błędy techniczne: 1. dojście operacyjne nie zapewniające dostatecznego wglądu do panewki lub uniemożliwiające osteotomię uda z tego samego cięcia, 2. niedostateczne przygotowanie panewki do repozycji (u 11 pacjentów więzadło poprzeczne było nietknięte), 3. pozostawienie przykurczu m. iliopsoas i mm. przywodzicieli biodra, 4. brak skrócenia trzonu kości udowej, 5. jatrogenna retrotorsja szyjki (u jednego z pacjentów wynosiła ona 30; głowa była „zreponowana” do wcięcia kulszowego), 6. „nadcięcie” trzonu kości biodrowej zamiast osteotomii miednicy.




WYSTĘPOWANIE OSTEOPOROZY WŚRÓD ZDROWYCH DOROSŁYCH NA PRZYKŁADZIE SZCZEGÓLNEJ POPULACJI PRACOWNIKÓW


VI Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 25-26.09.2015

 

 

P02

WYSTĘPOWANIE OSTEOPOROZY WŚRÓD ZDROWYCH DOROSŁYCH NA PRZYKŁADZIE SZCZEGÓLNEJ POPULACJI PRACOWNIKÓW UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W POZNANIU

Wawrzyniak  A.1, Ziemska B.2, Marcinkowska M.1, Michalak M.3, Marcinkowski J.4

1Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

2Przychodnia Medycyny Pracy Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

3Katedra i Informatyki i Statystyki Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

4Katedra Medycyny Społecznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu 

Słowa kluczowe: osteoporoza, zdrowi dorośli, badania okresowe, pracownicy uniwersytetu medycznego


Wstęp. Osteoporoza jest chorobą przebiegającą przez długi czas asymptomatycznie. Złamanie osteoporotyczne jest często jej pierwszym objawem. Konsekwencje mogą mieć charakter ogólnoustrojowy. Są to powikłania zapalne płuc, dróg moczowych, odleżyny, sarkopenia, postępujące zmniejszenie masy kostnej, czasem nawet zgon. Profilaktyka stanowi najlepszą metodą na uniknięcie poważnych następstw złamań osteoporotycznych.

Cel. Celem pracy była ocena występowania czynników ryzyka złamań niskoenergetycznych wśród pracowników Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu poddanych obowiązkowym badaniom okresowym.

Materiał i metody. Badanie ankietowe przeprowadzono u 277 pracowników w wieku 40 lat lub powyżej (138 kobiet i 89 mężczyzn).

Wyniki. Wśród badanych po 50. roku życia ubytek wzrostu ≥2 cm wystąpił u 43% w porównaniu z 23% w grupie wiekowej 40-50 lat. Odpowiednio ubytek wzrostu ≥4 cm wystąpił u 14% vs 3%. Wywiad chorobowy dotyczący złamań w dzieciństwie był znamiennie częściej dodatni w grupie mężczyzn niż kobiet. Wysokie ryzyko złamań wg kalkulatora FRAX występowało u 2 osób (obu po 50. r.ż.). Złamania niskoenergetyczne w wywiadzie występowały u 15% ankietowanych.

Wnioski. 1. Okresowe badania profilaktyczne pracowników stanowią dobrą okazję do oceny ryzyka osteoporozy i złamań.

2. Co dziesiąty pacjent z badanej grupy wymaga diagnostyki ukierunkowanej na bezobjawowe złamania trzonów kręgowych.

3. U około 15% badanej grupy występują wskazania do rozważenia farmakoterapii przeciwosteoporotycznej z powodu wcześniejszych złamań niskoenergetycznych.

 

 

 

P02

OSTEOPOROSIS IN A POPULATION OF HEALTHY ADULTS AS EXEMPLIFIED BY THE STAFF OF THE POZNAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES  

Wawrzyniak  A.1, Ziemska B.2, Marcinkowska M.1, Michalak M.3, Marcinkowski J.4

1Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

2Przychodnia Medycyny Pracy Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

3Katedra i Informatyki i Statystyki Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu  

4Katedra Medycyny Społecznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu  

Key words: osteoporosis, healthy adults, periodic prophylactic examinations, staff of university of medicine


Objectives. Osteoporosis is a long-term asymptomatic disease. The first symptoms are often osteoporotic fractures. The repercussions also lead to systemic complications, pneumonia, cystitis, bed sores, sarcopenia/muscle atrophy, continuous bone mass loss and sometimes death. Prophylaxis is the best way to  prevent serious consequences of fragility fractures.

Aim. The aim of this study was to find out how many employees of the Poznan University of Medical Sciences who underwent periodic prophylactic examinations are at risk from osteoporotic fractures.

Materials and methods. The study based on a questionnaire was performed among 277 respondents over 40 years old (138 women and 89 men).

Results. In the study group aged over 50 high losse above 2 cm occurs 45% vs 23% compared with the group aged 40-50. High losse above 4 cm occurs 14% vs 3% in the younger group. Medical histories revealed significantly more frequent occurrence of fractures in childhood among men than women. High risk in FRAX calculator was found in 2 subjects (both over 50 years old). Previous fragility fractures occurred in 15% of the participants.

Conclusions. 1. Periodic prophylactic examinations of employees are a good opportunities to select patients with high and intermediate risk of osteoporotic fractures.

2. Every tenth patient needs further tests focused on asymptomatic spine fractures.

3. About 15% of the study group were indicated as individuals that should consider using pharmacotherapy against osteoporosis because of previous fragility fractures.




RELATIONSHIP BETWEEN VITAMIN D AND PHYSICAL PERFORMANCE IN COMMUNITY DWELLING ELDERLY MEN


V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 29.09-1.10.2011

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2011, vol 13 (Suppl. 1). str 106


P02

RELATIONSHIP BETWEEN VITAMIN D AND PHYSICAL PERFORMANCE IN COMMUNITY DWELLING ELDERLY MEN 

Strazdiene V.2, Tamulaitiene M.1,3, Mastaviciute A.1,3, Alekna V.1,2

1Vilnius University, Faculty of Medicine, Vilnius, Lithuania

2State Research Institute Centre for Innovative Medicine, Vilnius, Lithuania

3National Osteoporosis Center, Vilnius, Lithuania

Keywords: vitamin D, short physical performance battery, elderly men
 

Introduction. Vitamin D deficiency is common in the elderly population and is associated with poor physical performance. Vitamin D may have attribute to muscle strength through a highly specific nuclear receptor in muscle tissue.

Aim: To investigate the association between vitamin D level and physical performance in older men.

Materials and methods. This was a pilot cross-sectional study on community dwelling men aged 60 years and more who visited National Osteoporosis Center in Vilnius, Lithuania. Serum vitamin D was measured by automated immunoassay (Cobas E411, Roche Diagnostic). The standard threshold was used for vitamin D levels of optimal (≥30 ng/ml), insufficient (20-29 ng/ml), deficient (<20 ng/ml), severe depletion (<10 ng/ml). Physical performance was assessed by the short physical performance battery (SPPB). The SPPB consists of standing balance tasks, five repeated chair stand test and the 4-m walk test. Each of the three performance components were measured in seconds and a score ranging from 0 to 4 was assigned. The sum of three scores composed the total SPPB score ranging from 0 to 12. Statistical analysis was carried out using SPSS version 18.0 for Windows. Pearson correlation coefficient was used to evaluate the relationship between variables. Significance level was defined as 0.05.

Results. A total of 115 men with a mean age 72.1 ± 6.8 years were investigated. Age was statistically significantly negatively associated with the total score of SPPB (Pearson correlation coefficient = -0.3; p = 0.02), and no association was observed between age and vitamin D level. Optimal level of serum 25(OH)D was found in 7 (6.1%) subjects. Thirty four men (29.5%) had vitamin D insufficiency, 47 subjects (40.9%) – deficiency and 27 men (23.5%) had vitamin D severe depletion. Highest SPPB score (10.3 ± 1.6) was in subjects with optimal vitamin D level, and lowest (9.3 ± 1.9) – in severe vitamin D depletion. There was no statistically significant correlation between vitamin D level and total SPPB score. Each of three short physical performance battery components was analyzed separately. The vitamin D level showed an inverse association with time to complete five repeated chair stand test only in vitamin D deficient subjects (r = -0.3; p = 0.05).

Conclusions. The serum vitamin D was statistically significantly negatively associated with time to complete five repeated stand test in older men.




DIAGNOSTICS OF GENETIC PREDISPOSITION TO OSTEOPOROSIS IN BELARUSSIAN POSTMENOPAUSAL WOMEN


V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 20-21.09.2013

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2013, vol 15 (Suppl. 2).str 108

P10

DIAGNOSTICS OF GENETIC PREDISPOSITION TO OSTEOPOROSIS IN BELARUSSIAN POSTMENOPAUSAL WOMEN

Marozik P.1, Mosse I.1, Rudenka E.2, Samakhavets V.2, Ameliyanovich M.1, Zhur K.1

1Institute of Genetics & Cytology NAS Belarus, Minsk, Belarus

2Belarussian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus

Keywords: osteoporosis, genetic predisposition, VDR gene, LCT gene, COL1A1 gene

Objectives. The evaluation of the molecular and genetic causes of osteoporosis is quite an actual task. Variations of osteoporosis in the population are associated with the interaction between genotype and environment. Development of diagnostics system of genetic markers testing may enable early identification of risk groups to perform preventive measures.

Aim. The aim of the study was to analyze the association of polymorphisms of Vitamin D receptor (VDR) gene, type I collagen gene (COL1A1) and lactase gene (LCT) with severe postmenopausal osteoporosis and with bone mineral density.

Materials and methods. A total of 54 women with severe postmenopausal osteoporosis (average age 58.3±6.2 years) were included in this study. Control group consisted of 77 Caucasian patients recruited from City Center of Osteoporosis Prevention (Minsk, Belarus) without osteoporosis, corresponding to the main group by sex and age (all women, average age 56.7±7.42 years, the difference is non-significant). The data of medical histories were obtained and anthropometrical measurements (body weight, height) were performed. Dual-energy X-ray absorptiometry (iDXA, GE Lunar) was used to measure bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC). DNA was extracted from bloodspots dried on special NucleoSafe cards (Macherey-Nagel, Germany). Polymorphic sites in osteoporosis predisposition genes (ApaI, BsmI, TaqI and Cdx2 polymorphisms of VDR gene, G2046T polymorphism of COL1A1 gene and T-13910C polymorphism of LCT gene) were determined using polymerase chain reaction (PCR) analysis using specially designed primers. Statistical analysis was performed using STATISTICA 10 for Windows.

Results. The data shows that VDR ApaI, BsmI and LCT T-13910C polymorphisms are likely to influence the risk of postmenopausal osteoporosis and make the greatest contribution to its development in Belarusian population. For the bearers of AA-genotype of VDR ApaI gene polymorphism, the risk of bone fracture was 3.3 times higher, and for B-allele bearers of VDR BsmI, the risk of osteoporotic fractures was 2.6 times higher if compared to controls. A statistically significant correlation between VDR ApaI and VDR TaqI risk genotypes and BMD level was observed.

Conclusions. The findings of this study suggest that at least VDR ApaI, BsmI and TaqI and LCT T-13910C polymorphisms are likely to influence the risk of postmenopausal osteoporosis and make the greatest contribution to its development in Belarusian population. At the same time, polymorphisms of the VDR Cdx2 and COL1A1 G2046T demonstrated non-significant association with osteoporosis, and further molecular and genetic analysis is required. Screening of these genetic markers may enable early identification of risk groups to perform preventive measures. Physicians of various specialties, for their successful practice, must have complete knowledge about the influence of the polymorphisms in human genes on the development of pathological processes.

 

P10

DIAGNOSTYKA W KIERUNKU PREDYSPOZYCJI GENETYCZNYCH DO OSTEOPOROZY U BIAŁORUSKICH KOBIET W WIEKU POMENOPAUZALNYM

Marozik P.1, Mosse I.1, Rudenka E.2, Samakhavets V.2, Ameliyanovich M.1, Zhur K.1

1Institute of Genetics & Cytology NAS Belarus, Minsk, Belarus

2Belarussian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus




Czy jest konieczność tworzenia populacyjnych, densytometrycznych norm referencyjnych do badań DXA?

XI Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy
V Krakowskie Sympozjum Osteoporozy
Kraków 27-29.09.2001

Streszczenia:
wersja polska
Materiały kongresowe: STRESZCZENIA, s83.
Druk: Drukarnia Skinder, ISBN – 83-904008-5-5

wersja angielska
Osteoporosis International 2001; vol. 12 (Suppl 1), s18.

 
 
P001
Czy jest konieczność tworzenia populacyjnych, densytometrycznych norm referencyjnych do badań DXA?
 
Dobreńko A., Badurski J., Daniluk S., Nowak A.
Centrum Osteoporozy i Chorób Kostno-Stawowych, Białystok
 
Wstęp. Zgodnie z zaleceniami IOF z roku 2000 (1), za normy densytometryczne uznaje się te, uzyskane w badaniu NHANES III, wykonanymi w szyjce kości udowej (sz.k.u.) aparatem Hologic (2). Przebadaliśmy populację kobiet z regionu Podlasia w celu porównania wartości BMD sz.k.u. uzyskanych przez nas z normami dostarczonymi przez producenta aparatu (Hologic).
Materiał i metody. Aparatem Hologic QDR 4500SL dokonaliśmy pomiaru BMD sz.k.u. u 2153 kobiet w wieku 20-90 lat dotychczas nie leczonych i nie zgłaszających współistnienia chorób wpływających na metabolizm kości. Grupa kobiet w wieku 20-40 lat, decydującej o wartości szczytowej BMD, a więc o T-score, rekrutowała się ze zdrowych pielęgniarek, pracowniczek fizycznych i urzędniczek. Zmierzone wartości BMD porównaliśmy z danymi z 1991 r, dostarczonymi z aparatem oraz uzyskanymi w badaniach NHANES III (1997) w poszczególnych dekadach życia.
Wyniki. Wyniki pomiarów BMD sz.k.u. przedstawia poniższa tabela.
 
PL
NHANES III 1997
Hologic
1991
PL vs.
 H 1997
PL vs.
H 1991
Wiek
N
BMD
SD
BMD
SD
BMD
SD
20-29
18
0,870
0,08
0,849
0,11
0,894
0,1
2,41%
-2,76%
30-39
124
0,855
0,13
0,831
0,11
0,871
0,1
2,81%
-1,87%
40-49
409
0,824
0,13
0,803
0,11
0,826
0,1
2,55%
-0,24%
50-59
424
0,797
0,12
0,732
0,11
0,766
0,1
8,16%
3,89%
60-69
659
0,713
0,10
0,682
0,11
0,700
0,1
4,35%
1,82%
70-79
507
0,704
0,09
0,618
0,11
0,636
0,1
12,22%
9,66%
80-89
12
0,606
0,09
0,569
0,11
0,581
0,1
6,11%
4,13%
Wnioski. Niewielka różnica (maks. 2.81%) w wartościach BMD sz.k.u. w wieku 20-39 lat (decydująca o tzw. szczytowej masie kostnej – young adult a więc o T-score) nie wskazuje na potrzebę opracowywania lokalnych norm referencyjnych, potwierdzając stanowisko IOF.
Piśmiennictwo: (1)Kanis J. i wsp.: Osteoporos Int 2000,11:192. (2) Looker A. i wsp.: J Bone Miner Res 1997,12:1761.

 

 
P001
IS THIS A NECESSITY TO CREATE POPULATION, DENSITOMETRIC REFERENCE NORMS FOR DXA EXAMINATIONS?

A. Dobrenko, J. Badurski, S. Daniluk, A. Nowak,
Centrum Osteoporozy i Chorob Kostno-Stawowych, Biatystok, Poland

Introduction: According to the IOF recommendations 2000(1), it is recognized that densitometric norms are those obtained in the NHANES III study and performed using HOLOGIC(2) in the femoral neck region. We studied a female population of the Podlasie region to compare BMD values gained by us to norms given by the producer of the Hologic apparatus.
Material and Methods: Using the Hologic QDR 4500SL we measured bone mineral density in 2153 women aged 20-90 years, not treated and void of diseases influencing bone metabolism. A group of women aged 20-40 years, conditioning young adult values therefore T score, were recruited among healthy nurses and officials of our Hospital. The performed BMD measurements were compared with data from 1991 given by the Hologic producer and those obtained in NHANES III (1997) in each age decade.
Results are shown in the table below.
 
PL
 
 
NHANES III
Hologic
PL vs.
PL vs.
 
 
 
 
1997
 
1991
 
H 1997
H 1991
Age
N
BMD
SD
BMD
SD
BMD
SD
 
 
20-29
18
0,870
0,08
0,849
0,11
0,894
0,1
2,41%
-2,76%
30-39
124
0,855
0,13
0,831
0,11
0,871
0,1
2,81%
-1,87%
40-49
409
0,824
0,13
0,803
0,11
0,826
0,1
2,55%
-0,24%
50-59
424
0,797
0,12
0,732
0,11
0,766
0,1
8,16%
3,89%
60-69
659
0,713
0,10
0,682
0,11
0,700
0,1
4,35%
1,82%
70-79
507
0,704
0,09
0,618
0,11
0,636
0,1
12,22%
9,66%
80-89
12
0,606
0,09
0,569
0,11
0,581
0,1
6,11%
4,13%
 
Conclusions: The small difference (max. 2.81%) of BMD values in the age group 20-39years (young adult values therefore T-score) does not implicate a necessity to create local reference norms which confirm IOF recommendations.
 



JAKOŚĆ ŻYCIA U CHORYCH Z OSTEOPOROZĄ

I Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 6-8.10.2005

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2005, vol 7 (Suppl. 1), s126-128.


P08
JAKOŚĆ ŻYCIA U CHORYCH Z OSTEOPOROZĄ

Horst – Sikorska W., Celczyńska – Bajew L., Warmuz – Stangierska I., Dąbrowski S.
Zakład Medycyny Rodzinnej Akademii Medycznej w Poznaniu, ul. Dąbrowskiego 79, 60 – 529 Poznań
e-mail: zmrw2l@amp.edu.pl

Wstęp
Osteoporoza powoduje dolegliwości bólowe, deformacje sylwetki i jest przyczyną złamań kości. Stan ten wpływa na pogorszenie jakości życia osoby dotkniętej chorobą. Celem leczenia osteoporozy jest zapobieganie złamaniom kości, ponieważ to zdarzenie w najbardziej istotny sposób decyduje o dalszym rokowaniu. Założeniem pracy była ocena w jaki sposób choroba wpływa na jakość życia pacjentów.
Cel
Ocena jakości życia pacjentów z osteoporozą
Materiał i metody
Jakość życia oceniano na podstawie ankiety, którą wypełniały pacjentki z Poradni Osteoporozy przy SPSK nr 2 w Poznaniu. Wiek ankietowanych pacjentek wynosił od 55 do 80 lat (średnia wieku 68,5). Kwestionariusz składał się z 5 części, zawierających 21 pytań. Każda z ankietowanych pacjentek mogła na każde pytanie zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź.
Wyniki
Spośród wszystkich ankietowanych pacjentek Poradni Osteoporozy 58 % chorowało ponad 5 lat, 30% poniżej 5 lat, pozostałe ponad 1 rok, ale mniej niż 5 lat..
Ból związany z wysiłkiem fizycznym zgłaszało 46% ankietowanych. Występowanie tych dolegliwości przez kilka dni w miesiącu podawało 27%, a przez kilka dni w tygodniu 24%. Środków przeciwbólowych nie stosowało 21% chorych, 21% stosowała je często, a 55 % sporadycznie.
Osteoporoza u 58% pacjentek doprowadziła do zmniejszenia wzrostu, u 49% do widocznych deformacji szkieletu ( kręgosłupa). Złamania kości stwierdzano u 30% chorych.
Choroba miała wpływ na aktywność życiową pacjentek – utrudniając wykonywanie codziennych czynności: 79 % pacjentek nie jest w stanie robić samodzielnie zakupów, 61% ma problemy z pokonywaniem schodów, ponad połowa (52 %) z szybkim poruszaniem się, 49% odczuwa dolegliwości bólowe, nawet podczas spoczynku.
Osteoporoza wpłynęła na zmianę stylu życia. Ponad połowa ( 52 %) prowadzi oszczędzający tryb życia, 46 % więcej uwagi poświęca zdrowiu, 39 % częściej odwiedza lekarza,
W opinii 61 % pacjentek choroba spowodowała zmniejszenie sprawności fizycznej. Ćwiczenia fizyczne za konieczne dla utrzymania kondycji uznało 52 % badanych, jednak z drugiej strony aż 39 % uważa, że ćwiczenia fizyczne są dla nich ryzykowne. Choroba wpłynęła negatywnie na układy rodzinne tylko u 18% pacjentek.
Chore starają się prowadzić życie towarzyskie(55 %), podróżować ( 55 %), korzystać z rozrywek ( 36%). W badanej grupie zawodowo pracowało 27% pacjentek.
Szczególnego podkreślenia wymaga fakt znacznie obniżonej samooceny i samopoczucia chorych. Pacjentki nie spodziewają się poprawy stanu zdrowia (33%), zgłaszają bezsenność (64%), zmęczenie (61%), przygnębienie (39%), wahania nastroju (36%), lęki (33%).
Wiedza pacjentek na temat choroby była wystarczająca u 39 % chorych, u 36% oceniana jako dostateczna, ale nadal 25% pacjentek uznawało swoją wiedzę za niewystarczającą.
Wśród analizowanej grupy osteoporoza jest postrzegana jako przyczyna niekorzystnych zmian w życiu (66%), a aż 79 % badanych uważa ją za bardzo niebezpieczną.
Za najskuteczniejszą metodę leczenia osteoporozy chore uznają farmakoterapię (52 %), ćwiczenia fizyczne (49 %), dietę (39%) i fizykoterapię (33 %).
Wnioski
1. W ocenie pacjentek choroba wpłynęła w znaczący sposób na sprawność ruchową, ograniczając ich aktywność życiową, wywołując zmiany w sylwetce oraz dolegliwości bólowe
2. Choroba wpłynęła niekorzystnie na samopoczucie pacjentek, powodując obniżenie nastroju, bezsenność, zmęczenie
3. Wiedza pacjentek na temat osteoporozy jest wystarczająca, aby zmotywować je do intensywnego leczenia, ale nadal większość z nich preferuje farmakoterapię.

P08
QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS

Horst – Sikorska W., Celczyńska – Bajew L., Warmuz – Stangierska I., Dąbrowski S.
Department of Family Medicine University of Medical Sciences in Poznań, ul. Dąbrowskiego 79, 60 – 529 Poznań, Poland
e- mail: zmrw2l@amp.edu.pl

The bone pain, deformation of figure and bone fracture are the main reasons of deterioration of quality of life in osteoporosis. The main aim of osteoporosis treatment is prevention of bone fractures. The influence of osteoporosis on quality of life in postmenopausal women was main research in our study.
Aim
Assessment of quality of life in women with postmenopausal osteoporosis
Material and methods:
Quality of life was evaluated by questionnaire, contains 21 multiple – choice questions. The patients’ average age was 68,5 year( 55-80 year)
Results
From among all patients 58% have osteoporosis over 5 years. Appearance of bone pains, during exercises in a few days in the month, was occurred in 46% patients, but only 21% of them didn’t take any pain relief drugs. Osteoporosis was the main reason of decreasing of height in 58%, deformation of figure in 49% and bone fracture in 30% of patients. Also in 61% of patients osteoporosis was the cause of decreasing of patient’s fitness.
In the opinion of 52% patients exercises were considered to keep physical good shape, but 39% of patients think, that physical exercises are too risky for them. Most of our patients noticed decreasing of self- estimate and mood. 33% of patients don’t expect improvement of their health. Many of them suffered from sleeplessness (64%), fatigue (61%), depression (39%) and fears (33%).
Osteoporosis is main reason of changing patient’s life style. Over the half of patients(52%) lead spare life style, 46% take their health into consideration, 39% of patients frequently make appointments.
The knowledge about osteoporosis treatment and prevention was enough in 39%of patients, but still 25% of our study group know a little about osteoporosis.
In the opinion of 52% of our patients osteoporosis treatment with drugs is the most effective.
Conclusions
1. In the patients’ opinion osteoporosis limited their life activity, caused changing of figure and bone pains.
2. Disease has influence on patient’s self- estimate – is the cause of sleeplessness, fatigue, depression.
3. The patients’ knowledge about osteoporosis is enough to motivate them to intensive treatment, but still most of them prefer drugs as a most effective way.




HYPODYNAMIA IN ADOLESCENCE AND OSTEOPOROSIS RISK

II Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XIV Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 11-13.10.2007
Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2007, vol 9 (Suppl. 2), s1152.

P07
HYPODYNAMIA IN ADOLESCENCE AND OSTEOPOROSIS RISK

Popivanova C. V.

National Center of Public Health Protection, Ministry of Health, Sofia, Bulgaria

Active motion in childhood and adolescence is that very important factor for building up and maturing of the bone-skeletal system. With view to realization of the so called „strategic” (in childhood and adolescence) osteoporosis prevention, the study aimed to establish the level of physical activity in adolescents, hypodynamia signs and other unfavorable phenomena as risk factors for disturbed bone health. The studied group consisted of 773 adolescents, 14 – 18 years of age, from secondary schools. The study used anthropometric, questionnaire and psychological methods. A number of shortcomings are found in the system of physical exercises in the Bulgarian school. The students whose physical activities are restricted
to school sports lessons form a large group at risk with marked signs of hypodynamia (50.98%). The processes of growth, maturing and development of the bone and muscle system in this group are disturbed. The physical development and physical capacity are at a statistically significant lower level (p < 0.001), the age annual dynamics of anthropometric indicators is uneven, the peak growth of the bone skeleton is retarded with a year, the rate of kyphoses and kyphoskolioses is higher.
The immobilized students, as a result of hypodynamia, form an unfavorable psychosocial pattern – decreased „internal control” and „self-control” with resulting behavior risky for bone health – addiction to harmful habits and styles – tobacco smoking, drinking alcohol etc. The obtained results show that adolescent girls are at greater bone health risk than boys (p < 0.01). The fact that physical development indicators in all studied adolescents groups, with high or low physical activity extent, are significantly lower than those of their mates 15 years ago (Slanchev P. et al, 1992) is alarming and suggests retarded and weaker development of the bone-skeletal system. All adolescents in the conditions of polluted environment
with reduced oxygen content in resting conditions use maximally the capacity of their lungs (very large range of the anthropometric parameter – p < 0.001) which significantly restricts the functional capacity of the respiratory system to work adequately at intensive physical efforts necessary for stimulation and maintenance of osteogenesis processes. Hypodynamia together with accompanying negative disturbances in the period of growth, maturing and development of the bone-skeletal system create particularly unfavorable life „start” and potential risk for osteoporosis development.




P01 SYLWETKA OSTEOPOROTYCZNA A CHARAKTERYSTYCZNY BÓL PLECÓW ZWIĄZANY Z OSTEOPOROZĄ

III Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XV Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 24-26.09.2009
Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2009, vol 11 (Suppl. 2), s:115.
 
P01
SYLWETKA OSTEOPOROTYCZNA A CHARAKTERYSTYCZNY BÓL PLECÓW ZWIĄZANY Z OSTEOPOROZĄ
 
Nawrat- Szołtysik A.1,2, Żmudzka-Wilczek E.3,4
 
1 Caritas Archidiecezji Katowickiej, Ośrodek Święta Elżbieta, Ruda Śląska
2 Akademia Wychowania Fizycznego w Katowicach, Studia Doktoranckie
3 Akademia Wychowania Fizycznego w Katowicach, Katedra Fizjoterapii Układu Nerwowego i Narządu Ruchu
4 Górnośląska Wyższa Szkoła Handlowa w Katowicach
 
Słowa kluczowe: osteoporoza, sylwetka osteoporotyczna, ból pleców
 
Wstęp: Osteoproza przez lata w sposób bezobjawowy okrada szkielet, aż w pewnym momencie okazuje się, iż kość jest już tak słaba, że nie może podołać normalnemu obciążeniu, wtedy zaczynają pojawiać się objawy choroby m.in. zmiany w postawie ciała dotyczące ukształtowania kręgosłupa oraz ból.
Celem badań jest wykazanie czy sylwetka osteoporotyczna ma związek z charakterystycznym bólem pleców związanym z osteoporozą oraz wykazanie czy sylwetka osteoporotyczna jest związana z gęstością kości.
Materiał i metoda: Badania przeprowadzono w Ośrodku Święta Elżbieta w Rudzie Śląskiej, gdzie objęto badaniem 30 kobiet z osteoporozą potwierdzoną densytometrycznie. Średni wiek badanych 78 lat, średni wskaźnik BMI 25,21, średni wynik T-score 3,97, średni wynik oceny punktowej Kasperczyka 18,47. W badaniu różnicowym odrzucono osoby z zapalnym, korzeniowym, wtórnym bólem pleców oraz ze zmianami rozwojowymi. Do badań wybrano tylko takie osoby, które w ankiecie opisywały ból pleców charakterystyczny dla osteoporozy. Na podstawie stratyfikacji, podzielono badanych na dwie grupy. Stworzono dwie piętnastoosobowe grupy- Grupę 1 z lepszą sylwetką (<18,47 pkt wg. oceny Kasperczyka) oraz Grupę 2 z sylwetką gorszą (>18,47 pkt wg. oceny Kasperczyka). Do oceny bólu zastosowano skalę numeryczną NRS oraz ankietę składającą się z 10 pytań dotyczących lokalizacji, nasilenia bólu w różnych pozycjach, czynnościach oraz przy skrajnych ruchach kręgosłupa, do oceny postawy ciała zastosowano metodę punktową Kasperczyka, w której to dokonuje się bezpośrednio obserwacji wybranych elementów budowy i postawy ciała. Za każdy element przypisuje się określoną ilość punktów. W badaniu uzyskać można od 0-35pkt. Im większa liczba punktów, tym gorsza postawa.
            Wyniki: Osoby z Grupy 1 odczuwały ból pleców średnio na 3,1 wg. skali NRS. Najwięcej osób- 53% z tej grupy zaznaczyło 2 na skali bólu. Osoby z Grupy 2 odczuwały ból pleców średnio na 6,3 wg skali NRS. Najwięcej osób z tej grupy-33% zaznaczyło 6 na skali bólu. Współczynnik korelacji pomiędzy postawą ciała a bólem pleców wyniósł 0,8. Badania wykazały, iż średnio o 0,7 T- score różniła się gęstość kości pomiędzy osobami z Grupy 2 a osobami z Grupy 1. Współczynnik korelacji pomiędzy T-score a postawą ciała wyniósł 0,4.
Wnioski: 1. Zauważono związek pomiędzy postawą ciała a bólem pleców charakterystycznym dla osteoporozy- osoby z gorszą postawą ciała odczuwały silniejszy ból w stosunku do osób z lepszą postawą ciała. 2. Nie zauważono znaczącego związku pomiędzy postawą ciała a gęstością kości.




Czynniki pre- i postnatalne w rozwoju wrodzonej dysplazji stawu biodrowego (…)

Streszczenia zjazdu PTOiTr – 2000 (W70)

Czynniki pre- i postnatalne w rozwoju wrodzonej dysplazji stawu biodrowego. Obrazy kliniczne wady u noworodków
Marta Tarczyńska, Tomasz Karski
Katedra i Klinika Ortopedii Dziecięcej AM w Lublinie. Kierownik: Prof. dr hab. med. Tomasz Karski.
Adres do korespondencji: Dr n. med. Marta Tarczyńska, Katedra i Klinika Ortopedii Dziecięcej AM, 20-093 Lublin, ul. Chodźki 2.

Wstęp: Etiologia wrodzonej dysplazji stawu biodrowego jest wieloczynnikowa. Do powszechnie uznanych przyczyn należą czynniki genetyczne, patologiczne oddziaływanie wiotkości oraz czynniki biomechaniczne. Wpływ działania niektórych czynników biomechanicznych na powstawanie wady biodra był tematem wielu opracowań. Niewiele jednak prac traktuje o wpływie czynników biomechanicznych okresu prenatalnego (szczególnie wynikających ze strony matki). Stąd też próba bliższego określenia czynników, które mogą przyczyniać się do powstawania wady biodra, w tym szczególnie wady w tzw. „zespole przykurczów”. .
Materiał i metody badań: Materiał obejmuje 123 kobiety obserwowane w okresie ciąży w wieku od 18 do 39 lat oraz 123 dzieci urodzone przez te kobiety. Ze strony matki i środowiska w analizie uwzględniono: wiek, wzrost, wagę ciała przez zajściem w ciążę i przed momentem porodu, obwód brzucha przed ciążą i przed porodem, dane antropometryczne miednicy, kolejność ciąży, przebieg ciąży, istnienie wady w rodzinie. Ponadto każda ciąża oceniana była przy pomocy badania USG, co informowało nas m. in. o położeniu płodu, ilości wód płodowych i ewentualnych dodatkowych patologiach. Ze strony dziecka w analizie uwzględniono następujące dane: każde dziecko (n=123) w 1-5 dniu życia było oceniane klinicznie. Notowano sposób rozwiązania ciąży, płeć dziecka, wagę urodzeniową, długość ciała, istnienie składowych tzw. „zespołu przykurczów”. Następnie w 3 – 4 – 5 tygodniu oceniano dziecko ponownie oraz wykonywano badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych. .
Wyniki: Uzyskane dane posłużyły do podziału materiału badawczego na dwie grupy. Pierwsza grupa objęła dzieci, u których na podstawie badania USG wykonywanego w 4 – 5 tygodniu życia, stwierdzono niedorozwój stawu biodrowego (grupa badawcza). Druga grupa (grupa kontrolna) to dzieci, u których na podstawie oceny 4 – 5 tygodniu życia stwierdzano biodrami prawidłowe.
Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej. Stwierdzono, że wada biodra zależy między innymi od: 1/ płci, 2/ wielkości płodu, 3/ małowodzia (czynnik względny), 4/ stosunku ilości wód płodowych do wielkości płodu 5/ częstej zmiany położenia płodu w ostatnich 2 miesiącach ciąży, 6/ wieku matki, 7/ współczynnika wagi (różnica pomiędzy wagą matki przed porodem i w okresie tuż przed przed ciążą), 8/ współczynnika obwodu brzucha (różnica pomiędzy wymiarem brzucha przed porodem i przed ciążą), 9/ typu sylwetki brzucha matki w czasie ciąży, 10/ typu budowy ciała matki, 11/ typu budowy miednicy matki, 12/ wymiaru sprzężnej zewnętrznej miednicy matki, 13/ wymiaru międzygrzebieniowego miednicy, 14/ współczynnika opartego na stosunku wymiaru sprzężnej zewnętrznej do wymiaru międzygrzebieniowego miednicy matki, 15/ czynników pourodzeniowych.
Częstsze występowanie wady nie wiąże się w sposób istotny z: 1/ kolejnością ciąży, 2/ nieprawidłowym położeniem płodu, 3/ sposobem porodu. .
W analizie nie uwzględniono wpływu czasu trwania ciąży i ciąży mnogiej na powstawanie dysplazji biodra.




PARATHORMON A STAN GOSPODARKI KWASOWO ZASADOWEJ. NOWY PRZYCZYNEK DO DYSKUSJI O UWARUNKOWANIACH „EPIDEMII” ZABURZEŃ MINERALIZACJI TKANKI KOSTNEJ?

VI Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 25-26.09.2015

 

P03

PARATHORMON A STAN GOSPODARKI KWASOWO ZASADOWEJ. NOWY PRZYCZYNEK DO DYSKUSJI O UWARUNKOWANIACH „EPIDEMII” ZABURZEŃ MINERALIZACJI TKANKI KOSTNEJ?

Kołłątaj W.1, Kołłątaj B.2, Klatka M.1, Wrzołek K.3

1Klinika Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

2Katedra i Zakład Epidemiologii, Uniwersytet Medyczny Lublin

3Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie

Słowa kluczowe: Parathormon, gospodarka kwasowo-zasadowa, wodorowęglan sodu, hydroksyapatyt

Wstęp. Zaburzenia mineralizacji tkanki kostnej stają się ostatnio coraz częściej dyskutowanym problemem medycznym. Wśród głównych powodów wzrostu liczby tego typu patologii wymienić należy przede wszystkim problemy z odkładaniem depozytów hydroksyapatytu, jak i nadmierne uruchamianie zdeponowanego już wodorotlenku wapniowo fosforanowego. W tej ostatniej grupie znajdować się może wiele przyczyn, które w konsekwencji prowadzą do wtórnej nadczynności przytarczyc (niedobór witaminy D, niedostateczna podaż/ wchłanianie wapnia, jak i kwasice metaboliczne).

Kwasice pogarszają zdolności mineralizacji tkanki kostnej, gdyż hydroksyapatyt (wodorotlenek wapniowo-fosforanowy) powstaje w warunkach umożliwiających retencję jonów OH-, natomiast kwasica powoduje uruchomienie rezerw OH- z kości). W regulację gospodarki kwasowo-zasadowej zaangażowany jest miedzy innymi parahormon, a pogarszający się bilans OH-/H+ staje się elementem sprawczym łańcucha zdarzeń, który prowadzi do wtórnej nadczynności przytarczyc.

Obecne przemiany kulturowe w krajach cywilizowanych, manifestujące się zmianami stylu odżywiania, powodują coraz większą podaż prekursorów nielotnych kwasów w diecie zarówno dzieci, jak i dorosłych i wpływają na pogarszanie bilansu kwasów i zasad w kierunku skompensowanej kwasicy metabolicznej.

Cel. Niniejsza praca ma na celu ukazanie roli doustnej podaży zasad w kształtowaniu surowiczego poziomu PTH i prewencji zmian metabolizmu prowadzących do wtórnej nadczynności przytarczyc.

Materiał i metody. Badaniu poddano 259 pacjentów w wieku 0,6-18,0 lat z zaburzeniami mineralizacji tkanki kostnej.

100 pacjentów zakwalifikowano do codziennego podawania NaHCO3 w dawce doustnej 3,1g NaHCO3/m2/db (17 mmol/m2/db) poprawiającego bilans gospodarki kwasowo-zasadowej, 159 osób, które nie otrzymywały suplementacji NaHCO3 stanowiło grupę kontrolną. W obu badanych grupach, przed rozpoczęciem badania stwierdzano porównywalne, prawidłowe wartości Ca, PO4 i Mg, Cl, ALP i 25OHD w surowicy krwi.

Analizę danych dotyczących surowiczych stężeń Ca, PO4, Mg, ALP, 25OHD, PTH przeprowadzono przy użyciu statystycznych metod analizy wariancji, średnich i metod wnioskowania statystycznego. Za poziom istotności przyjęto alfa=0,05.

Wyniki. Analiza uzyskanych wyników wskazuje, iż codzienna podaż stosunkowo niewielkiej ilości HCO3- nie wpływa na kalcemię, fosfatemię i magnezemię, natomiast pozwala na uzyskanie statystycznie istotnie niższych poziomów PTH w surowicy krwi (średnio 2,16 (SD 1,01) mmol/l wobec 2,97 (SD 1,34) mmol/l).

Wnioski. Poprawa bilansu zasad w organizmie może być traktowana, jako czynnik zmniejszający ryzyko wzrostu poziomu PTH, a przez to potencjalnie poprawiający bilans hydroksyapatytu (Ca2+, PO42- i OH-) w kości.

 

 

 

P03

PARATHYROID HORMONE AND ACID BASE BALANCE. NEW CONTRIBUTION TO THE DISCUSSION ON REASONS FOR the ‘epidemic’ of bone tissue mineralisation disorders

Kołłątaj W.1, Kołłątaj B.2, Klatka M.1, Wrzołek K.3

1Klinika Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

2Katedra i Zakład Epidemiologii, Uniwersytet Medyczny Lublin

3Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie

Key words: Parathyroid hormone, acid-base balance, sodium hydrogen carbonate, hydroxyapatite

Objectives. Bone mineralization disorders became more and more often discussed medical problem. Among the main reasons for the increase in this type of pathology incidence should be mentioned all the problems with the deposition of hydroxyapatite crystals in bone tissue as well as excessive dissolving already deposited partials of calcium phosphate hydroxide (hydroxyapatite). In the latter mentioned group there may be many reasons, which consequently lead to secondary hyperparathyroidism (vitamin D deficiency, insufficient supply/ absorption of calcium as well as  metabolic acidosis).

Acidosis impairs bone mineralization, since hydroxyapatite (calcium phosphate hydroxide) is formed under conditions permitting retention of OH- ions, on the other side acidosis forces the use of bone reserves of OH-). The parathyroid hormone is involved in acid-base balance regulations, so deterioration of  balance of OH-/ H+ becomes part of the chain of events that leads to secondary hyperparathyroidism appearance.

The current cultural changes in civilized countries, that manifest themselves as changes in eating habits, lead to increased supply of precursors of non-volatile acids in the diet of both children and adults and make deterioration of the acid-base balance, that lead to appearance of compensated metabolic acidosis.

Aim. This work aims to show the role of supplementary oral supply of bases in shaping serum PTH levels and prevention of metabolic changes being causes of secondary hyperparathyroidism.

Materials and methods. The study involved 259 patients aged 0.6-18.0 years with symptoms of mineral bone mineralization disturbances.

100 patients – group taking NaHCO3 orally 3.1 g/m2 of NaHCO3/day (17 mmol NaHCO3/m2/day) – doses improving acid bone balance and 159 – the control group (subjects who did not take NaHCO3). In both groups, before the study, were found comparable, normal values of serum Ca, PO4 and Mg as well as Cl, ALP and 25OHD levels.

Analysis of data concerning serum concentrations of Ca, PO4, Mg, ALP, 25OHD, PTH was performed using statistical methods of variance and mean values analysis. The methods of statistical data mining was used to draw conclusions. There was used the significance level of 0.05.

Results. Analysis of the results shows that the daily supply of relatively small quantities of HCO3- does not affect the calcium, phosphates and magnesium serum levels but allows for achieve significantly lower levels of serum PTH (mean 2.16 (SD 1.01) mmol/l versus 2.97 (SD 1.34 ) mmol/l)

Conclusions. Improving body base balance can be considered as a factor reducing the risk of PTH levels increment, thereby potentially improving the balance of hydroxyapatite (Ca2 +, PO4 2- and OH-) in the bone tissue.




VITAMIN D-DEFICIENCY AND INSUFFICIENCY IN PEOPLE OF REGIONS OF UKRAINE

V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 29.09-1.10.2011

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2011, vol 13 (Suppl. 1). str 106-107

P03

VITAMIN D-DEFICIENCY AND INSUFFICIENCY IN PEOPLE OF REGIONS OF UKRAINE

Povoroznyuk V., Balatska N., Muts V.

Department of Clinical Physiology and Pathology of Locomotor Apparatus,

Institute of Gerontology AMS Ukraine, Ukrainian Scientific-Medical Centre for the Problems of Osteoporosis, Kyiv, Ukraine

Introduction. Vitamin D plays an important role in skeletal development, bone health maintenance, and neuromuscular function. Because the signs and symptoms of vitamin D deficiency are nonspecific, it often goes unrecognized and untreated.

Aim. To determined the frequency of vitamin D-deficiency and insufficiency in people of different age, not previously treated with vitamin D, who living in different regions of Ukraine (west, centre, east) and to determine factors associated with low vitamin D concentration

Methods. There were examined 450 patients from different regions of Ukraine (mean age 57.0±13.7 yrs.). 25(OH) vitamin D and PTH level evaluated by Elecsys 2010. BMD was examined by ultrasound densitometry (HOLOGIC, Sahara). Ca and vitamin D-intakes level was determined by three days food frequency questionnaire.

Results. The study showed that 85.4% examined people had deficiency of vitamin D, 13.9% – insufficiency and 0.7% normal level of 25(OH) vitamin D. The mean level of 25(OH) vitamin D was (42.66±16.68) nmol/l in people of western region, (27.08±14.96) nmol/l in central and (29.64±14.58) nmol/l in eastern region of Ukraine. The difference between the groups wasn’t significant. 9.9% people had higher level of PHT. It important to show the weak negative correlation between PHT and 25(OH) vitamin D (r=-0.11, p=0.049); positive significant correlation between 25(OH) vitamin D and Ca-intakes (r=0.13, p=0.012) in examined patient It wasn’t determined any significant correlation between 25(OH) vitamin D level and BMD (r=-0.06, p=0.27) and Stiffness (r=0.17, p=0.71).

Conclusion. 85.4% examined people had deficiency of vitamin D, 13.9% – insufficiency and 0.7% normal level of 25(OH) vitamin D. There is no significant difference in mean level of 25(OH) vitamin D in patients from researched regions. 9.9% people had higher than maximum target level of PHT. It was determined significant correlation between 25(OH) vitamin D and PTH; also 25(OH) vitamin D and daily Ca-intakes. No correlations between 25(OH) vitamin D level and ultrasound densitometry data.




COMPARATIVE BONE DENSITOMETRY AND ANTHROPOMETRY OF THE INDIAN AND NIGERIAN STUDENTS

V Środkowo Europejski Kongres Osteoporozy i Osteoartrozy oraz XVII Zjazd Polskiego Towarzystwa Osteoartrologii i Polskiej Fundacji Osteoporozy, Kraków 20-21.09.2013

Streszczenia:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2013, vol 15 (Suppl. 2).str 108-109

 

P11

COMPARATIVE BONE DENSITOMETRY AND ANTHROPOMETRY OF THE INDIAN AND NIGERIAN STUDENTS

Luzin V., Stklyanina L., Ignatyev A.

1SE Lugansk State Medical University, Ukraine

2SE Odessa National Medical University, Ukraine

Keywords: anthropometry, fat percentage, lean muscular mass, somatotypes, densitometry

Introduction. Ethnoterritorial differences in anthropometric parameters still not define because the phenotypes in modern populations undergone the significant changes. Aim of the study: to find out is there any correlations between the body composition and bone mineral mass in young female of the different ethnoterritorial groups.

Material and methods. The routine anthropometric procedure (weight, mid-arm and mid-calf circumferences, triceps, biceps, suprailiac and calf skinfolds measurements, measurements of the calcaneal bone mineral density (BMD, g/cm2) and bone mineral content (BMC, g), estimated on ALOKA-5.0 DXA machine among Indian (n=58) and Nigerian (n=72) female students (18-21 years) were done. Total body fat percentage was calculated by the Durnin J., Womersley J. equation (1974), total body muscular mass by the Kuczmarski R.J, Flegal K.M. equation (2000). Correlation analysis was done between the obtained data.

Results. The Indian one have more proportional bodies due to the presence of the significant correlations between the lengths of their extremities (length of the forearm-to the length of the hand rx/y 0.68, length of the hand- to the total upper limb length rx/y 0.88, length of the foot – to the total lower limb length rx/y 0.63). In Nigerian females certain disproportions between the length and width of the extremities were found (width dominates at the upper limbs, length – at the lower limbs). Indian students were shorter (in average) than the Nigerians up to the 7.58 cm. In Indians the less body weight, but greater total body fat (12.00% while the Nigerians have 11.19%) which strongly correlates (rx/y 0.74-0.81) with the bicipital skinfold and BMD. Nigerians expose more muscular Total muscular body mass in Nigerians is more than in Indians up to the 3.49 kg. This parameter in Nigerians strongly positively correlates (rx/y 0.67-0.71) with the BMD and BMC and negatively (rx/y -0.56) correlates with the body fat and skinfolds’ thickness. In average Indian female accumulate body fat at the upper body (triceps skin folds thicker than in Nigerians in 0.26 cm. In Nigerians more subcutaneous fat occurs on the calf, where the skinfolds thicker than in Indians up to the 0.5 cm. BMD and BMC in Indians were significally (p<0.001) more than in Nigerians (BMD 0.98±0.02, BMC 77.31±2.16 in Indians; 0.75±0.06 and 53.88±4.94 – in Nigerians).

Conclusions. Total muscular body mass in Nigerians is more than in Indians. Muscular body mass and fat percentage determines the BMD and BMC dependently with the racial features of the body composition. In average Indian female accumulate body fat at the upper body. In Nigerians more subcutaneous fat occurs on the calf.

 

P11

PORÓWNAWCZA ANTROPOMETRIA I DENSYTOMETRIA KOSTNA INDYJSKICH I NIGERYJSKICH STUDENTÓW

Luzin V., Stklyanina L., Ignatyev A.

1SE Lugansk State Medical University, Ukraine

2SE Odessa National Medical University, Ukraine

Słowa kluczowe: antropometria, procent tłuszczu, beztłuszczowa masa mięśni, somatotypy, densytometria